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    朗格汉斯细胞组织细胞增生症有何临床表现
    2023-09-14 14:37:57阅读-
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    朗格汉斯细胞组织细胞增生症有何临床表现

    朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床表现有皮疹、骨骼损害、呼吸道症状、肝脾和淋巴结肿大、中枢神经系统受损等。

    1、皮疹:常见于<1岁的婴儿,出疹时常伴有不规则发热。皮疹多分布于躯干、头皮发际部,四肢较少;为红色或棕黄色斑丘疹,继而呈出血性,亦可呈湿疹样、脂溢性皮疹,以后结痂,脱痂后留有白斑或色素沉着;

    2、骨骼损害:骨损伤可能是单一的或多发的。最早、最常见为颅骨缺损,病变开始为头皮组织表面隆起,硬而有轻度压痛,病变蚀穿颅骨外板后肿物变软,触之有波动感,缺损边缘锐利、分界清楚;此后肿物逐渐被吸收、局部凹陷。除颅骨外,可见下骨破坏、牙齿松动、脱落、齿槽脓肿等;骨盆、脊柱、肋骨、肩胛骨和乳突等亦常受累。椎骨受累可出现脊髓压迫症状;

    3、呼吸道症状:常有咳嗽、气促、青紫,但肺部体征不明显。可合并肺大泡或自发性气胸等,可有喘憋症状,甚至导致呼吸衰竭而死亡;

    4、肝脾和淋巴结肿大:肝脾中、重度大,脾大较为明显,肝功能异常和黄疸,多有淋巴结肿大;

    5、中枢神经系统受损:最常见的受累部位是垂体,可出现尿崩和生长发育障碍等。

    参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

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