开颅手术要根据不同的病变、不同的情况具体分析。首先要确定切口，手术切口的设计有直切口、弧形切口、马蹄形切口、问号型等。其次开颅时，一定要进行麻醉，大多数选择全身麻醉比较安全，不让患者有过多的心理恐惧。然后在全麻满意后，用手术刀把头皮全层切开，之后暴露到颅骨。在颅骨部位，进行开颅钻孔，钻了几个孔之后，根据骨瓣的大小，最后用洗刀，有时用立式钻，靠高速旋转，把颅骨进行分割。最后把骨瓣取下来，再切开硬膜，到达病变的部位，进行手术操作。

做完手术后要先关闭硬膜，之后再把颅骨缓慢进行固定，最后进行头皮缝合，这样手术就算完成。现在开颅手术都是选择显微外科手术，在显微镜下进行操作，非常精准，创伤也比较小。