阴道出血常见急诊处理有哪些-有来医生

杨丽君
主任医师

广州市妇女儿童医疗中心

妇科

阴道出血常见急诊处理有哪些

2023-09-21 17:14阅读：

手机浏览

阴道出血是来自外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜等任何部位的出血。常见急诊处理有评估出血量、评估贫血程度、明确阴道出血病因等。

1、评估出血量：根据患者的生命体征和容量状况，决定是否需容量复苏，是否需紧急配血输血和手术。治疗首要目标是止血，避免因大量失血造成的贫血、休克，甚至危及生命。监测机体对治疗的反应。、

2、评估贫血程度：确定是否在急诊处理后可门诊随诊。

3、明确阴道出血病因：请妇产科医师会诊，针对病因治疗。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书临床医学急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.

微信

154

为什么阴道一直出血

阴道一直出现流血的情况，常见于以下的原因：第一个就是宫颈的病变，比如宫颈的息肉、宫颈局部的慢性炎症，还有宫颈癌都会导致阴道一直出血的情况。第二个，子宫本身的病变，比如黏膜下子宫肌瘤会使阴道出现不规则的出血，还有子宫内膜的癌症、子宫内膜的炎症、子宫内膜的息肉，还有子宫内膜复杂性增生过长，在临床上都会导致阴道一直出血不干净的情况。在临床上建议做B超检查，了解子宫内膜是否有异常的情况，如果子宫内膜异常增厚或者是有异常的回声，建议做诊断性的刮宫，根据病理诊断临床再给予相应的处理。另外，建议做宫颈癌的筛查。

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/11收听(36285)

阴道流血的常见原因

"阴道流血的常见原因有以下几种：第一、内分泌功能失调引起的出血，如果女性内分泌失调，可能会对身体产生影响，出现子宫功能性出血。第二、考虑是流产或分娩之后产生的出血症状，流产或分娩之后子宫里面仍然有少量残留物质存在，会出现阴部出血症状，属于正常的生理反应。第三、可能是妇科疾病引发，比如阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等各种疾病，可能会导致盆腔和阴道受到刺激，出现阴道黏膜充血症状，从而产生出血。第四、不能完全排除其他疾病，比如阴道癌、子宫颈癌、绒毛膜上皮癌等各种疾病，也会导致出现阴道出血症状。"

语音时长01:11''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2020/07/29收听(44081)

阴道经常出血怎么回事

"阴道经常出血属于不规则出血，多见于子宫肌瘤、宫颈炎症或者肿瘤，可以看医生做宫腔镜检查、B超以及妇科检查。如果考虑子宫肌瘤，经常出血容易导致身体贫血，建议手术治疗。如果单纯的宫颈炎症，可以使用氧氟沙星栓剂。如果炎症较重，并发宫颈囊肿，建议做激光手术治疗。如果怀孕以后经常出现阴道出血，多考虑孕酮或者人绒毛膜促性腺激素浓度较低，需要及时看医生做相关检查，必要时给予积极保胎治疗措施，治疗期间应该绝对禁止性生活，多注意休息才好。"

语音时长01:08''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/27收听(96900)

阴道突然出血是怎么回事

"阴道里排出一定的血液，考虑存在宫颈的疾病，例如宫颈的糜烂、宫颈出血、宫颈管息肉、宫颈纳氏囊肿，由于炎症刺激会造成出血的表现发生，这个时候需要去医院进行阴道病检查，能排除有没有宫颈的疾病。也不排除有内分泌激素的问题，子宫内膜增厚是由于雌激素而引起的，宫颈管和宫腔里存在息肉，也可以造成不间断的出血情况。甚至可以由生理原因引起的出血，例如在排卵期的时候，由于雌激素的高峰期的增高和降低，可以造成内膜破溃，产生少量的出血，这个时候也需要进行检查，排除是不是存在排卵期的出血，必要的时候要给予止血药物处理。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/03收听(82213)

阴道有点出血怎么办

如果阴道有出血，首先了解出血的原因。如果是由于滴虫性阴道炎，造成的阴道内血性分泌物、淡红色的分泌物，这种情况建议积极治疗滴虫性阴道炎，可以阴道塞入甲硝唑栓进行治疗。如果是由于内分泌失调，引起的阴道出血，可以针对雌激素不足、孕激素不足引起的出血，给予相应的治疗。如果是由于宫颈息肉引起的出血，可以做手术治疗。如果是由于子宫内膜的癌症引起的出血，也建议做手术治疗。所以，不同的阴道出血原因，临床上治疗是不相同的，最关键是找出出血的原因，然后给予治疗。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/24收听(21549)

02:22

阴道突然出血是怎么回事

阴道突然出血可能的原因具体如下：

1、内分泌失调：雌激素或孕激素水平下降，使支撑内...

