头痛时应做的检查具体如下：

一、内科及神经科检查：在医生面对患者的那一刻起检查就开始了，仔细的观察有助于判断患者的情绪、头痛程度及病史是否可靠。

1、内科体格检查包括：生命体征(尤其是血压和脉搏，发热者应测体温)，体型，心、肺及腹部检查，皮肤检查；

2、神经系统检查：主要有精神状态，步态，脑神经，运动、感觉及反射系统。

头颅有无包块及压痛(包括鼻旁窦区)，颞动脉有无增粗和压痛。偏头痛及紧张型头痛患者其头皮均可存在压痛，短颈或低发际提示颅底凹陷或小脑扁桃体下疝畸形，儿童应检查头围及囟门。颈椎有无压痛及活动度如何，有无脑膜刺激征。

二、辅助检查

1、影像学检查：CT及MRI对肿瘤、血肿、梗死、脓肿、脑积水及多数脑膜炎都有诊断价值。MRI对颅底、颅颈结合部、垂体腺、颈髓及神经根、脑膜及白质病变、低颅压伴随表现(硬脑膜强化、脑下陷、静脉扩张及硬膜下积液)的显示优于CT。CT对颅骨、眼球、鼻窦、面骨及颈椎骨的异常优于MRI。MRA及CTA是显示颅内外血管病变(闭塞、夹层、动脉瘤及动静脉畸形)的无创性检查方法，但颅内静脉窦血栓最好采用MRV方法。急性或外伤后头痛患者需了解有无蛛网膜下隙和颅内出血最好选用CT，对亚急性和慢性头痛患者的影像学检查推荐MRI；

头痛患者不必常规给予X线平片检查，只在急性头外伤或体格检查发现有不常见的骨骼异常时选用；鼻窦平片可显示感染、出血或肿瘤，但其价值较CT差；颈椎平片适用于枕颈痛患者，可了解有无颈椎间盘变性及椎关节病，颈椎的过伸过曲及齿状突平片可帮助除外韧带损伤和撕裂，颈椎的先天性异常可能伴有其他异常(如小脑扁桃体下疝畸形)。对颞颌关节和牙齿的X线平片、CT或MRI可除外有无相应部位病变所导致的疼痛；

2、脑脊液检查：可测量颅内压，并可诊断或排除脑膜炎、脑炎、蛛网膜下隙出血、脑膜癌及淋巴瘤，对伴脑脊液淋巴细胞增多的头痛及神经功能缺失有确诊价值；

3、电生理检查：脑电图仅对有痫性发作、晕厥或发作性意识障碍的头痛患者有帮助，多导睡眠图对睡后头痛患者可发现有无睡眠呼吸暂停；

4、其他检查：对怀疑脑血管异常所致头痛患者可选择脑血管造影检查，CT脊髓造影和放射同位素检查可确定有无脑脊液漏。巨细胞性动脉炎常有血沉增高，C反应蛋白及血小板计数也常增高。少数胰岛素瘤可表现为发作性头痛伴行为异常或意识障碍，其血清胰岛素水平增高，血糖降低。甲状腺功能减退者可有慢性头痛，需检测甲状腺刺激素及甲状腺素水平，青光眼性头痛患者需测眼压。