目前临床上常用的肺癌血清肿瘤标志物五项主要为癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白片段19、胃泌素释放肽前体和鳞状上皮细胞癌抗原。

1、癌胚抗原：肺癌患者血清中的癌胚抗原水平显著升高，以腺癌最为显著，癌胚抗原的水平随临床分期的进展而升高，癌胚抗原还可用于肺癌治疗的疗效判断和复发监测，尤其是肺腺癌的预后评估，血清癌胚抗原持续升高提示预后不良。

2、细胞角蛋白片段19：肺癌患者血清细胞角蛋白片段19明显升高，尤其是对肺鳞癌有较高的灵敏度和特异性，血清细胞角蛋白片段19水平与非小细胞肺癌临床分期的进展相关。

3、鳞状上皮细胞癌抗原：血清鳞状上皮细胞癌抗原水平对鳞癌有很高的特异性，并随疾病的进展而升高，在鳞状细胞癌患者中，鳞状上皮细胞癌抗原的阳性率约为60%。

4、神经元特异性烯醇化酶：小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶水平显著性升高，而腺癌和鳞癌患者的神经元特异性烯醇化酶水平接近，两者均显著低于小细胞肺癌。

因此，神经元特异性烯醇化酶具有良好的鉴别诊断价值，晚期肺癌患者的神经元特异性烯醇化酶水平明显高于早期肺癌。

5、胃泌素释放肽前体：胃泌素释放前体水平升高多见于神经内分泌来源的肿瘤，包括小细胞肺癌、类癌、具有神经内分泌特性的未分化大细胞肺癌等。

肺癌患者血清胃泌素释放前体明显升高对于小细胞肺癌有较高的灵敏度和特异性，并随临床分期的进展而升高，因此被广泛应用于小细胞肺癌的辅助诊断、疗效监测及预后评估。上述五项肿瘤标志物就是临床上常用的肺癌血清标志物。