小孩发生多型红斑型药疹有哪些表现-有来医生

简丹
主任医师

中南大学湘雅医院

皮肤科

小孩发生多型红斑型药疹有哪些表现

2023-12-11 16:06阅读：

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多型红斑型药疹又称为渗出性的多型红斑，也称为史蒂文斯-约翰逊综合征。儿童发生多型红斑型药疹可能会出现以下临床表现：

1、多型红斑型药疹以多型性损害为主要特点，患儿可能出现的皮损包括水肿性斑疹、丘疹、疱疹及大疱，虹膜样损害是其典型的临床表现；

2、皮损常常发生在四肢远端，病情较重的情况下可能累及面颊及躯干部位，且常呈现出对称分布的特点；

3、在轻症的情况下，患儿皮损可能不会出现大疱，同时黏膜也较少受累；

4、在重症的情况下，多型红斑的皮损程度较重，常会出现大疱，同时伴有黏膜受累。此外患儿还可能伴有发烧等全身症状及内脏病变。

参考资料：[1]徐虹，陆铸今，陆国平主编. 儿科急诊[M].

福州：福建科学技术出版社, 2007.09.

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什么是荨麻疹型药疹

"荨麻疹型药疹，它是药疹的其中一种类型，药疹包括麻疹型，荨麻疹型，紫癜型，湿疹型等，还有一些比较严重的类型。因为吃药之后，在潜伏期内，出现的一种以荨麻疹表现为主的皮肤过敏反应。比如出现了红斑风团等，甚至比较重的情况下，会出现呼吸困难，憋喘，腹痛，恶心，呕吐等呼吸道和消化道的症状。首先是有明显的用药史，一般潜伏期是4到20天，然后出现了周身和荨麻疹一样的症状。发病比较急，比较快。它是向心性或离心性发病的特点。我们在停止致敏药物之后，注意多喝水，进行脱敏治疗。这种治疗办法是有效的。所以根据这些原因，可以考虑为荨麻疹型药疹。"

语音时长01:29''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/05/03收听(44137)

01:47

重症多形红斑型药疹怎么治疗

重症多形性红斑是皮肤科较重的疾病，死亡率较高。但是通过努力以后，对此疾病的深入了解研究，现在的...

王一枫│浙江省立同德医院

2020/03/16播放(57220)

什么是荨麻疹型药疹

"荨麻疹型药疹其实就是药物引起的荨麻疹样的表现。引起荨麻疹样药疹的药物，有破伤风或者是白蛋白等等这些血清制品、造影剂、青霉素一类的，还有一些像痢特灵等等，这些药物是比较常见的，引起荨麻疹样表现的药疹。皮肤的表现主要是大小不等的淡红色的，或者正常皮肤颜色的，大大小小的一些风团，病人的自觉症状是瘙痒很明显。有些病人如果皮疹很厉害的时候，可以引起喉头黏膜或者是气管黏膜的水肿，可以引起窒息。还有因为大片的风团可以引起血压的下降，引起过敏性的休克。有些病人，胃肠道黏膜也可以出现这些风团，表现为腹痛、腹泻、呕吐，主要是就是药物引起的荨麻疹样的表现。"

语音时长01:17''

曹越兰│浙江大学医学院附属第二医院

2018/06/11收听(20798)

什么是荨麻疹型药疹？

"药疹有很多类型，荨麻疹型药疹是药疹的一个类型，药疹也称为药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜的炎症反应，严重的可以引起机体其他系统如肝肾功能的损害等。药物进入人体最常见的途径是口服，其次注射，此外还包括灌注、外用等途径。由药物引起的非治疗性反应，通通的称为药物反应或不良反应，药疹仅是其中的一种表现形式。荨麻疹型药疹很常见，大多数是由于血清制品痢特灵、青霉素等药物引起。临床表现与急性的荨麻疹很相似，但是持续时间很长，同时可以伴有血清病样症状，如发热、关节疼痛、淋巴结肿大甚至出现蛋白尿。如果致敏的药物排泄缓慢或因为不断的接触微量的致敏原，则可以表现为慢性荨麻疹的表现。"

语音时长01:18''

刘翠娥│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(26289)

多型红斑是怎么引起的

"目前为止引起多形红斑的原因不是很明了，其病因非常复杂，可分为以下几点：第一、感染因素，这是大家公认的最主要的因素，其中常见的是单纯疱疹病毒感染，绝大部分轻型的多形红斑都与单纯疱疹病毒感染有关系，其次细菌感染、真菌感染、支原体感染、寄生虫感染都有可能引发多形红斑；第二、药物因素，抗生素、解热镇痛药、神经精神类药物、抗结核药等等，药物引起人的过敏反应和免疫反应会导致多形红斑的发生，某些药物甚至可以引发重症型多形红斑；第三、系统性的疾病，像红斑狼疮、恶性肿瘤等等都有可能引起多形红斑；第四、某些特殊食物，食物引起的过敏和免疫反应会发生多形红斑样的皮损；第五、季节交替，像秋冬、冬春交替的季节容易发生，周围环境的改变、物理因素，如日晒、外伤等等都有可能引起多形红斑的发生。"

