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肾病综合征膜性肾病治疗方案
2023-09-12 11:52:44阅读:-
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肾病综合征膜性肾病治疗方案
肾病综合征、膜性肾病治疗方案包括以下四个方面,即一般治疗、对症治疗、预防血栓、免疫治疗。治疗过程中需积极配合医生,避免不良反应发生。
1、一般治疗:患者有明显水肿时,建议以卧床休息为主,但需要适当活动,避免血栓形成,饮食要低盐、低脂等。
2、对症治疗:有水肿时给予利尿消肿,常用呋塞米、螺内酯等。降蛋白尿可以给予沙坦类或者普利类药物,也可辅助给予黄葵胶囊、肾炎康复片等。降脂治疗需要给予他汀类药物,血脂明显升高时可联合贝特类或者依折麦布。
3、预防血栓:膜性肾病容易发生血栓,常见血栓为下腔静脉血栓,肾静脉血栓严重时可以出现肺栓塞等严重并发症。
4、免疫治疗:膜性肾病为免疫性的疾病,根据蛋白尿的多少进行危险分级,中高危险分级的患者需要给予免疫治疗。膜性肾病单用激素无效,需要联合其他药物,例如他克莫司或者环孢素,也可单用他克莫司,比较经典的方案有激素联合细胞毒类药物,比如环磷 酰胺。
目前也有一些新的治疗方案,使用生物制剂利妥昔单抗等来治疗膜性肾病。膜性肾病以中老年患者多见,免疫力低下患者在治疗过程中容易出现感染,因此肾病综合征、膜性肾病的治疗方案,选择时一定要权衡利弊。
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