乳腺增生长大须要做手术吗-有来医生

张超杰
主任医师

湖南省人民医院

乳腺甲状腺外科

乳腺增生长大须要做手术吗

2023-09-19 15:09阅读：

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乳腺增生长大不一定要做手术，因为乳腺增生的概念比较宽泛，可能包括乳腺囊性增生，也可能是单纯结构紊乱。有的乳腺增生不会有肿块，只是触摸起来有结节感，而彩超检查是没有肿块的，但也是乳腺增生的一种。

1、乳腺囊性增生：属于乳腺增生的一种，主要表现为乳房里面有很多小水疱，超声提示为无回声结节。这种情况下长到一定程度可能会考虑手术，但是单纯的囊肿也是不需要手术的。

2、单纯结构紊乱：另外的一种乳腺增生，就是长期局部乳房增生成块，也就是有硬结，彩超提示只是单纯结构紊乱，经过内科保守治疗以后，也就是说通过药物治疗以后这个硬疙瘩一直不消散，此时需要考虑手术活检，排除癌变可能。除此之外，是不需要考虑手术的。

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乳腺增生需要做手术吗？

"很多女同志被乳腺增生这种疾病所困扰，在她的月经周期，甚至是一生当中经常受到乳房疼痛、刺痛而受到影响。那么，我们就提出了一个问题了，乳腺增生可不可以通过手术来进行治疗呀？作为一名外科医生，我建议大家千万不要这么想。手术是治疗不了乳腺增生的。乳腺增生，从道理上来讲，它并不是一种疾病，它和咱们平常所说的那些疾病是不一样的。它是与我们的情绪管控与我们激素水平有一定的相关性。其实，是女性在生理周期上的一种比较正常的一种反应。乳腺整个腺体都有如此这样的一种反应，虽然说，它给我们带来疼痛感，但是，我们也不能把它进行切除。把两个乳房都切除，用它来进行治病，大家想想这是可能的吗？所以，乳腺增生并不是要通过手术来治疗的。严重的乳腺增生的话，我们可以通过一些中成药进行一些调理。"

语音时长01:16''

张春│北京大学国际医院

2017/12/28收听(76993)

乳腺增生胸部会长大吗

"乳腺增生在大多数情况下，不会让胸部变大，除非是乳腺增生特别严重的情况下，可能会让胸部变大一些。如果胸部由于乳腺增生变大了，大家也一定要积极检查和治疗，看看是不是合并其它的疾病。乳腺增生的基本病因是由于雌孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度或者恢复不全。乳腺性激素受体的含量异常，导致乳腺腺体的增生，还有催乳素升高，影响乳腺生长、发育和泌乳的功能，影响人体的内分泌。这是乳腺增生的病因，所以并不会让乳腺的腺泡细胞或者实质增大，多数情况下不会增大。"

语音时长01:13''

王孟奇│哈尔滨市第一医院

2021/06/02收听(89287)

乳腺良性肿瘤会长大吗

乳腺的良性肿瘤也可以长大，但是良性肿瘤的生长速率，一般不会很快，多数可以2-3年才会倍增一倍，基本上维持在这个速率。如果发现肿瘤的生长速率是大于这个速率的，就有可能是两种原因，一个是良性肿瘤可能发生了改变，比如乳腺的纤维腺瘤可能转变成叶状肿瘤，叶状肿瘤其中的一部分也仍然是良性的，只是它生长会更加的活跃。另一个是良性肿瘤发生了恶变，恶变的肿瘤，它的生长速率会远远大于良性肿瘤正常的长大速率，也比正常细胞增大的速率要快，大概是正常细胞增长的1-1.5倍以上。而且恶性肿瘤没有自限性，它会越长越大，一般的良性肿瘤可能多数增大到一定的程度，就不会再增大了。

语音时长01:37''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/24收听(48368)

乳腺4a必须做手术吗

"乳腺4a其实指的是BI-RADS评级的一个风险度评级，4a代表的是低度恶性可能。发现一个低度恶性可能的结节，一般临床会建议不要再继续等待了，最好是积极采取穿刺或者活检的方式来获得4a结节的病理组织，然后进行结节性质的判断。乳腺的穿刺活检，可以是一个有创性小的操作，如果是切除活检，就是临床上很小的一个手术。当然，一个低度恶性可能的结节，是不是可以去赌一把，赌它是良性，然后继续观察、随访，主要还是要听从患者的意愿，医生肯定会建议穿刺或者是切除活检，但是也会有病人会拒绝。"

语音时长01:33''

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/01收听(40406)

小孩弱视长大了可以做手术吗

小孩弱视长大后手术也治不了，小孩发现弱视要及时治疗，越早治疗越好，特别是12岁前治疗效果好，18岁成人以后就没有办法治疗了，将造成终身的视力残疾。弱视是指小孩在视力发育的年龄，由于先天性的眼病，如先天性的白内障或其他原因造成视网膜无法接受到外界的刺激，而没有正常发育导致，眼睛的矫正视力达不到0.8就叫弱视。弱视的治疗要验光配镜，戴上合适的眼镜再给以弱视的治疗，包括弱视眼的遮盖，精细的训练，如自己穿珠子等。早期治疗弱视是可以治愈的，但是延误了治疗的时机就没有办法治疗了。

