脑出血的临床检查

2023-12-28 15:12阅读:

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临床通过血液检查、影像学检查、腰穿检查,以及血量估算、脑电图等检查,有助于尽早明确脑出血这一诊断。

1、血液检查:可显示白细胞增高和血糖升高等变化,这些变化与脑出血的炎症反应和应激反应有关;

2、影像学检查:头颅CT扫描可以清晰地显示脑出血的部位、出血量、占位效应,以及是否破入脑室或蛛网膜下腔等情况,为诊断和治疗提供重要依据。头颅核磁共振检查可以更准确地判断脑出血的范围和程度,特别是对于较小的出血和后颅窝的出血,核磁共振检查更具优势。在中青年非高血压性脑出血,或CT和核磁共振检查怀疑有血管异常时,应进行脑血管造影检查,以明确出血原因;

3、腰穿检查:当脑出血破入脑室或蛛网膜下腔时,腰穿可见血性脑脊液,有助于诊断和了解出血情况;

4、血量估算:通过CT影像,采用多田氏公式,即出血量=0.5×最大面积长轴(cm)×最大面积短轴(cm)×层面数,可以估算出血量,对于判断病情严重程度和治疗方案具有重要意义;

5、脑电图:颅内压增高者可出现弥散性慢波,若为大脑半球出血,出血侧还可有局灶性慢波灶等变化,脑电图的变化有助于了解脑功能状态和病情发展。

参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

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