小儿发生急性胰腺炎的病因-有来医生

张海涛
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

小儿发生急性胰腺炎的病因

2023-12-25 16:50阅读：

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小儿急性胰腺炎是一种较少见的疾病，但可以发生在任何年龄段。其确切病因并不完全清楚，但多种因素可能与其发病有关，如感染、腹部外伤或手术误伤、解剖异常、药物诱发、代谢异常等。

1、感染：小儿患有流行性腮腺炎、风疹或柯萨奇病毒感染等，均可引发胰腺炎；

2、腹部外伤或手术误伤：胰腺是一个相对脆弱的器官，如果腹部受到外伤或手术过程中不小心损伤了胰腺，也可导致胰腺炎；

3、解剖异常：如胰胆管连接异常、Oddi括约肌痉挛、胆总管囊肿、结石等，这些异常可导致胰液引流不畅，从而引发胰腺炎；

4、药物诱发：某些药物如激素、免疫抑制剂等，可导致腹液分泌增加或变稠，进而引发胰腺炎；

5、代谢异常：某些代谢性疾病或紊乱也可能与小儿胰腺炎的发病有关。

参考资料：[1]阎景铁，许桂东，胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03

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急性胰腺炎的病因是

"引起急性胰腺炎的原因有很多，包括胆道疾病、暴饮暴食和大量饮酒、高钙血症和高脂血症以及创伤。在我国最主要的原因，是胆道疾病。胆囊结石、胆总管结石以及胆道肿瘤，都可以导致患者出现胰腺炎。主要原因是结石在向下排的过程中，能够嵌顿在胆管和胰管的共同开口处，导致胰腺内部的胰酶被激活，从而出现自我消化的过程。患者会出现上腹部剧烈疼痛，同时会伴有腹胀、恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高。腹部CT能够发现胰腺有肿胀，周围有渗出。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/09收听(74223)

急性胰腺炎的病因

"最常见的原因是胆道疾病、酒精和高脂血症。胆囊结石是我国最常见的原因，胆囊结石会掉到胆总管，坎顿在壶腹部，胆总管和胰管共同的出口在十二指肠，也就是壶腹部。胆总管的结石如果坎顿在出口处，就会导致胰液不能正常进入十二指肠，导致胰管内高压，胰液消化自身的胰腺。饮酒是西方急性胰腺炎最常见的原因。此外，胰管阻塞也是病因之一，包括胰腺或者壶腹周围的肿瘤，胰管的结石以及胰管先天发育异常也是它的病因。另外，有些药物可以诱发胰腺炎，比如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类的药物等，多在最初服药的两个月内出现。"

语音时长01:11''

陆晓娟│解放军总医院第七医学中心

2017/12/08收听(37898)

02:08

急性胰腺炎的病因

引起急性胰腺炎的病因比较多，具体病因如下：

1、胆道系统疾病：50%的急性胰腺炎由...

杨路│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(87291)

01:57

急性胰腺炎病因

急性胰腺炎病因较多，主要发病原因如下：

1、不良饮食习惯：暴饮暴食或进食大量油腻食...

叶宇│杭州市红十字会医院

2021/09/15播放(79140)

急性胰腺炎病因有哪些

"胰腺炎是胰腺的炎症性疾病，发生的原因有时和胆道结石有关，有时和高血脂等内科疾病有关，有时是由于自身免疫引起的自发性胰腺炎。在胰腺炎的诊断过程中，影像学检查、实验室检查是非常重要的。通过抽血检查血淀粉酶或尿淀粉酶，如果淀粉酶三倍以上升高，可以明确胰腺炎的诊断。淀粉酶高或低并不是诊断胰腺炎的唯一标准，有时较重的胰腺炎淀粉酶反而趋于正常。除血项检查之外，还通过CT等影像学检查来判断胰腺周围是否有渗出，是否有相应的胆道或胰管的结石，这样综合的判断来明确胰腺炎的诊断。"

语音时长01:22''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/03收听(23361)

