输卵管粘连怎么做手术-有来医生

赵娟
副主任医师

西安交通大学第一附属医院

妇科

输卵管粘连怎么做手术

2023-08-23 17:07阅读：

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输卵管粘连手术怎么做，需要根据手术方式进行判断，常见的手术方式有输卵管复通术、输卵管粘连松解术以及输卵管通液术。

1、输卵管复通术：是将粘连的输卵管重新使其畅通的手术。需应用显微外科方法进行操作，由宫体注入染液，检查输卵管通畅情况后确定造口种类，术毕进行输卵管通液并予以缝合；

2、输卵管粘连松解术：是针对输卵管粘连的手术治疗方式，需在腹腔镜下将粘连部位进行分离，恢复正常解剖结构。宫腔镜下可观察输卵管是否通畅，便于手术操作；

3、输卵管通液术：输卵管通液术是一种检查输卵管是否通畅的方法，具有一定的治疗作用。由于操作简单，广泛用于临床。需手术操作彻底清除结扎部位的瘢痕组织，术中应保持组织湿润，以注射器盛生理盐水冲洗视野组织，术毕腹腔内置低分子右旋糖酐200ml预防粘连。

输卵管粘连无论进行哪种手术，术后均需按时进行复查，以了解输卵管通畅情况，必要时可再次进行手术治疗。

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怎么防止输卵管粘连?

"我们知道输卵管出现粘连的病变，最常见的是盆腔炎性疾病，所以很好的预防输卵管的这种粘连和病变，我们就要预防盆腔炎症疾病的发生。怎样预防盆腔疾病的发生呢？一个我们要增强体质，另一个要洁身自好，因为有一些盆腔炎性疾病是属于一些性传播疾病和微生物的感染，细菌、支原体、衣原体的感染相关的。"

语音时长00:44''

郑瑞君│河南省中医院

2017/12/01收听(77762)

什么是输卵管粘连

"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度；输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度；输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1/3左右，这些中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重不可逆的损害。第二、疼痛。通常的疼痛多为下腹部的坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、出现肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"

语音时长02:01''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/10收听(16621)

什么是输卵管粘连

输卵管粘连是指输卵管受到病原体侵害或者盆腔粘连等诸多原因导致输卵管管壁闭锁或者外部结构扭曲，从而使输卵管近端或者远端不能够通畅。对于轻度的输卵管粘连，可以给予消炎药物或者导丝进行分离。若粘连比较重而成为堵塞，一般需要做手术治疗。女性在发生输卵管粘连时可能会出现发热、下腹疼痛的情况，也有的患者没有不适的情况。在发生输卵管粘连时需要尽早给予盆腔理疗或者消炎药物进行治疗，否则输卵管粘连转成慢性输卵管粘连、堵塞后会导致女性出现宫外孕或者不孕，并且也不利于女性的身体健康。

语音时长01:08''

龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/16收听(64484)

输卵管粘连怎么造成的

"主要是因为慢性盆腔炎导致炎症渗出使局部的组织充血、水肿并且出现粘连，会使输卵管的管腔出现粘连。一旦出现粘连，精子和卵子就不能结合形成受精卵，会造成不孕不育。之所以会出现盆腔炎症跟以下因素有关系：1、有宫腔操作病史，比如有人工流产病史、上环手术病史、取环或者诊断性刮宫等宫腔操作病史，会导致盆腔的炎症出现。2、分娩之后机体抵抗力下降，又没有加强外阴护理也会导致盆腔炎症的出现。3、日常生活中不注意性生活的卫生或者在月经期同房，都有可能会导致盆腔炎症的发生。建议日常生活中女性要加强外阴护理，并且尽量减少宫腔操作。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/10收听(23807)

什么是输卵管粘连

"输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分为三度，输卵管峡部粘连为Ⅰ度，输卵管与宫角结合部粘连为Ⅱ度，输卵管壶部与伞口粘连为Ⅲ度。输卵管粘连的症状：第一、不孕。在女性不孕症患者中，由于输卵管原因导致的约占1\/3左右，其中的各种感染，结核菌的感染尤为重要，往往轻易就会引起输卵管内膜和管壁严重的不可逆性损害。第二、疼痛。通常疼痛多为下腹部坠痛、钝痛，还有腰痛。第三、月经不正常。有一部分女性会出现月经异常的现象，症状严重的一个月来两次月经，月经血发黑有血块，为血热；月经血发黄，为湿热；月经血发淡泄，为虚热。第四、低热。重症出现腹水症，不过其他全身症状并不是很明显。第五、多毛。输卵管粘连大多是由于激素分泌紊乱造成的，患者体内会分泌过多的雄激素，这样会使患者有男性化倾向，出现多毛的症状。第六、肥胖。由于激素的长期刺激，会导致患者出现肥胖表现，严重影响女性的身心健康。"

语音时长01:55''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/29收听(54491)

