小腿静脉突然肿胀疼痛是怎么回事-有来医生

王永高
副主任医师

浙江省中医院

周围血管专科

小腿静脉突然肿胀疼痛是怎么回事

2023-09-21 17:14阅读：

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小腿静脉突然肿胀疼痛，一般是指静脉曲张突然肿胀疼痛，可能是感染引起，病情较轻。也可能是血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓等因素所致，病情较重，应积极进行治疗。

1、感染：静脉曲张常合并湿疹、瘀积性皮炎、皮肤破损，一旦细菌侵入，可导致下肢淋巴管炎、软组织感染，从而引发静脉曲张相关的肿胀、疼痛。

2、血栓性浅静脉炎：是血栓性非化脓性炎症，血栓与炎症互为因果。常与血管壁损伤、注射硬化剂、长期卧床、血液凝固性增高等因素有关，伴血流缓慢淤滞、血液高凝状态，沿静脉走行区会出现条索状结节疼痛。

3、下肢深静脉血栓：静脉曲张是下肢深静脉血栓的高风险因素，深静脉血栓形成后可出现下肢肿胀、疼痛症状。

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小腿肿胀疼痛怎么回事

"病人出现小腿肿胀、疼痛，导致的病因、病症有很多。比如因为长时间站立或者久坐、久蹲等，影响下肢静脉回流、气血正常运行，就会导致气滞血瘀、经络阻塞，病人会出现小腿部位肿胀、疼痛等现象。另外，由于病人的小腿部位长期进行慢性负重活动，使小腿部位的比目鱼肌、腓肠肌等肌肉、肌群出现陈旧性损伤。在肌肉内出现酸性物质堆积，病人也会有肿胀、酸痛等表现，而且还会影响病人的正常负重活动。此时可以给予对症治疗，采取热敷处理来加速酸性物质排泄，可以缓解临床现象。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/26收听(78988)

小腿肿胀疼痛是怎么回事

"患者小腿肿胀、疼痛的原因可能有很多，比较常见的像病人因为静脉回流不畅或者是淋巴回流不畅，会导致小腿肿胀、疼痛，另外像是病人有痛风性关节炎或者是丹毒，也会出现小腿肿胀、疼痛，还包括一些全身性的疾病，也会导致病人出现小腿的肿胀、疼痛。对于小腿肿胀、疼痛，首先看看患者腿双侧是不是对称，如果不对称，就从局部找原因，局部原因最常见的就是静脉回流不畅，让病人去做下肢静脉超声，就可以帮助鉴别。如果病人出现淋巴回流不畅、丝虫病之类，也会导致出现小腿的肿胀、疼痛。除此之外，像是痛风性关节炎或者是丹毒，也会导致小腿肿胀、疼痛。但除了疼痛之外，病人往往会还会有小腿局部颜色发红，另外丹毒还有发热的情况，除此之外，像一些心源性的原因、肝源性的原因、肾源性的原因等等，也会出现小腿的肿胀、疼痛，一般是比较严重的肿胀，才会出现疼痛的感觉。"

语音时长01:35''

马强│中国人民解放军总医院

2021/05/11收听(58785)

小腿静脉疼痛怎么回事

"小腿的静脉疼痛有两种情况：一、下肢静脉曲张也就是浅静脉瓣膜功能不全，引起血管扩张，血管扩张因血管内的静脉压力较高，引起血管内膜及外膜的压力变化，导致疼痛。二、静脉内发生了血栓引起局部炎症，刺激周围组织发生疼痛。这两种情况可以通过查体或彩超来明确其中的不同，如果是前者可以通过使用弹力袜，口服爱脉朗及迈之灵来缓解。如果是血栓性的疼痛，需要手术切除发生血栓的静脉。"

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/01/15收听(76540)

