脑出血是否需要进行开颅手术来治疗,根据患者脑出血的量和部位是决定治疗方式的关键因素。
1、出血量低于30ml:在基底节区的脑出血是最常见的,如果这里的出血量低于30mL,且患者处于清醒状态,可以选择保守治疗。
2、出血量大于30mL:同时患者有肢体瘫痪或意识障碍,一般会选择手术治疗。手术治疗包括微创手术和开颅手术。对于微创手术,最常见的是脑血肿穿刺置管进行引流。另一种微创开颅手术是在神经内镜下打孔置管,在内镜下清晰显示血肿并完整清除血肿,严格止血。这种微创手术的效果也比较好。
对于脑出血量较大的患者,如果有脑疝形成,一般会选择进行开颅手术,包括取掉骨瓣和清除血肿去骨瓣减压,这样才能为患者提供存活的机会。