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先天性髋关节脱位的治疗方法有哪些
2023-09-05 15:30:56阅读:-
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先天性髋关节脱位的治疗方法有哪些
先天性髋关节脱位的治疗方法有手法复位,支架固定、石膏疗法、内收肌切断,手法复位,石膏固定、切开复位术等。
1、手法复位、支架固定:此法适用于新生儿和个月以内的婴儿。选择髋外展尿垫、Von Rosen支架等,保持双髋外展位3-6个月;
2、石膏疗法:此法适用于3~12个月小儿。在麻醉下手法复位,由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变,故目前国内外小儿外科已不用蛙式石膏而改为人字位石膏,即髋关节仅外展80°左右,膝关节微屈,上石膏后允许患儿带石膏踩地活动,石膏固定时间需9~12个月。固定期间每隔3个月摄片复查关节复位情况,并注意有无股骨头无菌性坏死的发生;
3、内收肌切断、手法复位、石膏固定:适用于1-3岁小儿。手法复位治疗前先切断内收肌,术后皮肤牵引3周,对年龄较大患儿也可采用股骨下端骨骼牵引。待股骨头下降至髋白水平时,即可在麻醉下手法复位,人字位石膏固定;
4、切开复位术:3岁以上或非手术治疗 失败的病例可采用,常用的手术方法包括单纯切开复位术、股骨旋转截骨术等。
参考资料:[1]姜虹.骨外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
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