小儿脑瘫是什么，如何早期识别-有来医生

李燕春
主任医师

中国康复研究中心北京博爱医院

儿童保健科

小儿脑瘫是什么，如何早期识别

2023-09-15 14:14阅读：

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小儿脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。小儿脑瘫并不可怕，可怕的是没有早期识别和康复治疗，小儿脑瘫的早期识别很重要，如果能及时发现并早期治疗，预后相对较好，通常可以通过以下几点来早期识别脑瘫：

1、婴儿出生时是否有窒息、缺氧等情况；

2、婴儿出生后是否出现过抽搐、痉挛等异常情况；

3、婴儿是否有发育迟缓、肌肉张力异常、反射异常等情况；

4、婴儿是否有视觉、听觉障碍等情况。

如果有上述情况之一，建议及时到专业医院就诊，进行相关检查和治疗。小儿脑瘫的治疗主要是康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，对于严重的脑瘫患儿，可能需要进行手术治疗。

小儿脑瘫的康复治疗是一个长期而复杂的过程，需要医生、家长和患儿的共同努力。家长要积极配合医生的治疗，同时也要学习相关的康复知识和技能，以便在家里也能帮助患儿进行康复训练。

总之，小儿脑瘫并不可怕，只要能够早期识别和康复治疗，预后相对较好。所以家长要密切关注婴儿的生长发育情况，如果有异常情况，要及时就诊和治疗。

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早期如何识别小儿脑瘫

下面是一些有助于早期识别的方法：1、观察婴幼儿发育：仔细注意婴幼儿的发育情况，比较他们与同龄人的差异。如果发现明显的滞后或异常，应及时咨询儿科医生；2、密切关注...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/09/03阅读(3100)

小儿脑瘫的早期识别与干预

早期识别与干预对于小儿脑瘫的治疗至关重要，因为及时发现并采取有效措施，可以最大限度地改善患儿的生活质量。脑瘫全称为脑性瘫痪，是一种因大脑发育异常或损伤引起的非进...

李丽嫱│北京天坛医院

2023/09/15阅读(4090)

小儿脑瘫的早期识别与诊断

小儿脑瘫是一种常见的运动发育障碍性疾病，主要表现为运动功能发育落后、肌张力异常和姿势异常，脑瘫的早期识别和诊断对于患儿的及时治疗和康复至关重要，以下是家长必须了...

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2023/09/15阅读(4039)

小儿多动症的早期识别与干预

小儿多动症，又称儿童轻微脑功能失调，是一种综合性障碍，早期识别和干预对于孩子的健康成长至关重要。以下是一些建议，帮助家长和老师早期识别和干预多动症。1、关注孩子...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/09/15阅读(4252)

小儿脑瘫早期症状有哪些

"小儿脑瘫早期的症状：1、身体发软及自发运动减少，这是肌张力低下的症状，在1个月时即可见到，如果持续4个月以上，则可诊断为重症脑损伤、智力低下或者肌肉系统的疾病。2、身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在1个月的时候即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为脑瘫。3、头围异常，头围是脑的形态发育的客观指标，脑瘫患儿往往有头围异常。4、固定姿势，通常是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张位、蛙位、倒U字形姿势等等，在产后1个月即可见到。5、体重增加不良，哺乳无力。6、斜视，3-4个月的婴儿有斜视以及眼球运动不良时，可提示脑损伤的存在。"

语音时长01:32''

杨卫华│南方医科大学中西医结合医院

2018/09/17收听(19010)

小儿脑瘫的早期症状

"小儿脑瘫的早期症状包括出生的时候患儿就出现了呼吸道的障碍，出现面色发紫、呼吸困难，这是脑瘫的一种早期症状；出生以后新生儿全身的肌肉力量都是软弱的，我们把这个孩子抱起来的时候，他完全像一个面条一样的全身肌肉软弱无力，这也是早期的症状；另外我们可以观察患儿的运动发育是否落后，通常老百姓说的三个月的时候会翻身，六个月的时候患儿就能够坐起来，八个月的时候正常的儿童就会爬，周岁就能够走路。假如发育迟缓，我们要注意是否是脑瘫；另外，还可以观察儿童进食是否有困难，比方说吮吸母乳的时候无力，这也是提示脑瘫的早期症状；另外，观察患儿运动过程当中是否有异常的运动模式；还有一部分脑瘫的患儿会有行为异常，比方无明显原因长时间哭闹，这个也是脑瘫儿童的早期症状；另外，1岁以后的脑瘫儿童他会出现不自主的一系列的活动的症状，也提示是脑瘫的早期症状。"

语音时长02:09''

程凯│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/11/06收听(81805)

