肺结核肺上有空洞通常指空洞型肺结核。空洞型肺结核是临床上非常常见的肺结核类型，通过积极治疗可以治愈。

空洞型肺结核是结核分枝杆菌在肺部引起局部肺组织的液化和坏死，形成空洞，在空洞内存在着大量的结核分枝杆菌，所以一般空洞性肺结核具有较强的传染性，要及早进行有效的抗结核治疗，严格的抗结核治疗是彻底清除结核分枝杆菌的关键。

早期规律全程适量联合是抗结核药物使用的原则。空洞型肺结核治疗时间往往比较长，一般需要9-12个月，给予积极的抗结核治疗，包括使用异烟肼利福平吡嗪酰胺，乙胺丁醇等药物在内的结核药物，通过规范化的方案，大部分可以达到治根治本的目的。

也有少部分患者服药不规律，依从性差，结核菌产生耐药等原因导致病情迁延不愈。结核分枝杆菌即使在彻底治愈后，在体内免疫力下降的情况下，也可能会复发。所以我们要定期随访患者的胸部CT，咨询专业医生的指导才能达到彻底治愈。