脑出血开颅手术的手术方法较多，主要是根据患者的病情来选择。简单的方法有小骨窗和大骨窗之分。在使用手术工具上也有显微镜和神经内镜之分。当病人的情况比较好，出血量相对比较少时适合用小骨窗。医生肯定是尽量使用越小的骨窗、损害最小的方式对病人进行治疗。小骨窗就是在头皮的切口开的比较小，颅骨打开的也比较小，一般只需要在颅骨上开3cm×3cm大的骨窗就可以达到手术效果，然后再使用显微镜或者是神经内镜，在这两个镜子的辅助下进行血肿的清除，这种手术下患者术后的恢复效果比较好。

但是当患者的病情比较重、脑压比较高、血肿量比较大的时候，可能要采取大骨窗开颅手术，清除血肿以后需要去除骨瓣来减压。这种情况需要开12cm以上的骨窗才能有效的缓解患者的压力，有利于患者术后的恢复。去掉骨头后不用担心，会在病人脑出血恢复以后，一般在术后3个月再做颅骨的修补术，把去掉的骨头补回去，这样病人的颅骨就恢复了。