小腿静脉疼痛怎么回事

小腿静脉疼痛往往是小腿浅静脉造成的疼痛，多半是血栓性浅静脉炎产生的临床症状，可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是良性的自限性疾病，但能复发并持续存在，有文献报道血栓性浅静脉炎的病历中，约1%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。浅静脉血栓最常见的病因与浅静脉置管、刺激性药物、感染等造成的静脉内膜损伤有关，浅静脉炎的类型也包括五种：第一、损伤后血栓性静脉炎。第二、静脉曲张后血栓性浅静脉炎。第三、感染性血栓性浅静脉炎。第四、游走性血栓性浅静脉炎。第五、胸壁血栓性浅静脉炎。

语音时长01:10''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(95404)

01:57

小腿肚子肿胀疼痛，是怎么回事

小腿肚子肿胀疼痛的原因较多，其中最主要的原因是静脉曲张，还有可能因为劳累长期站立、外伤等，具体...

戈晓东│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/22播放(65089)

小腿肿胀怎么回事

"小腿肿胀多见于下肢静脉血栓栓塞症的病人，可以有下肢骨折、外伤的病史，长时间的卧床或者石膏外固定、钢板内固定手术之后，导致下肢血液回流缓慢，是血栓形成的一项非常重要的因素。长时间卧床的患者、脑血栓后遗症的病人，也会出现继发的下肢静脉血栓形成。在这种情况下，应该叮嘱患者将患侧的肢体抬高，通常在30度左右，应用改善微循环的药物，适当的进行抗凝祛聚治疗。静脉血栓形成之后，栓子脱落会导致肺栓塞的发生，严重时有生命危险。"

语音时长01:14''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/11收听(54601)

小腿经常肿胀怎么回事

"小腿经常肿胀的原因很多，如肾性的浮肿，患有急慢性肾炎、肾病或者肾功能不全的患者，由于肾的血流量减少，钠水潴留，毛细血管的通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集很多的水分而造成浮肿。另外，心源性的浮肿也可以造成小腿肿胀。当发生各种右心衰竭时，由于静脉血流不能顺利的回流，引起静脉内的压力升高，体液漏出，进入组织间隙，从而引起浮肿。肝病性水肿是由于肝硬化时，肝脏遭受破坏，门静脉回流受阻，门静脉的压力增高以及肝功能衰竭时，血浆的白蛋白过低等综合因素引起水肿。营养不良性水肿和局部性下肢浮肿，也可以造成小腿经常性的肿胀。尤其是局部性的下肢浮肿，是由于下肢静脉和淋巴回流受阻所造成，可以导致体液进入组织间隙所引起，常见的原因有丝虫病、淋巴管炎、静脉曲张以及深静脉血栓。少见还有盆腔或者下肢恶性肿瘤压迫所造成的小腿经常肿胀。"

语音时长01:28''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/22收听(65440)

01:43

小腿肿胀是怎么回事

导致小腿肿胀的原因有以下几种，要搞清楚肿胀的原因，才能够正确的治疗：

1、全身原因...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/31播放(98619)

小腿肿胀是怎么回事

小腿肿胀可能是由于软组织挫伤导致，也有可能是淤血，或者是下肢循环不好所导致。如果是外伤，则要立即停止活动，不要对伤处进行按摩，因为伤后24小时属于出血渗出期，如果做按摩可能会导致局部出血加重，以及肿胀加重。平时24小时后可以做热敷，外加红花油，以促进血液循环，加快康复，不可再次剧烈活动，以防止病情的加重。另外，也有可能是下肢静脉血栓，或者是心功能不全的问题导致。对于这样的问问题，可以积极的去医院的以及外科查一下比较好。也可以通过下肢静脉的彩超，检查确诊。

语音时长01:20''

王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院

2018/10/31收听(24785)

