气管插管易并发哪些并发症

2023-09-05 15:31阅读:

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气管插管是气管导管经声门置入气管,快速建立人工气道的急救技术,其并发症可贯穿整个插管、置管、拔管期间。

1、插管期间并发症:最危险的是气管导管误入食管,尚有口鼻软组织、牙齿损伤,胃

内容物误吸、颅内压升高、休克等;

2、导管留置期间并发症:最严重的是导管阻塞及意外拔管,其他并发症有气管导管误入单侧主支气管、支气管痉挛、肺部感染、中耳炎、鼻窦炎、黏膜溃疡、鼻唇坏死、食管-气管瘘等;

3、拔管时并发症:喉痉挛、喉水肿、声门下水肿、杓状软骨脱位、异物阻塞声门等;

4、拔管后并发症:气管塌陷窒息、气管软化、声带粘连或麻痹等。

参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1

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气管插管麻醉的并发症

"气管插管麻醉可以是经口气管插管,可以是经鼻气管插管。气管插管麻醉的并发症比较多,归纳起来有以下几点:第一、倘若经鼻气管插管,鼻后孔的毛细血管比较丰富,机械性的损伤可以导致局部的出血,出血误入呼吸道可能会导致呼吸道的阻塞。第二、在气管插管过程中,要暴露会厌、声门,在使用喉镜的过程中可能会损伤牙齿。有的时候牙齿脱落,误入呼吸道,甚至导致呼吸道的窒息。第三、声门暴露不清,有的时候插管会误入食道,以至于导致胃肠道的反流,反流到呼吸道同样也会导致呼吸道的堵塞。第四、插管过深,可能会进入右侧支气管,以至于左侧支气管被堵塞,导致单侧肺的通气。第五、整个插管过程中的损伤,尤其是机械性的损伤,可以导致喉头的水肿。严重的喉头水肿导致气管插管困难,必要的时候只能紧急气管切开。第六、最严重的并发症就是在插管过程中挑会厌,由于刺激了会厌,可能会导致反射性的迷走神经兴奋,心跳骤停,轻度的会室心动过缓,严重的可以使心跳骤停。因此,在接受气管插管麻醉的过程中一定要做好充分的准备,尤其要做好各种并发症发生的防范准备。在各种并发症里,最重要的是呼吸道堵塞,其次是心跳骤停。"

语音时长02:16''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2021/04/13收听(57125)

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