膀胱出口梗阻患者在排尿时，为克服膀胱流出道梗阻，逼尿肌开始代偿性肥厚，收缩力增强。如梗阻继续存在或加重，逼尿肌收缩力减弱，逼尿肌功能处于失代偿状态。将引起膀胱逼尿肌一系列细胞内外结构、功能的病理改变：

1、逼尿肌不稳定：又称不稳定膀胱，是指在膀胱充盈过程中自发或诱发的、不能被主动抑制的逼尿肌不自主地收缩；

2、逼尿肌收缩功能受损：BPH时，电镜观察发现肌细胞传入神经的超微结构有广泛的退行性改变，肌细胞结构破坏，最终使神经与肌肉连接的效应器丧失，导致逼尿肌收缩无力；

3、膀胱顺应性改变：BPH时，逼尿肌细胞间充满交织的胶原纤维，使膀胱壁僵硬，缺乏弹性，舒张能力下降，不稳定膀胱常伴有膀胱感觉过敏。当膀胱充盈时，即使少量尿液增加，也可引起膀胱内压升高，称为低顺应性膀胱。

参考资料：[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.