穿透伤有头皮伤和颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织损伤较严重，常合并血肿，主要有盲管伤、贯通伤、切线伤等。
1、盲管伤：致伤物由颅骨或颜面部射入，停留于颅腔内。一般在入口或伤道近端有许多碎骨片，致伤物位于伤道最远端。有时致伤物穿过颅腔，冲击对侧的颅骨内板后弹回，折转一段距离，停留在脑内，称反跳伤；
2、贯通伤：致伤物贯通颅腔，有入口和出口，入口脑组织内有许多碎骨片，出口骨缺损较大。由于伤道长，脑的重要结构和脑室常被累及，损伤严重；
3、切线伤：致伤物与颅骨和脑呈切线性擦过，脑内无致伤物。颅骨和脑组织呈沟槽状损伤，常有许多碎骨片散在浅部脑组织中。
参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
