心脏外科和心脏内科的区别，主要在于学科不同、诊疗范围不同、治疗方法不同、首诊症状不同、住院情况不同。

1、学科不同：心脏外科属于外科系统，心脏内科属于内科系统，虽然其都是针对心脏疾病进行诊治的科室，属于不同的二级学科。

2、诊疗范围不同：心脏外科主要诊疗心脏瓣膜病、主动脉疾病、纵隔疾病等需要手术的疾病，心脏内科主要诊疗高血压、心律失常、心肌病等，可以通过保守方式治疗的疾病。

3、治疗方法不同：心脏外科主要是以手术治疗为主，通常是开胸手术，也可以进行微创手术。心脏内科主要是以保守治疗为主，也可以进行微创介入手术，如射频消融术、冠状动脉支架植入术等。

4、首诊症状不同：如果患者存在心脏杂音、心律不齐，或心脏器质性损伤，可以到心脏外科就诊。如果患者存在心悸、心慌、胸痛等症状，可以到心脏内科就诊。

5、住院情况不同：心脏外科属于外科系统，患者需要住院接受治疗，心脏内科属于内科系统，患者可以拿药后定期随诊，如果病情较重或需要接受手术治疗，可以住院治疗。

除上述方面外，心脏外科和心脏内科在人员配置、器械配置、治疗项目等方面，都存在区别，如果自身存在心脏不适症状，需要积极就医治疗。