王少为│北京医院

2021/06/28播放(55557)

01:38

阴道有点出血是怎么回事

阴道有点出血的具体原因如下：

1、正常现象：如果阴道出血规律且出现在2次月经中期，...

朱云霞│首都医科大学附属北京佑安医院

2021/09/07播放(86952)

阴道一直出血怎么回事

"阴道如果一直有出血，在临床上常常是因为以下原因导致；1、阴道黏膜的炎症，可能会导致阴道出血，比如滴虫性阴道炎，会使阴道黏膜出现大量的充血点，所以会引起毛细血管破裂导致出血；2、由于宫颈局部的病变所引起，比如宫颈息肉或者是宫颈的癌症，也会出现阴道出血；3、子宫内膜的病变，比如子宫内膜不典型增生、重度的不典型增生过长，或者是在临床上复杂性增生以及子宫内膜的癌症，都可能会导致阴道出血。另外，如果是有子宫肌瘤，或者是子宫内膜异位症，在临床上也会出现阴道不规则的出血。建议做B超检查，做性激素六项检查，做血常规检查，根据结果临床再给予处理。"

语音时长01:16''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/21收听(76463)

为什么阴道老出血

"长期有阴道出血是不正常的，具体是什么原因导致的，需要根据患者的具体情况分析。在临床当中引起阴道出血的原因非常多，比如有月经的紊乱、子宫内膜或卵巢的肿瘤性疾病、阴道的炎性疾病、阴道壁的疾病等，都可以引起阴道的异常流血。患者必须要根据其他的临床症状和体征做相应的检查，查找原因，对症治疗。例如患者有阴道流血的同时伴有小腹的疼痛不适，做妇科内检时子宫体有压痛，做彩超没有发现异常情况，检查血常规、C反应蛋白，血象当中白细胞和C反应蛋白都升高，要考虑是子宫的炎症导致的出血，需要使用抗生素对症治疗。如果患者反复的阴道出血，同时伴有腹痛，做彩超时显示宫颈增大，要考虑可能有宫颈病变，需要做宫颈癌症的筛查。"

语音时长01:30''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/12收听(49408)

阴道突然出血怎么回事

"在非月经期间引起异常的出血：一、考虑跟炎症有一定关系，当存在盆腔炎症、子宫内膜炎症、宫颈炎症和阴道炎症的时候，由于炎症长时间刺激，可以造成有宫颈和阴道壁的血管产生破裂，甚至子宫内膜炎症，而引起局部内膜产生破溃，也会引起有少量出血的表现。二、跟激素水平有一定关系，因为当存在甲减、黄体功能不足的时候，也可以造成非月经期间异常出血表现发生。三、会出现生理性原因，例如是由于排卵期的时候，雌激素的高峰期刺激子宫内膜，而产生少量的破溃。这个时候就可以引起少量的出血情况，一般会在3-5天结束，偶尔1次不会影响身体健康。但是其他方面的出血，尽可能还是需要去医院做一个彩超，来具体判断什么原因引起的，根据情况进行口服药物的止血和消炎就可以。"

语音时长01:18''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/20收听(87686)

阴道有少量出血怎么处理

阴道有少量出血需要区分有没有怀孕，如果是非孕妇女第一次同房后阴道少量出血，与处女膜破裂有关，只需要清洗外阴就可以。如果不是第一次同房出血可能是阴道炎或者宫颈炎，如果没有怀孕的情况下阴道淋漓少量出血考虑是内分泌失调导致的，可以用补佳乐和黄体酮口服调整月经。如果是怀孕女性孕早期和孕中期少量出血是属于先兆流产和先兆早产，需要用保胎药进行保胎，如果是孕足月的女性阴道少量出血，属于见红的表现，是正常现象。见红后24-48小时会自然临产，需要到医院进行查胎心监护和查宫口的情况，检查结果正常，胎位正就可以顺其自然等待自然分娩。

语音时长01:16''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/03/06收听(35914)

02:09

阴道大量出血是怎么回事

阴道大量出血，很少是由于阴道裂伤或者粗暴的性生活以后导致的出血，

王悦│北京大学人民医院

2023/05/30播放(56287)

01:44

阴道出血怎么治疗

阴道出血的治疗是根据阴道出血的原因来治疗。最常见的阴道出血的原因是性早熟，年龄比较小的小孩，较...