输卵管粘连是怎么造成的

"女性出现输卵管的粘连，大部分都是因为某些宫腔操作，比如人流、刮宫，或者是平常性生活过于频繁，不讲究卫生清洁等等原因，引起了盆腔的感染。这个感染波及了输卵管周围，引起了输卵管的粘连。还有一部分人病变主要是子宫内膜异位症，子宫内膜移位到了盆腔内，引起盆腔内很多小的病灶出现，导致输卵管发生粘连。合并子宫内膜异位症的时候，常常有可能还会合并有输卵管的不通或者是盆腔的子宫内膜异位症，卵巢的巧克力囊肿等等。还有一些女性因为患有盆腔的肿瘤，比如卵巢的肿瘤向外蔓延导致输卵管粘连现象的存在。"

语音时长01:15''

申利文│天脊医院

2018/05/23收听(39829)

01:41

怎么防止输卵管粘连

输卵管粘连原因存在多种，临床常见为阴道炎。阴道炎可由细菌、滴虫、霉菌、支原体各种原因引起，经过...

韩婷│山东大学附属生殖医院

2020/11/06播放(95602)

输卵管粘连怎么疏通

"输卵管粘连有三种疏通方式：第一种，用导丝疏通，就是在X光下用导丝把输卵管进行疏通。第二种，宫腔镜下通液，也就是在宫腔镜下往双侧输卵管插管，打入美兰进行疏通。第三种，宫腹腔镜联合手术，可以在腹腔镜和宫腔镜下找到输卵管开口，往里面注射美兰，然后在腹腔里看有没有美兰的流出，它不但可以疏通输卵管内部的粘连，同时也可以对输卵管周围和输卵管伞端粘连进行分解，对输卵管伞端堵塞和积水的情况进行输卵管的造口手术。"

语音时长01:08''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/08/04收听(30657)

01:39

输卵管粘连怎么办

通常情况下，精子和卵子在输卵管内相遇并结合成为受精卵，借助纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动运送到...

盛立红│广州市第一人民医院

2018/09/20播放(91352)

输卵管粘连的治疗

"输卵管粘连多数是因为盆腔炎症导致输卵管堵塞、积水、输卵管化脓而引起输卵管粘连，就是有结核病史的患者也会出现输卵管粘连。要做输卵管通水看输卵管是否通畅，如果不通畅就需要做输卵管造影看输卵管梗阻位置，要是有梗阻就需要做腹腔镜手术解决输卵管粘连梗阻的问题，如果盆腔B超提示有条索状增粗，囊肿时考虑输卵管积水或输卵管化脓导致粘连。急性期会有发热或一侧腹部坠痛症状，如果有发热症状需要先抗炎治疗急性期过后，如盆腔B超提示仍有条索状增粗，囊肿就需要手术治疗，可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜手术。"

语音时长01:27''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/04收听(72199)

输卵管粘连怎么治

"输卵管粘连的治疗，最好的办法建议使用中医中药，中医认为输卵管粘连主要是由于痰湿瘀滞、气虚血瘀、肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀、寒湿淤滞等因素造成的。因此治疗要以消炎止痛、活血化瘀、补气血为基本原则，全面调理体内循环，从而有效改善女性输卵管堵塞粘连的病症。一般可以用通卵助孕方，它的功效就是疏通堵塞的输卵管，还可以用桃仁墨鱼汤，具有活血去瘀的功效。但是不建议在家里自行服用，一定要找好的中医来正确的辨证论治，不要盲目的用药。"

语音时长01:31''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/28收听(13895)

通过什么检查输卵管粘连

"在临床上要了解输卵管是否有粘连，在哪个部位粘连，是否严重，只有通过输卵管的造影检查才能了解到这些情况。输卵管的造影检查既有通过X光的造影检查，也有通过四维彩超的造影检查，最好通过四维彩超做造影检查，没有辐射，不会对身体造成伤害。检查后一个月如果发现输卵管通畅可以计划怀孕。建议再用四维彩超检查，通过四维彩超的造影检查，输卵管粘连的程度严不严重，有没有粘连或者哪个部位发生了粘连，都会了解的非常清楚。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/09收听(70550)

如何检查输卵管粘连？

"我们做输卵管检查的时候，往往是因为病人有不孕症来就诊。什么叫不孕症呢？当一个女性没有避孕措施，又有正常的性生活，超过一年不怀孕的时候，我们叫不孕症。患者出现这种情况的时候，我们要给病人安排检查输卵管，检查方法最常见的，也是最常用的，基层医院都能开展的方法。常规的有两种，一种是普通的输卵管的通液，还有一种是子宫输卵管造影，因为子宫输卵管的通液不能诊断输卵管的堵塞部位，也看不到输卵管的形态，所以我们建议做子宫输卵管的造影来发现输卵管是否粘连。"

语音时长01:02''

郑瑞君│河南省中医院

2017/11/30收听(89453)