语音时长01:57''

宋佩华│中日友好医院

2020/03/24收听(39028)

重型药疹的分型有哪些

"临床上将病情严重、死亡率比较高的药疹，称为重症药疹，主要分为四种类型：重症多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹以及药物超敏反应综合征。这四种药疹病情都比较严重，有生命危险，平时临床上比较少见，治疗比较麻烦。一般情况下，重症药疹的处理首先是要停用可疑药物，同时要及时、足量的使用糖皮质激素治疗，同时还要防治继发感染，加强支持治疗，必要时甚至可以血浆置换，平时护理也要加强。"

语音时长01:05''

刘启亮│中国人民解放军第一六三医院

2019/09/16收听(22809)

荨麻疹型药疹是怎么回事儿？

"荨麻疹型药疹较常见，多由青霉素、头孢类、血清制品、呋喃唑酮等引起。皮损似急性荨麻疹，即水肿性红斑、大小不等的风团，可伴有荨麻疹的其他症状，但皮疹较一般荨麻疹色泽红、持续时间长、自觉瘙痒，可同时伴有血清病样症状，如发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿等，若致敏原不能去除，可表现为慢性荨麻疹，持续数月以至数年。"

语音时长00:52''

王文颖│北京中医药大学东直门医院

2017/09/05收听(52467)

荨麻疹型药疹的症状

"荨麻疹型药疹的症状包括：若喉头及支气管黏膜受累时可致喉头水肿，出现胸闷、气短、呼吸困难甚至窒息；当消化道黏膜受累时可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时可有心慌、烦躁、血压降低等过敏性休克症状，也可伴有血清病样症状，如发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿甚至蛋白尿。"

语音时长00:43''

王文颖│北京中医药大学东直门医院

2017/09/06收听(84518)

多型红斑怎么治疗

"多形性红斑又叫渗出性多形红斑，是急性炎症性的皮肤病，典型的皮肤的改变是疤形的或者是红膜状的红斑，在肢端呈现对称分布的表现。我们根据皮损的不同，可以分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型和重症型。在治疗上来说的话，也根据分型会选择不同的治疗的方式，比如说对于比较轻症的患者来说，认为在几周之内可以呈现自然康复的一种状态，所以可以外用或者是口服一些药物，主要是用来减轻症状的，比如说外用糖皮质激素的药物，口服一些抗组胺的药物来减轻症状。对于重症的患者来说，可能就需要及时的系统给予一些糖皮质激素进行冲击治疗。如果有感染的情况，我们还需要给予抗感染的治疗。同时要注意保护创面，比如说可以使用外用的抗生素来预防感染。另外，用修复屏障或者说促进表皮生长的外用药物，来进行联合的治疗。还有一些非常严重的患者，用糖皮质激素都没有办法控制病情，可以加用免疫抑制剂或者是静脉给予丙种球蛋白，都可以达到比较良好的治疗效果。"

语音时长02:01''

王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/09收听(88921)

02:31

什么是红斑型天疱疮

红斑型天疱疮属于天疱疮相对较轻亚型之一，发病机制与落叶型天疱疮基本类似，在循环中产生桥粒芯蛋白...

王明悦│北京大学第一医院

2018/09/22播放(77389)

多型红斑怎么办

"多形红斑一般大多是由于感染因素或者由于变态反应性因素，形成的一种皮肤炎症性的损害。对于这种情况，一般局部可以外涂一些糖皮质激素类的药膏，比如可以外涂曲咪新乳膏，或者外涂丁酸氢化可的松乳膏等，能够尽快消炎消肿。如果多形红斑发展比较迅速，形成局部的水疱和溃疡，局部需要使用氧化锌乳膏或者使用3%的硼酸溶液冷敷，也可以使用雷夫奴尔溶液外敷。口服药方面可以适当口服抗组胺药物，同时还需要口服糖皮质激素或者免疫抑制剂，比如雷公藤多甙等。"

语音时长01:12''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/30收听(38703)

02:10

什么是红斑型天疱疮

红斑型天疱疮是天疱疮的一种类型，其主要特点是皮肤或黏膜自发地出现水疱或糜烂。病情严重时可危及生...