急性胰腺炎病因

"急性胰腺炎是多种病因造成的胰酶激活所导致的胰腺组织局部炎症反应，可伴有其它相关功能改变，急性胰腺炎常见的病因有胆石症，包括有胆囊结石、胆管结石以及胆道微结石，长期大量的饮酒也是急性胰腺炎常见原因。此外，还有高脂血症，也是急性胰腺炎的病因，其中少见的病因有代谢性疾病，比如甲状旁腺功能亢进、高钙血症，还有手术之后，比如胆总管探查或者逆行胰胆管造影、十二指肠手术、远端胃切除等，还有些少见原因见于药物，比如长期服用硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂、速尿、四环素、雌激素等也会容易诱发急性胰腺炎。此外，乳头括约肌功能不良、腹部肿瘤、十二指肠的梗阻，也是急性炎发病的因素，自身免疫性疾病也会容易导致急性胰腺炎，还有病毒的感染比如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等也会诱发急性胰腺炎的发作，还有一些少见原因，比如有遗传性胰腺炎，主要是因为基因突变而导致，外伤或者是胰腺分裂、环状胰腺等也是急性胰腺炎发病的因素。"

语音时长02:16''

周中银│武汉大学人民医院

2020/09/24收听(97093)

01:50

急性胰腺炎的病因

急性胰腺炎临床常见发作类型为胆源性胰腺炎,尤其反复发作的胆囊炎、胆囊多发小结石，特别是泥沙样结...

孙勇伟│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/21播放(84319)

急性胰腺炎病因

"急性胰腺炎的病因，包括以下几个因素：1、胆道梗阻的因素。由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等，导致胆汁反流。如果胆道下端明显梗阻，胆道内压力过高，高压的胆汁逆流入胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质，从而发生胰腺炎。2、酒精因素。长期饮酒的患者，容易发生急性胰腺炎。当某次大量的饮酒和暴食的情况下，可以促使胰酶的大量分泌，导致胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质，从而促使发生急性胰腺炎。3、血管因素。胰腺的小静脉、小动脉急性栓塞或者梗阻，发生胰腺急性血循环障碍，从而导致急性胰腺炎。4、外伤。胰腺外伤导致胰腺管破裂、胰液外溢以及外伤后血供不足，导致发生急性重症胰腺炎。5、代谢性疾病。胰腺炎的发生，与高钙血症、高脂血症等病症相关。"

语音时长01:54''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/10/24收听(60664)

01:16

急性胰腺炎的病因

急性胰腺炎是急性胰酶激活后引起胰腺组织自身溶解、消化、水肿、出血造成的炎症反应。临床上急症性表...

侯华军│深圳市罗湖区人民医院

2018/04/11播放(53989)

急性胰腺炎的病因有哪些

"胰腺炎的病因，最常见是胆系的问题，也叫胆源性胰腺炎，包括胆囊结石、胆管结石可以发生胰腺炎。胆管如果发生堵塞，胰腺流出不畅。因为胰液和胆汁都是通过胆总管排到十二指肠的，如果发生堵塞，胰液排出不畅，胰液反流就会刺激，发生自身消化胰腺的问题。有时候没有胆管结石，胆囊的问题也可以发生胰腺炎。胆囊炎症很重的时候，有时候也会对胆管、胰管造成一定的影响。而且胆囊结石有时候在胆囊颈部，会对胆管有一定的压迫，这样也会对排泌有一定的影响。所以胆源性胰腺炎是目前最常见的原因。其次，就是大量饮酒、暴饮暴食、吃过快、过饱、过好，这时候就需要大量的胰液、胰酶来消化食物。造成胰腺在一段时间里分泌骤然增多，会造成胰管的压力变化，甚至会造成胰腺组织的破损，容易发生急性胰腺炎，所以饮食也要注意。除此之外，本身有先天的异常，包括十二指肠上憩室，在十二指肠乳头地方，很容易发生十二指肠憩室。所以有憩室的患者，有时候胆汁分泌是不畅的。还有就是现在越来越多见的高脂血症性胰腺炎，就是血脂过高引起的。有的高脂血症血脂可以达到正常的2-3倍以上。这种情况也容易反复发作，有时候脂代谢的问题，有时候是家族性的。所以这种发现的几率也大大增加。高脂血症胰腺炎淀粉酶、脂肪酶有时候会正常或者轻度升高，容易被忽视，要结合其它诊断、其它检查方法，包括CT来判断是不是胰腺炎症。"