如何检查输卵管粘连

"输卵管粘连的检查方法有输卵管镜检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查，还有输卵管通液和输卵管造影。目前最确切的检查应该是输卵管造影，因为输卵管造影是目前检查输卵管是否通畅的最好方法。造影检查是在电脑全程监控下，观察造影剂充盈宫颈、子宫及双侧输卵管时的形态，同时摄片留下记录。能了解输卵管是否通畅、输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫及输卵管的形态，在临床应用上有不可取代的作用，比前面说的几种检查结果要更加确切。"

语音时长01:16''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/05/10收听(73175)

输卵管粘连怎么治最好

"女性出现输卵管粘连的时候，要根据不同的原因来进行治疗。比如女性是因为炎症导致了输卵管的粘连，这个时候可以先进行保守的治疗，也就是可以输液，给予头孢类的抗生素抗炎治疗，配合中药的灌肠，腹部的微波理疗，促进炎症的吸收，之后再进行复查。如果效果不佳，或者是因为患有子宫内膜异位症，其他疾病导致了输卵管的粘连，这个时候最好是做腹腔镜下的输卵管粘连分离手术。因为它常常合并有其他的疾病，比如患有盆腔的子宫内膜异位症，除了分离粘连的输卵管之外，还可以去除盆腔内的子宫内膜异位症，避免子宫内膜异位病灶，造成盆腔内环境发生改变，影响怀孕。这样就能够做到一个手术解决两个问题，一举两得。"

语音时长01:24''

申利文│天脊医院

2018/05/23收听(87665)

输卵管粘连如何治疗

"对于急性输卵管粘连可以使用抗生素进行治疗，因为输卵管粘连是由于输卵管炎症而引起，临床上可以服用阿莫西林胶囊、甲硝唑等药物进行治疗。对于慢性轻度的输卵管粘连，临床上也可以服用中药进行治疗，通常使用活血化瘀、行气利水的药物，比如当归、川芎等。临床上也可以通过输卵管通液术进行治疗，对于轻度输卵管粘连具有比较好的治疗作用。如果输卵管粘连程度比较严重，可以在宫腔镜下进行输卵管粘连分离手术治疗。临床上输卵管粘连是导致女性出现不孕的重要原因，一旦确诊之后就应该采取综合治疗措施。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/30收听(49499)

输卵管粘连什么症状

输卵管粘连可能出现临床症状与引起输卵管的原因有关，不同的原因所出现的临床症状不同。如果是盆腔炎症导致输卵管粘连，患者多伴有小腹疼痛、白带增多，同房时出现腹痛等异常情况，做妇科检查时患者的子宫有压痛，双侧附件区可有增厚和压痛。如果患者没有急性盆腔炎症是因为慢性炎症导致的输卵管粘连，患者可以不出现任何临床症状，只是在不孕检查时发现，如果是结核性疾病导致的输卵管粘连，患者可能会出现潮热、汗出、消瘦等临床表现。如果是盆腔肿瘤疾病压迫导致的输卵管粘连，患者会出现小腹下坠、大小便异常等肿瘤压迫症状。

语音时长01:15''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/03/31收听(36098)

02:16

输卵管粘连的原因

引起输卵管粘连的原因如下：

1、逆行感染：致病菌（衣原体、淋球菌）从外阴、阴道、宫...

瞿凡│中山市人民医院

2018/04/04播放(69526)

输卵管粘连最明显症状

输卵管粘连在临床上最明显的症状，是在粘连侧输卵管局部出现阵发性的疼痛，疼痛跟性生活有关系、月经、劳累之后有关系，在这三种状态下会使疼痛出现加重的症状。还会引起阴道分泌物增多、颜色发黄，输卵管局部的粘连会导致大量的渗出，所以会引起阴道分泌物的增多，这是输卵管粘连在临床上比较明显的症状。如果是计划怀孕的女性，由于输卵管粘连会导致不孕不育的现象发生，建议一旦出现上述的症状，及时到医院去做相应的检查。如果是计划怀孕，没有禁忌症的情况下，可以做输卵管的造影检查，了解具体输卵管在哪个位置出现的粘连情况。

语音时长01:18''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/29收听(57368)

输卵管粘连症状

"输卵管粘连通常会表现为下面几种症状：1、由于输卵管部位粘连，所以会发生慢性盆腔痛，表现为下腹部坠痛，这种坠痛会从下腹部发展成为腰骶部酸痛，慢性盆腔痛会在劳累或者同房以后、月经前后加重；2、输卵管粘连比较严重的会造成输卵管堵塞，就会造成精子和卵子不能够相遇，无法形成受精卵，因此可能会表现为不孕；3、输卵管粘连的女性还容易发生宫外孕，因为输卵管粘连程度不同，有可能出现输卵管通而不畅，使受精卵不能如期到达宫腔，着床在宫外而形成宫外孕。如果有输卵管粘连的情况一定要及时治疗，以免发生不良结局。"

语音时长01:24''

刘银姣│河南中医药大学第一附属医院

2020/05/11收听(51901)

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