小儿脑瘫早期症状

小儿脑瘫主要是通过早期的临床表现来发现，这些早期表现有助于脑瘫的诊断，早期往往表现在比如一个月以内的新生儿视觉反应差、听力差、哺乳困难、喂养困难等等表现。到三个月以后孩子可能不会翻身或者头的控制差，然后腰的力量弱。再大一点的孩子就会出现爬，手的支撑差，俯卧位抬头不能抬到90度，不会手口眼协调。五六个月的孩子一般都会手口眼协调了，就是孩子能抱着自己的脚玩，甚至吸吮拇指，五六个月的孩子还是还不会蹦，这些早期的表现有助于临床上去发现孩子有脑损伤，及时发现，及时治疗。

语音时长01:19''

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(22563)

小儿脑瘫早期有哪些症状

小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍、肌张力异常、姿势及反射异常。并可同时伴有癫痫，智力...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/08/27阅读(4117)

01:25

小儿脑瘫早期症状有哪些

孕妇在怀孕的时候，情绪一直很不稳定，就会对肚子里的宝宝造成一定影响。部分孕妇身体不适合怀孕，所...

张胜│中山市博爱医院

2018/12/18播放(66267)

02:23

小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫既然是活动障碍症候群，肯定在早期会有表现，细心的妈妈其实在早期会发现孩子有很多信号，如...

焦云│海南省妇女儿童医学中心

2020/12/16播放(51846)

小儿脑瘫的早期症状有哪些

小儿脑瘫的早期症状，可以表现为在新生儿期出现哺乳困难、异常哭闹、好打挺或者角弓反张。在2-3月龄后仍然紧握双拳，4月龄后拇指仍然内扣，头竖立不稳，全身过硬或过软。在5-6月龄后，仍然可以看见身体左右不对称的体位和活动，持续的出现一侧或者双侧上肢的后伸，仍然不会主动伸手抓物，6月龄后仍手口眼不协调，如不能抓物入口等。并且多数宝宝在围生期会存在高危因素，如早产儿、核黄疸以及持续性的低血糖等。

语音时长01:22''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/03/24收听(26593)

01:42

小儿脑瘫早期症状

小儿脑瘫的早期症状包括：

1、一个月内的新生儿表现为视觉差、听力差、哺乳困难、喂养...

都修波│河南中医药大学第一附属医院

2017/11/17播放(83736)

小儿脑瘫的早期症状有哪些？

脑瘫的早期识别是非常重要的，脑瘫一般情况下在脑损伤之后8-10个月以后，才会通过肌张力的异常和姿势的改变才会诊断。但是在脑损伤之后的8个月之内，如何能够发现早期的症状是非常关键的。早期症状无外乎有两种，一个是肌张力低下型的，还有一个肌张力增高型的。肌张力低下型的表现就是生后2-3个月不会抬头，就是说就是头趴着以后，抬高的程度不高，再就是双手的拇指内收，就是主动抓握能力比较差，就是该学会的东西学不会。只有到4个月不会翻身，到6月不会坐，这就是到后期比较晚了。在肌张力增高型的来讲的话，一般来讲2-3个月的孩子，就会出现那个头后仰、肩部外伸、双臂外展，就像飞机一样的表现。双下肢扶起来以后，双下肢有交叉腿，就是走路他向前迈步的时候，脚尖着地，这种情况下就可以出现肌张力增高。不管是肌张力增高，还是肌张力减低，都可以导致孩子的运动能力的落后，也就是说他的大的里程碑方面的发育，都是比正常孩子要落后的。这种对识别来讲是比较关键的，而且对于后面的康复来讲，就是早期识别，早期干预，这样就是才能降低脑性瘫痪的程度。

语音时长00:58''

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(11484)

01:17

小儿脑瘫的早期症状有哪些

脑瘫的早期识别是非常重要的。早期症状有两种，一个是肌张力低下型的，一个是肌张力增高型的。肌张力...

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/06/14播放(90097)

03:34

小儿脑瘫早期表现

小儿脑瘫早期表现如下：

1、喂养困难、入睡困难，夜间哭闹不止，很容易激惹，即宝宝对...

胡夏│三亚市人民医院

2019/03/18播放(96303)

