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类风湿关节炎实验室检查有 哪些
2023-09-21 17:14:26阅读:-
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类风湿关节炎实验室检查有哪些
类风湿关节炎实验室检查包括血常规检查如白细胞数、血浆蛋白、以及其他检查如关节腔穿刺,具体如下:
1、血常规一般有轻度至中度贫血,白细胞数大多正常,在活动期可略有增高,偶见嗜酸性粒细胞和血小板增多。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率(ESR)在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标;
2、血清白蛋白降低,球蛋白增高。免疫蛋白电泳显示IgG、IgA及IgM增多。C反应蛋白活动期可升高;
3、类风湿因子(RF)及其他血清学检查,类风湿因子包括IgG型RF、IgM型RF、IgA型RF和lgE型RF等类型。目前临床多限于检测lgM-RF检测1gM-RF在成年RA患者3/4阳性。IgM-RF高滴度阳性病人,病变活动重,病情进展快,不易缓解,预后较差,且有比较严重的关节外表现。但类风湿因子(RF)阴性不能排除本病,须结合临床。此外RF为自身抗体也可见于多种自身免疫性疾病及一些此与免疫有关的慢性感染如系统性红斑狼疮、慢性肝炎结节病、传染性 单核细胞增多症麻风、结核病、血吸虫病等。此外,正常人接种或输血后亦可出现暂时性RF(+)。正常人尤其是高龄才可有5%呈阳性,故RF阳性不一定就是类风湿关节炎,但结合临床仍为诊断RA的重要辅助方法;
4、关节腔穿刺可得不透明草黄色渗出液,其中中性粒细胞可达10000x10^6-50000x10^6/L或更高,细菌培养阴性。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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