语音时长02:54''

韩峥│武汉市第三医院

2018/05/24收听(77794)

什么是小儿急性胰腺炎

"急性胰腺炎可以根据发病的年龄不同，像小孩就叫小儿急性胰腺炎，老年人就叫老年人的急性胰腺炎。它主要由于各种原因引起的胰腺消化酶在胰腺内被激活，而发生胰腺的自我消化，就叫急性胰腺炎。小儿的急性胰腺炎，致病因素与成人不同。最常见可能是由于继发于身体其它部位的细菌或者病毒的感染，比如感冒、肺炎、菌痢、扁桃体炎、急性的流行性腮腺炎；再者可能是由于上消化道的疾患或胆胰交界部位的畸形；可能由于药物的诱发；也可能是运用大量的肾上腺激素、免疫抑制剂、吗啡，以及在治疗急性淋巴细胞性白血病，运用了一些其它的药物，可以引发急性的胰腺炎。"

语音时长01:15''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/03/20收听(39659)

什么是小儿急性胰腺炎？

"胰腺炎在临床上分类有不同的分法，如果按起病的病程长短，分成急性胰腺炎、慢性胰腺炎。如果从年龄上去分，如果发生在儿童期就叫小儿胰腺炎，如果发生在老年身上叫老年性胰腺炎。还有根据病程的轻重程度不一样，分成轻度胰腺炎、中度胰腺炎和重度胰腺炎，临床分类不同，表现症状都是以腹痛为主。"

语音时长00:55''

李合国│河南中医药大学第一附属医院

2018/01/25收听(15220)

01:49

急性胰腺炎最常见的病因

急性胰腺炎最常见的病因是喝饮酒、暴饮暴食，以及肥胖，长期肥胖的患者可能伴有脂肪肝，引发高脂性的...

夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/28播放(77644)

急性胰腺炎常见病因

"临床上引起急性胰腺炎的病因有很多，有多种致病危险因素，国内以胆道疾病为主，约占50%以上，称为胆源性胰腺炎，西方主要与饮酒过量有关，胆道疾病中约占60%，其中以胆管结石最为常见。其次的还包括胆道、蛔虫以及炎症，或者手术器械引起的十二指肠乳头水肿及狭窄，而十二指肠内压力增高造成十二指肠液反流，也可以造成急性胰腺炎的发生，常见的引起十二指肠内压力增高的原因有穿透性十二指肠溃疡、十二指肠憩室、环状胰腺、十二指肠炎性狭窄、胰腺钩突部肿瘤、胃大部切除术后输入袢梗阻等，而上腹部钝击伤、穿透伤、手术操作或者ERCP、内镜胆管取石等造成的创伤因素，也容易导致急性胰腺炎的发生，还有一些低血压、心肺旁路、动脉栓塞、血管炎或者血液粘滞度升高造成的血液循环障碍，也是引起急性胰腺炎的一个因素，另外饮食因素、感染因素、药物因素以及高脂血症、内分泌和遗传因素也有可能造成急性胰腺炎。"

语音时长01:34''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/08/01收听(55934)

急性胰腺炎常见病因

"胰腺炎是胰腺的炎性病变，也是胰腺的一自我消化。胰腺炎是指各种原因导致胰腺的消化酶原在胰腺内发生激活，从而引发几点放大反应，导致胰腺的自我消化，常见导致急性胰腺炎的病因是胆结石、高脂血症、胰腺分裂、药物。出现急性胰腺炎时，应当尽快去医院就诊。明确胰腺炎的类型，以及可能的病因，并针对患者的具体情况，予以针对性治疗。急性胰腺炎可以分为轻症胰腺炎、重症胰腺炎，重症胰腺炎可以危及患者生命。针对不同类型的胰腺炎，治疗也不尽相同。"

语音时长01:10''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/02收听(92794)

