肾脏损伤时需要做的影像学检查包括B超、腹部平片、静脉尿路造影、CT、肾动脉造影等。

1、B超：可初步了解肾实质的伤情，连续监测腹膜后血肿及尿外渗情况。

2、腹部平片：对轻度肾损伤可无重要发现，但在重度肾损伤可见肾影模糊不清，腰大肌影不清楚，脊柱凹向伤侧，有时可见同侧合并肋骨或腰椎骨折。

3、静脉尿路造影：可帮助了解受损伤肾的程度，肾脏原来有无异常，并可了解对侧肾功能情况。但因造影时需压迫腹部，对急诊外伤患者不适宜，故主张大剂量静脉尿路造影。

4、CT：能迅速准确了解肾实质损伤的情况，尿外渗、肾周血肿范围，并可了解患者的对侧肾功能、肝、脾、胰、大血管情况。

5、肾动脉造影：目前多采用数字减影血管造影，能显示肾血管分支情况，此外，可同时行肾动脉栓塞以控制出血，起到诊断和治疗的双重作用。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.