陈柳青│武汉市第一医院

2018/05/04播放(60779)

剥脱性皮炎型药疹怎么治疗

"剥脱性皮炎型药疹属于药疹的严重类型，它的治疗原则是首先停用和更换可疑的药，然后多饮水或者静脉输液以促进体内药物排泄。治疗上除了使用抗组胺药、维生素C钙剂，还需要使用大剂量的糖皮质激素去治疗，根据情况逐渐停用。如果有比较严重的类型，可能需要使用丙种球蛋白去冲击治疗，还有就是严重全身脱皮，还要支持对症，比较补充水、电解质，补充蛋白，加强营养，因为脱水很厉害，可以加强局部润肤的处理。有一些患者可能出现继发感染，可能还需要使用药物防止继发感染的情况，像这样的病例尽量的治疗，然后尽量防止继发感染的情况。还有一些特殊患者，还可以有鲜血浆灌流的血浆置换的药物和代谢产物的情况。加强皮肤的护理也很重要。"

语音时长01:41''

熊承成│宜昌市中心人民医院

2018/05/30收听(73108)

光感型药疹怎么治

"光感型药疹指的是，在服用一些特殊种类的药物之后，经过光照之后，暴露在外面的皮肤可能会出现一些红斑、水肿或者大疱以及光线性皮炎的反应。通常的药物种类，例如磺胺类、四环素类以及异烟肼、维生素B1、氨甲喋呤等等。有可能一些患者先天是过敏的，对于任何药都可能会发生这种光感型的反应，产生光感型的药疹。出现这种情况的时候，通常采取的都是抗过敏的治疗。首先应该抗过敏，如果严重就抗休克以及供氧，普通的症状可以进行激素治疗，并且服用一些抗组胺的药，类似氯雷他定或者西替利嗪等等。重要的就是维持身体内的水电解质的平衡，平时多食用一些富含胶原蛋白的食物，必要的时候补充大量的水分。如果皮肤黏膜受损，要进行及时的清理。总之，应该正确看待这种光感型药疹，随着时间的推移，情况可能会减弱，平时注意遮光。"

语音时长01:53''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/03/26收听(92471)

药疹有什么表现

"蚊子咬的包在医学上称为风团，表现为风团的药疹叫荨麻疹型药疹，其并不是药疹里最常见的类型，药疹最常见的类型叫做发疹性药疹，即全身可以出现弥漫性的鲜红色斑片，斑片上会有红色的小疙瘩伴有瘙痒，严重时会有畏寒、发热等症状。固定性药疹表现为局限性圆形或椭圆形，鲜红色或紫红色斑片，上面有会有水肿性水疱，一般好发在口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界的部位。引起药疹最常见的药物有磺胺类药物、青霉素类药物、头孢菌素类药物以及抗癫痫药物。"

语音时长01:15''

潘廷猛│马鞍山十七冶医院

2020/02/04收听(21695)

01:55

红斑狼疮性肾炎分几型

红斑狼疮性肾炎临床上是病理的分型，有的分4型，有的分6型，其中分6型的第一个是轻型或者无症状型...

杨铁生│北京大学人民医院

2020/03/20播放(58171)

1型超敏反应发生机制

"Ⅰ型超敏反应的发生机制，可将其发生过程分为三个阶段，即致敏阶段、继发阶段和效应阶段，说明如下:一、致敏阶段是指病原初次进入过敏体质机体，刺激其产生特异性的IgE抗体，IgE抗体以Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE的Fc受体结合，是致敏的阶段。在此阶段形成的结核有IgE的β细胞和嗜碱性粒细胞成为致敏细胞，还有致敏细胞的机体处于致敏状态，其状态一般可持续数月、数年或更长时间。二、继发阶段，指相同的病原再次进入机体，与致敏细胞上的IgE特异性结合使之脱颗粒，释放和合成活性介质的阶段，一般只有多价变应原与致敏细胞上的两个或两个以上的IgE分子结合，使细胞表面的IgE受体发生交联，进而引起细胞内一系列的活化反应，导致细胞脱颗粒，释放颗粒内储存的介质，如组胺、激肽原酶等，并能新合成一些活性介质，如白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。三、效应阶段，就是活动介质与相应器官上相应的受体结合，引起局部或全身的病理变化阶段。"

语音时长01:44''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(30282)

药疹有哪些表现

"药疹又称为药物性皮炎，是临床皮肤科常见的一种，由于口服、外用或者注射某种药物进入人体导致的全身性过敏性皮肤反应。药疹在临床上常见的表现主要有以下几种：第一、在全身皮肤会出现弥漫性红斑或者粟粒样的丘疹，会散在的或者对称性分布，形状和荨麻疹相似。第二、药物疹有可能会伴随全身症状，比如发烧，可以出现寒颤、头痛，高烧达到39-40℃。第三、重症的药物疹皮炎全身会出现脱屑，有可能会出现大片的鳞屑、脱落，会伴随低蛋白血症或者贫血等其它表现。第四、有可能会出现电解质紊乱、低钾血症，需要定期检测电解质。"

语音时长01:09''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/02/25收听(47111)

01:53

为什么会发生O型腿

O型腿的诱发因素如下：

1、发育因素：如抗维生素D佝偻病患者的骨骼系统发育异常，导...

姜旭│北京积水潭医院

2018/08/27播放(88575)

01:37

红斑型天疱疮怎么治疗

红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的变型，水疱的位置较浅，位于颗粒层和角质层，水疱易破且好发于前胸、后...

宋继权│武汉大学中南医院

2021/01/20播放(59281)

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