小腿肿胀疼痛是什么病

"小腿肿胀、疼痛可以是以下几种原因引起：第一、局部的感染，当小腿的肌肉、软组织有细菌感染或者是结核菌感染时，可以有小腿局部肿胀、疼痛的症状，这时可以伴有皮肤发红、皮温升高，这时要化验血查明病原菌，以及早期的检查小腿的核磁共振、CT来诊断和治疗。第二、肿瘤，当小腿的软组织或者是肌肉内有肿瘤时，也可以有小腿的肿胀、疼痛，常为胀痛，这时要查体，查体可以触及到明显的包块，这时要检查小腿的核磁共振来诊断。第三、下肢血管的疾病，当下肢的静脉有血栓时，可以导致小腿的肿胀和疼痛，这时要检查血管彩超以及血管造影来诊断和治疗。"

语音时长01:27''

常克武│七台河市人民医院

2020/08/04收听(87346)

02:10

小腿肿胀疼痛是什么原因

小腿肿胀疼痛的原因主要有以下几种：

1、肌肉因素：通常是因为过度牵拉腓肠肌造成肌纤...

纪泉│北京医院

2021/08/25播放(81889)

小腿肿胀发硬伴有疼痛

"小腿明显的肿胀、发硬伴有疼痛，可以见于下列疾病：第一、单纯的下肢静脉曲张，病史比较长，局部形成了静脉炎，下肢皮肤软组织出现乏氧，甚至还有明显溃疡形成，脂质硬化，所以病人会表现为疼痛、局部发硬。活动后会导致下肢肿胀以及不适症状加重，严重的情况下，需要选择手术治疗，而静脉曲张的发生和长时间直立体位、劳累相关，另外就是下肢瓣膜功能不全，也有一定的家族遗传倾向。第二、有一些病人是由于下肢淋巴系统的疾病所导致的淋巴肿，也会表现为明显的肿胀、活动受限以及活动后加重，常见的就是有盆腔肿瘤或者是有腹股沟区的占位性病变，也有一种是先天发育的异常，必要的情况下可以通过手术治疗的方法来进行解决。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/31收听(66852)

小腿静脉发肿疼痛怎么治疗

小腿静脉的肿胀、疼痛，一般是浅表静脉发炎，即浅静脉的静脉炎。患者一定要少活动，尽量少走动、多休息，因为活动越多对于静脉的刺激，会导致愈合、改善的时间比较慢。另外，可以用50%的硫酸镁湿敷，用干毛巾或干纱布，贴在发炎的皮肤表面，能够起到局部的消炎作用且非常有用，如果家里有保鲜膜更好，直接贴在硫酸镁纱布上防止蒸发且效果更佳。另外，肿胀明显可以服用改善静脉功能的药物，比如地奥司明、迈之灵等，因为常规的刺激静脉回流的药物对于浅表静脉血栓都有帮助，但是容易复发。因此，静脉曲张的患者，一般建议炎症痊愈后进行静脉曲张手术，处理掉静脉曲张的静脉，否则容易再出血，导致静脉炎复发。

语音时长01:30''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/18收听(17746)

小腿的静脉有哪些

"小腿静脉分为以下两套静脉系统：第一套，体表可见的浅静脉系统，分布在小腿体表，浅静脉系统仅占回流的10%-15%。第二套，静脉系统为深静脉系统，在小腿的肌肉深层，肉眼看不到，从上向下依次为腘静脉、腓静脉、胫前静脉和胫后静脉，也包括肌间静脉。这些静脉血管较粗，占整个静脉回流系统的90%-85%。所以小腿深浅静脉主干回流血管为深静脉系统，而在浅静脉与深静脉系统之间还存在着较多的交通支，以连接两个静脉系统。"

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2021/01/25收听(99055)

腰椎间盘突出小腿肿胀怎么回事

腰椎间盘突出症是因为腰椎的骨质，及周围的软组织退变，或外伤导致的椎间隙压力增大，椎间盘向两侧、后侧和后外侧突出，压迫脊髓和神经根等引起的腰痛、下肢麻木等一系列症状，临床上称之为腰椎间盘突出症。而引起小腿肿胀的疾病，临床上有很多，比如说小腿的外伤、下肢的静脉曲张、深静脉的血栓、低蛋白血症、心衰、丝虫病、肾衰、淋巴管炎等等均可以引起，两者没有绝对的必然联系。每个患者可以同时患两病于一身，也可以只患两病其中的一种疾病，当两种疾病同时于患者一身之时，我们可以予以分而治之，根据不同的病因、病情由专科对症治疗。