语音时长01:22''

敖琳│乌海市人民医院

2020/04/15收听(72290)

怎么检查乳腺是否增生

"乳腺增生是乳房常见的一类良性疾病，多见于育龄期妇女，主要与内分泌激素紊乱引起的乳腺增生和复旧不全有关。当怀疑患有乳腺增生时可通过触摸乳房，观察乳房内是否有不规则的增生结节，且疼痛是否与月经周期有关。然后可至正规医院乳腺外科或普外科行乳腺彩超检查，观察乳房内是否有豹纹征。患有乳腺增生后不要过度慌张，当临床症状轻微时，可口服乳癖消颗粒或小金丸对症治疗。必要时在专科医师指导下服用抗雌激素药物，如三苯氧胺症状多可缓解。一旦出现乳腺增生结节进行性增大，或疼痛持续不缓解时，应警惕癌变可能应及时就医，避免病情进一步加重。"

语音时长01:15''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/12收听(51223)

03:23

乳腺增生严重吗

乳腺增生之所以备受关注，主要是因为和乳腺癌的关系不清楚，甚至被认为是癌前病变，这是不妥当的，乳...

周继盛│首都医科大学宣武医院

2016/10/28播放(90115)

乳腺增生严重吗

乳腺增生是乳腺的一种良性病变，不是太严重。乳腺增生一般是体内女性雌激素代谢障碍引起的，尤其是雌孕激素比例失调引起乳腺增生。乳腺增生一般表现为乳房的胀痛和肿块，胀痛一般和月经周期有关，月经来之前疼痛比较明显，月经来了之后疼痛会减轻或消失，有的时候在整个月经期都比较疼痛。它一般来说可能一侧乳腺或双侧乳腺有弥漫性增厚，这种增厚有可能局限于乳腺一部分，也可能散布于整个乳腺，肿块一般是呈颗粒状、结节状或者片状，肿块大小不一，质地比较韧不硬，有少数患者也可能出现乳头溢液，诊断就是通过彩超和症状来诊断。它的治疗主要是以对症治疗为主，乳腺增生可以服用一些调理性的药物，例如逍遥散、夏枯草、乳癖消等，要定期复查彩超，如果发现有异常，要及时进行干预，及时进行治疗，必要时要进行病理检查，尤其乳腺癌家族史的，有高危因素的要进行密切的观察。

语音时长01:14''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/20收听(39345)

乳腺增生严重吗？

"乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺的首位，这些年来该病呈上升趋势，也出现低龄化，在青春期，或者青年女性当中，月经前期有乳房肿胀、疼痛，波及肩背部，月经后疼痛自行缓解，仅能触到乳腺稍微增厚，无明显结节的乳腺组织，这些是生理性的改变，不是病，也不需要治疗，属于生理性的增生，乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类疾病，多发于30-50岁的女性，发病高峰为35-40岁。"

语音时长01:01''

潘华锋│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/20收听(16542)

什么是乳腺不典型增生

"乳腺非典型增生又叫不典型增生、异型增生，是上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞数目增多、大小不一、形态多样、核大而浓染。核浆比例增大，核分裂可增多，但还多属正常的核分裂像，形态呈现一定程度的异型性，但不足以诊断为癌。非典型增生是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点。因此将非典型增生称之为癌前病变，即癌前病变的形态学改变，多发生于皮肤或黏膜表面的鳞状上皮，也可发生于腺上皮。此这种情况下女性朋友们不要紧张，预后还是很不错的。"

语音时长01:10''

焦伟│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(27071)

乳腺良性结节会长大吗

"乳腺良性结节多数属于良性的，但是也有可能会出现增长的变化，也存在很多良性的结节，不会长大也不会消失，存在恶变的可能性比较小。乳腺结节是属于一种症状而不是一种疾病，常引起的疾病有乳腺的增生、乳腺囊肿、腺炎，或者乳腺癌等。有部分乳腺良性结节也会发展成为恶性，有的在临床当中长期存在的乳腺结节，后期因为受到不良的刺激或者生活习惯的影响，出现迅速的增长，严重的时候会发展成为乳腺癌。所以在出现乳腺结节的时候要引起重视，至少每半年要到医院去做一次具体的检查，排除有恶变的可能，引起乳腺结节时要积极治疗原发病。"

语音时长01:09''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/12/29收听(18000)

乳腺增生可以防止吗

"乳腺增生是正常的生理改变，成年女性都会经历乳腺增生这一过程，所以无法防止乳腺增生，只有通过平时多方面的调节来防止乳腺增生的加重，减轻乳腺增生的症状。乳腺增生受内分泌影响，最主要的是心态的调节，因为情绪低落、生气等都会导致内分泌失调，会加重乳腺增生。而规律生活、规律工作、乐观的心态、少熬夜都有利于调节乳腺增生，同时在饮食上也需要注意不要进食高脂肪食物以及含激素过多的食物，比如蜂王浆类还有含激素的保健品都会增加乳腺增生症状的加重，平时多吃水果、蔬菜、低脂饮食有利于乳腺增生的恢复。对乳腺增生要有正确的认识，要将乳腺增生与乳腺肿块相鉴别，不要出现漏诊或者误治，建议每年行一次乳腺彩超检查，40岁以上的女性每年做一次乳腺钼靶检查就可以。"