林翠兰│中山市博爱医院

2018/12/12播放(60970)

阴道出血怎么治疗

关于阴道出血的治疗，主要看什么原因引起的阴道出血。如果是由于阴道炎症导致的阴道出血，积极治疗阴道炎症，出血自然会停止。如果是由于宫颈息肉导致的阴道出血，可以在月经干净3-7天手术治疗。如果是由于宫颈上皮病变所引起的阴道出血，低级别病变，可以做物理治疗，比如微波治疗、激光治疗；如果是高级别病变，可以给予宫颈的锥形切除手术治疗。如果是由于宫颈癌所引起的阴道出血，需要切除子宫。如果是由于内分泌失调引起的阴道出血，要积极调理，可以口服调经益灵片或者八珍益母胶囊。如果是由于子宫内膜异位症所引起的阴道出血，在临床上可以上曼月乐环或者用达菲林进行治疗。如果是由于子宫黏膜下肌瘤引起的出血，并且造成病人贫血，可以手术治疗。所以，引起阴道出血的原因不同，治疗方法也不一样。

语音时长01:44''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/20收听(67206)

为什么阴道不规则出血

"阴道不规则出血的原因，可见于宫颈病变，比如宫颈息肉、宫颈柱状上皮外移合并感染、宫颈不典型增生、宫颈癌等，可引起阴道的不规则出血。还可见于子宫内膜病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜单纯性增生、子宫内膜复杂性增生、子宫内膜非典型增生、子宫内膜癌、子宫黏膜下肌瘤或者宫内环下移，均可引起阴道的不规则出血。还有卵巢肿瘤，如果是卵巢肿瘤分泌雌激素，这种肿瘤也可能引起女性患者的阴道不规则出血这种情况。如果怀孕，先兆流产或宫外孕也有可能出现阴道不规则出血。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/30收听(93393)

同房后阴道出血

"同房以后出现阴道流血的症状，可能有以下原因：1、如果临近月经期出现这种情况，就观察一下，可能是马上要来月经。2、如果是排卵期出现出血，可能是排卵期出血，也可以暂时观察。3、建议做妇科内诊检查，看是否有慢性宫颈炎或者宫颈息肉。如果是宫颈炎比较重或者宫颈息肉，也会出现同房后阴道流血的症状。3、做妇科彩超检查，看子宫、附件、子宫内膜是否有异常。子宫内膜过度增生、子宫内膜息肉也会出现同房后阴道流血的情况。"

语音时长01:13''

闫大晶│武警辽宁省总队医院

2019/07/24收听(47933)

01:41

阴道有些出血怎么办

阴道有点出血需要查找原因后给予处理，不能贸然使用止血药或者止血的办法。异常阴道出血可能与

赵晓东│北京医院

2021/08/03播放(70957)

阴道出血怎么回事

"阴道出血的原因有以下几种：第一、因为有妇科炎症，是女性阴道出血最常见的原因，当患有阴道炎、盆腔炎或者子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症，炎症渗出物会使毛细血管通透性增加导致血液往外渗出，如果血液外渗情况严重，血液就会从阴道流出形成阴道出血。第二、对于年龄较大的女性，不能够排除患有妇科肿瘤的可能性，当患有妇科肿瘤时，如子宫肌瘤、输卵管囊肿或者子宫内膜异位症等，都可以间接的刺激阴道皮肤黏膜或者损伤阴道的微小动脉，从而使动脉通透性遭到破坏进而引起阴道流血，对于年龄较大的女性应该尤其注意。"

语音时长01:09''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2019/10/25收听(74268)

阴道偶尔出血怎么回事

阴道偶尔出血主要考虑炎症引起：如阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等，再就是子宫的良性病变，比如子宫内膜息肉，需要做妇科检查、白带常规检查、TCT、HPV检查及盆腔超声检查，必要时还需要做宫腔镜的检查以明确诊断。还有就是内分泌失调、排卵期出血等，可进行性激素六项检查、B超检查等。人流手术次数过多或者服用紧急避孕药后，也会造成阴道异常出血。为避免存在宫颈癌等严重疾病，一定要及时检查避免延误病情，为保障女性身体健康每年应进行妇科检查，在出现妇科疾病时也能及时得到控制。

语音时长01:12''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/12/09收听(21267)

阴道出血需要检查什么

"阴道出血检查的项目比较多，先需要做妇科检查，看出血是宫颈上面的，还是从子宫腔里面流出来的。如果是宫颈上面的出血要做宫颈分泌物检查以及TCT和HPV的检测。如果出血从子宫腔出来的需要做B超检查，看有没有子宫内膜息肉、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。另外还需要做内分泌检查，也就是雌激素、孕激素、雄激素、黄体生成素、卵泡刺激素以及泌乳素检查，因为这些激素出现问题后也会导致子宫的出血，需要根据出血的部位来做相应的检查。"

语音时长01:11''

乐华│扬州市妇幼保健院

2020/01/23收听(66217)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

阴道出血常见急诊处理有哪些

相关推荐

医生作品更多