语音时长01:10''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/25收听(24786)

感觉小腿肿胀是怎么回事

在日常生活中，病人感觉小腿肿胀，导致小腿肿胀的病症有很多。由于病人久站、久坐、久蹲，导致小腿部位的血液循环运行不畅、气滞血瘀、经络受阻，同时静脉回流受阻，病人会产生肿胀，有的还会伴有皮下淤青、疼痛等情况。病人的小腿部位，有长期慢性的劳累、劳损，导致小腿三头肌损伤，肌肉内乳酸堆积，出现营养代谢障碍，同样会伴有肿胀、疼痛等情况。在治疗时，可以嘱咐病人，减少站立负重活动，卧床休息，抬高小腿。局部可以采用中药熏洗，或外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，都可以减轻现象。

语音时长01:11''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/31收听(78520)

小腿肿胀发硬怎么回事

"小腿肿胀、发硬的原因比较多，要考虑局部因素比如外伤，多数是由于挤压、磕碰或者是重物击伤等，引起小腿局部皮下瘀血，可以导致肿胀和发硬。长时间的站立或者行走，导致下肢静脉回流受阻，也会引起小腿肿胀，这时可以通过休息，局部进行按摩、热敷，或者是通过推拿、理疗等，大多数都可以恢复。如果长时间出现小腿肿胀、发硬，则要考虑是疾病的因素，包括静脉曲张、心脏疾病、肝肾疾病等。"

语音时长01:10''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/15收听(95037)

小腿有肿胀感觉是怎么回事

"小腿有肿胀感觉主要考虑以下几种原因：一、肌肉劳损和小腿外伤：小腿肌肉发生劳损，小腿静脉会有淤血，组织间渗出增加，会有肿胀感。而小腿外伤会导致血管通透性增强，也会引起严重的组织间隙渗出，导致小腿肿胀感，并会伴有疼痛。二、腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄：刺激神经根，会使小腿神经支配区出现肿胀感，并且会伴有小腿肌肉的持续紧张、僵硬，病人会有腰椎的疼痛、活动受限，拍摄CT或者核磁共振检查，能够确认腰椎的病变和病变程度。早期诊断、早期治疗能够使小腿肿胀感逐渐减轻，甚至完全消失，病情严重者保守治疗无效，通常需要进行手术治疗，才可以彻底解除小腿肿胀感的临床症状。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(29862)

小腿肿胀发硬怎么回事

"小腿肿胀发硬，肿胀到一定程度，自然而然就会发硬。皮肤张力高，小腿肿胀的原因比较多。全身系统疾病的话心脏功能不好、肾功能衰竭、低蛋白血症都会导致小腿肿胀。血液循环障碍如髂静脉受压、深静脉血栓、淋巴管淋巴液回流不畅会导致淋巴液聚集在小腿上，出现了象皮肿，象皮肿也是发硬的。所以，如果出现了小腿肿胀、发硬，一定要去医院进行正规的诊治。因为小腿肿胀发硬只是一个症状，病因一定要查清楚，只要明确病因，才能有的放矢地进行有效的治疗，在短期时间内能改善病人的症状。"

语音时长01:29''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/06/22收听(41541)

小腿肿胀发硬怎么回事

"小腿肿胀发硬的原因很多，患者一定要到医院查明原因对症治疗。一、肾性浮肿。患急性肾炎、慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少、钠水潴留、毛细血管通透性增加、尿中丢失蛋白太多会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙聚集而引起浮肿。二、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流引起静脉内压力升高、体液流出进入组织间隙，引起浮肿。三、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏门静脉回流受阻、压力增高以及肝功能衰竭时，血浆白蛋白过低等因素引起水肿。四、营养不良性水肿。五、局部性下肢浮肿。"

语音时长01:27''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(91082)

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