急性胰腺炎常见的病因

"急性胰腺炎有多种的致病因素，在国内主要以胆道疾病为主，称为胆源性胰腺炎。西方国家主要与过量饮酒有关，我们称之为酒精性胰腺炎。在展开来说，急性胰腺炎的致病因素主要有局部的和全身的。局部的因素主要就是胰腺及其周围器官，一些疾病导致的胰腺炎，第一点就是最常见的胆源性的胰腺炎，主要有胆总管的结石引起胰酶的回流，胰腺的自身消化产生胰腺炎，还有十二指肠反流也是属于胰腺周围疾病导致的一个胰腺炎。十二指肠的压力增高，十二指肠液向胰管内反流也可以导致急性胰腺炎。全身的因素有过量饮酒，酒精性胰腺炎是一个常见的因素，一些创伤的因素，如上腹部的外伤或者是一些有创的操作刺激到胰腺，也可以导致急性胰腺炎。还有一个就是血液循环障碍，一些低血压、动脉栓塞、血管炎，还有一种目前我们比较常见的高脂血症的胰腺炎也很常见，所以说一些局部和全身的因素都是急性胰腺炎的致病因素。"

语音时长01:37''

高蔚│航天中心医院

2017/10/24收听(41525)

引起急性胰腺炎最常见的病因

"胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎有多种致病高危因素，我国主要是以胆道疾病为主，也就是胆源性胰腺炎。常见的胆道疾病包括胆道蛔虫症、胆道结石、炎症或者手术所造成的十二指肠乳头水肿或狭窄、括约肌痉挛等。此外，过量饮酒、十二指肠液反流、胰腺血液循环障碍、饮食因素、感染因素、药物因素、高脂血症、有关代谢内分泌因素以及遗传因素，也可以造成急性胰腺炎的发生。而少数急性胰腺炎没有明确的病因，这是特发性胰腺炎。慢性胰腺炎最主要的病因是长期酗酒、胆道疾病，还有可能是甲状旁腺功能亢进所造成的高血钙。而先天性的胰腺分离畸形以及急性胰腺炎反复发作，也是造成慢性胰腺炎形成的原因之一，要及时的去除诱因，才能够避免慢性胰腺炎的形成。"

语音时长01:12''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/06收听(70323)

急性胰腺炎的病因有哪些？

随着人们生活水平和饮食习惯的改变，现在急性胰腺炎也是一种临床上常见的疾病，它的病因主要有胆道疾病、大量的饮酒、胰管的堵塞，主要是胆道的结石、胰管的结石、肿瘤、狭窄和蛔虫等等，十二指肠降段的疾病，手术和外伤以后，包括腹部的手术，ESP术后，还有代谢障碍，包括患者出现高甘油三酯血症、甲状旁腺肿瘤等等。还有一些药物的影响，包括噻嗪类的利尿剂、免疫抑制剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素等等。但是这些药引起的胰腺炎一般发生在最初两个月，而且与剂量无关，另外还有感染和全身的炎症反应也可以诱发急性胰腺炎。其他一些原因包括自身免疫性的血管炎等等。

语音时长01:18''

熊莉娜│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/09/05收听(60190)

小儿急性呼吸衰竭的病因

"急性呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能障碍，导致在静息状态下不能维持足够的气体交换，可出现低氧血症，伴有或不伴有高碳酸血症，从而引起一系列临床改变。病因可以是气道阻塞性疾病，慢阻肺、重症哮喘、气管异物等，以及肺组织病变，如肺炎、肺结核、肺水肿、肺血管病变、肺栓塞等，胸廓以胸膜以及胸膜的疾病，神经肌肉性的疾病所导致。通过血气分析可以进行诊断，出现呼吸衰竭之后，治疗首先保持呼吸道通畅进行吸氧，吸氧的浓度根据呼吸衰竭的类型进行调节，必要时如果都不能纠正，需要进行机械通气，呼吸机辅助呼吸，应用上述治疗措施的同时，积极的寻找引起呼吸衰竭的病因，根据病因进行治疗。"

语音时长01:32''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(85576)

01:12

小儿急性呼吸衰竭病因有哪些

引起小儿急性呼吸衰竭的病因有较多，包括：

1、先天性气道发育异常；

2...

花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/05/26播放(62021)

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