小儿脑瘫有哪些早期症状

"小儿脑瘫的早期症状，介绍如下：一、运动发育落后，主动运动减少，由于个体发育存在着差异，一般认为落后3个月以上则为异常，掌握关键月龄和小儿动作发育的里程碑，在实际判断中非常重要；二、肌张力的异常，因临床类型不同而不同，浸润型表现为肌张力的增高，肌张力低下或畸形表现为瘫痪或肢体的缩短，因腱反射仍可引出不随意运动型，即表现为肌张力不全；三、姿势异常，姿势异常与肌张力的异常密切相关，如肌张力增高时痉挛的姿势，肌张力低下时呈蛙状姿势，像青蛙那样的姿势；四、反射异常，各种原始反射、生理反射、姿势反射是脑性瘫痪病儿诊断上重要的神经体征。在脑性瘫痪患儿身上可以看到原始反射的存留和一些应该出现的生理反射不出现。如脑瘫患儿可分为智力低下、癫痫、行为异常、视听障碍、感知障碍等等。脑瘫是指发育早期阶段各方面各种原因引起的脑损伤或发育缺陷所导致的运动障碍姿势异常，为中枢性和非进行性的。在我国发现早期阶段是指出生前到生后一个月之内，脑瘫的小儿特有的一组疾病和常见的神经伤残属于症状性的诊断，随着年龄的增长，症状的体现明显，才可以进行真正的脑瘫诊断。"

语音时长02:33''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(68476)

小儿脑瘫有什么早期症状

"小儿脑瘫的早期识别是非常重要的，但是临床上，由于婴幼儿的特殊性，不能自我表达，所以往往会错失最佳的识别。及时的发现症状，对于早期的识别意义非常重要。早期症状主要有两种，一种是肌张力低下型，一种是肌张力增高型。肌张力低下型的患儿，主要表现为生后2-3个月不会抬头，双手拇指内收，主动的抓握能力和吮吸力比较差，到4个月不会翻身，到6个月坐不住。而肌张力增高型的患儿，会出现头后仰，双臂外展，像飞机一样的表现，双下肢交叉腿，像剪刀。不管是肌张力减低还是肌张力增高，都可以导致运动能力落后。所以，早期识别、早期干预，才能有效治疗脑性瘫痪。"

语音时长01:17''

周婷│安徽中医药大学第二附属医院

2018/08/04收听(55345)

小儿脑瘫的早期症状

"脑性瘫痪是儿童期重要的运动致残性疾病之一，早期发现早期治疗可以明显降低或者减轻后遗症的发生。家长掌握相关的知识、细心观察，往往早期可以发现脑瘫的症状，从而及时就诊，进行早期干预，避免给孩子和家庭带来终身遗憾。脑瘫早期表现是指六个月内的临床表现。不同年龄阶段的表现有：第一、0-3个月对声光刺激反应迟钝、睡眠不好、易惊、头后仰、拇指内收、手紧握拳、吃奶异常，比如吸吮无力、吞咽困难、呛奶、频繁的吐奶等。第二、4-6个月，主要表现为反应迟钝、头颈控制能力差，比如头颈直竖不稳、后仰或者是向一侧歪斜等；上肢向后伸，俗称飞机手；不会主动伸手抓物或者抓物姿势不正常、不能够独坐、四肢被动活动时表现为僵硬；另外扶孩子腋下站立时，表现为双下肢交叉逐渐着地等。对年龄大一点的孩子已具备许多的行为能力，如有异常很容易被发现并做出脑瘫的诊断。"

语音时长01:54''

刘锋伟│郑州大学第三附属医院

2017/11/29收听(57510)

小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫的早期症状一般包括以下11个部分。第一部分是新生儿或3个月以内的婴儿易惊、啼哭不止、厌奶或者睡眠困难。第二部分是早期喂养、进食、咀嚼、饮水吞咽困难，以及有流涎或者呼吸障碍。第三是感觉阈值低，对噪音或体位改变易惊、拥抱反射时增强或伴有哭闹。第四部分是生后不久的婴儿，因踏步反射影响，当直立时可两脚交互迈步动作，3个月时虽一度消失，但到了3个月仍无站立或没有迈步者可考虑为脑瘫。第五部分是过百天的婴儿尚不能抬头，4-5个月时，头摇摆不定，也可怀疑脑瘫。第六部分是握拳反射，一般生后3个月婴儿可握拳不能张开，如4个月仍拇指内收，手不能张开，应怀疑有脑瘫。第七部分正常婴儿应在3-5个月时看见物体会手抓，若5个月还不能出现这种症状，应怀疑有脑瘫。第八部分一般生后4-6周会笑，以后会认人。第九部分是肌肉松软，不能翻身，动作徐缓。第十部分是僵直，尤其穿衣服时上肢难穿进袖口，换尿布时大腿不予外展。第十一部分是过早发育，小儿脑瘫的患者可出现过早翻身，一种突然翻身性翻身，全身性翻身，如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。

语音时长02:19''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/23收听(19093)

早期发现脑瘫症状的重要性及识别指南

脑瘫是一种儿童常见的神经发育障碍疾病，会严重影响儿童的运动和姿势控制能力，及早发现脑瘫症状对于儿童的康复治疗非常重要，以下是识别脑瘫症状的指南。1、了解脑瘫症状...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/09/06阅读(3330)

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小儿脑瘫是什么，如何早期识别

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