语音时长01:27''

陈立权│六安市人民医院

2019/12/29收听(49896)

乳腺增生严重吗

　　多数乳腺增生是生理性的，一般不严重，对症治疗后多可得到缓解，只有极少数不典型的乳腺增生可能发展为乳腺癌。乳腺增生一般由雌激素代谢障碍引起，表现为乳房的胀痛...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2019/12/19阅读(54005)

01:55

前列腺增生需要做手术吗

少部分前列腺增生的患者可能需要做手术，这类人群在临床上占不到10%。如果患者的前列腺增生导致相...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/08/12播放(99523)

乳腺增生是怎么引起的

乳腺增生仅仅是由于女性内分泌失调，也就是雌激素增高，孕激素降低，所造成的乳腺结构紊乱。内分泌失调是乳腺增生产生的主要原因。乳腺增生的原因有以下内容：第一、乳房的症状同步于乳腺组织变化。即随月经周期的变化而变化，也就是随着体内雌孕激素的周期变化，发生周而复始的增生与复旧。乳腺增生症主要组织学病变就是乳腺本质的增生过度和复原不全，这种现象是由于雌、孕激素比例失衡的结果。第二、乳腺增生从发病年龄看，病人多数是性激素分泌旺盛期，该病在青春期少见，绝经后下降，与卵巢功能的兴衰一致。第三、从乳腺病变在乳房上不规律的表现，也说明是受内分泌影响引起的。从临床上看，多数乳腺增生症病人，发生在未哺乳侧，或不哺乳侧症状偏重。而未婚、未育病人的乳腺增生症，在怀孕、分娩、哺乳后，病症多可缓解或自愈。

语音时长01:45''

宋杰│聊城市第二人民医院

2018/06/21收听(69414)

乳腺增生是怎么引起的

"乳腺增生是由于内分泌失调引起来的，这一点已经得到大家的共识。究竟是在什么情况下，什么激素发生了紊乱，这一点还不明确。有一些因素就会引起乳腺增生，比如精神方面，流行病学调查也显示，乳腺增生是农村发病率要高于城市；大城市的发病率要高于小城市；白领女性的发病率可能要高于非职业女性，这一点就表明可能工作越紧张、精神压力越大，可能就会越引起内分泌失调。另外跟生活习惯、熬夜、高脂、刺激性饮食也有一定的关系。还有女性容易服一些女性的保健品，这种可能富含有雌激素，可能也会刺激乳腺的增生。另外可能跟环境污染、口服避孕药这些都是会干扰内分泌引起乳腺增生的病因。"

语音时长01:17''

王冰涛│北京市海淀医院

2018/07/03收听(17074)

什么是乳腺增生

"乳腺增生主要是出现乳房的肿胀，还有很少的一部分出现乳房的结节。乳腺增生是乳腺的相关扩张而引起的，主要跟她的情绪关系特别密切。一部分情绪波动的人就可以出现乳房胀痛，经前或者经期都可能出现乳房胀痛。大家也不需要太在意，因为这是一种正常的生理现象。如果月经干净以后，她还是双乳比较憋胀，最好做乳房彩超再确诊一下。如果是乳腺增生特别明显，就建议口服软坚散结、活血化瘀的药物，效果还挺不错的。"

语音时长01:18''

刘艳丽│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/30收听(64958)

01:25

乳腺增生是怎么引起的

乳腺是受激素影响较大的一个器官，所以它会随着月经周期及内分泌的影响出现周期性的变化。乳腺增生常...

洪锐东│深圳市罗湖区人民医院

2018/03/27播放(89610)

01:08

什么是乳腺增生

乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行结缔组织的生...

李琰│武汉科技大学附属普仁医院

2018/01/17播放(55265)

乳腺增生怎么产生的

"乳腺增生是临床上常见的乳腺的基础病变，大多数女性多多少少都有增生，并不需要特殊紧张。增生也有一定诱因，比如生活、工作过于紧张，心理情绪有较大压力的时候，激素水平会出现波动，便容易导致乳腺增生。有时候女性会为了丰胸，服用一些相应的丰胸产品，而这些丰胸产品中大多含有相关激素，尽管对乳腺腺体的发育有一定的促进作用，但是在促进作用的基础上，也会出现一些副作用，容易形成乳腺的各种肿瘤。如果处理不当，还有发生乳腺癌的风险。因此，临床上医生并不建议患者用丰胸类产品来刺激乳腺腺体的发育。在饮食上应注意饮食清淡，并且保证良好的营养状态，这对预防乳腺增生也非常重要。一些蜂胶、蜂王浆等产品也尽量少吃，这样也可以避免女性激素的紊乱。"

语音时长01:37''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/18收听(61314)

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