上尿路结石的开放手术治疗主要有肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术等。
1、肾盂切开取石术:主要适用于肾输尿管处梗阻合并肾盂结石,可在取石的同时解除梗阻;
2、肾实质切开取石术:适用于肾盏结石,尤其是肾盂切开不易取出或多发性肾盏结石。根据结石所在部位,沿肾前后段段间线切开,或于肾后侧作放射状切口取石;
3、肾部分切除术:适用于结石在肾一极或结石所在肾盏有明显扩张,实质萎缩和有明显复发因素者;
4、肾切除术:因结石导致肾结构严重破坏,功能丧失,或合并肾积脓,而对侧肾功能良好,可将患肾切除;
5、输尿管切开取石术:适用于嵌顿较久或其他的方法治疗无效的结石,手术径路需根据结石部位选定。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.