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重症肌无力的神经电生理检查
2023-12-25 16:50:30阅读:-
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重症肌无力的神经电生理检查
重症肌无力的神经电生理检查是诊断该疾病的重要手段之一。以下是三种常用的神经电生理检查方法,即肌电图低频重复电刺激、单纤维肌电图、常规肌电图。
1、肌电图低频重复电刺激:通过以3-5Hz的低频率电流对神经进行重复刺激,观察肌肉动作电位波幅的变化。如果波幅递减10%以上,则可能是重症肌无力的特征。这种方法通常用于检查三角肌、斜方肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、额肌和大小鱼际肌等部位的神经。如果检查的神经超过3条,阳性率可达90%,在活动后、加热以及缺血情况下可以增加阳性率;
2、单纤维肌电图:这种方法可以发现颤抖增加和阻断现象。单纤维肌电图的阳性率可达90%-95%,且不受应用胆碱酯酶抑制剂的影响,在高度怀疑重症肌无力而重复电刺激又正常时可以采用;
3、常规肌电图:一般正常,但在严重的重症肌无力患者中,给予胆碱酯酶抑制剂也不能改善临床症状,此时肌电图可能显示肌病改变。应当注意肌电图结果与腾喜龙试验一样对重症 肌无力没有特异性,神经传导速度大多正常,大部分全身型重症肌无力可发现脑干诱发电位的异常。
参考资料:[1]孙军等主编,简明神经内科综合治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06
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