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抗球蛋白试验的临床意义
2023-08-21 18:09:55阅读:-
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抗球蛋白试验的临床意义
抗球蛋白试验(AGT)又称为Coombs试验,是检测不完全抗体的一种常用方法。自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者体内产生抗自身红细胞的抗体(为IgG,不完全抗体)能与表面有相应抗原的红细胞结合,使红细胞致敏,但不凝集。
1、抗球蛋白试验是诊断AIHA的重要指标:自身免疫性溶血性贫血直接抗球蛋白试验阳性,当抗体与红细胞结合后,有过剩抗体时直接和间接试验均为阳性。AIHA多数属于温抗体型但有少部分属于冷抗体,故必要时应在4℃条件下进行试验,以排除假阴性。AIHA主要以IgG型抗体为主,也存在IgG+C3型、C3型、Ig亚型(极少数)、IgA和IgM型,临床一般使用广谱的抗球蛋白血清进行试验;
2、抗球蛋白试验呈阳性:冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿症、药物性免疫性溶血、新生儿同种免疫性溶血、溶血性输血反应、系统性红斑狼疮传染性“单个核细胞”增多症、类风湿关节炎、淋巴细胞增殖性疾病、恶性肿瘤及某些慢性肝、肾疾病等直接抗球蛋白试验可呈阳性;
3、抗球蛋白试验呈强阳性:新生儿同种免 疫溶血病直接和间接试验均呈强阳性,可持续数周,输血或换血数天后可变成阴性。由ABO血型不合引起的溶血,常为阴性或弱阳性。
参考资料:[1]夏薇,陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.
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