滑膜肉瘤的治疗方法是什么

2023-12-25 16:51阅读：

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治疗滑膜肉瘤的主要目标是彻底清除肿瘤、控制局部复发并降低远处转移的风险，同时尽量保留患者的肢体功能。综合治疗是实现这些目标的关键。

综合治疗主要包括手术切除肿瘤，并配合放疗和化疗。在手术中，医生会尽可能进行广泛的切除，包括清除已经发生转移的区域性淋巴结。重要的是要重视首次治疗，避免轻视或忽略，以免导致不必要的复发和转移。对于手术切除不彻底的病例，可以辅以放疗。目前化疗的效果尚不明确，但考虑到滑膜肉瘤是一种高级别的软组织肉瘤，且对化疗敏感，因此推荐在手术后给予辅助化疗。术后化疗是针对局部淋巴结和（或）远处转移灶的最终治疗方法。对于肿瘤较大、保肢困难的病例，可以考虑术前放疗和新辅助化疗。

参考资料：杨吉龙,赵军主编.骨与软组织肿瘤百问百答[M].天津科技翻译出版有限公司.2017.06.

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"滑膜肉瘤的主要治疗方法是扩大切除手术，配合放化疗。扩大切除手术是根本，第一次的手术非常关键，我们要按照规范化方式扩大切除肿物，同时放置相关标志，在术区中放置银夹，这样可以指导术后的放疗。放疗可以显著地降低手术后的复发率，但是有个缺点，可能导致组织纤维化的水肿，具体还要放疗科的医生给您判定。化疗是必须要做的，因为肿瘤在血液中有很多种子，这个种子是不能用手术刀去掉的，需要用农药，我们的农药指的就是化疗药，通过输液的方式进入人体，至少抑制肿瘤在血液中的播散，减少复发和转移的概率。"

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滑膜肉瘤怎么治疗

"滑膜肉瘤可以采取如下的治疗：第一、对于一期的小肿瘤，需要做广泛的切除。在做了此类切除之后，复发率并不高。对于这种比较小的肿瘤，如果切除完全的话，预后还是非常好的，一旦产生了复发的情况，是需要进行广泛截肢的。除此以外，还可以配合像放疗这种治疗手段，来作为一种补救或者是辅助的处理措施。第二、针对二期一些比较大的滑膜肉瘤，需要做彻底的外科处理。比如要作广泛的切除或者是广泛的截肢。在术后必须要配合放射治疗。第三、对于出现淋巴结转移的滑膜肉瘤，可以做相关的放疗，再做局部的切除。而对于出现全身转移的此类疾病，就没有特别好的治疗方法。"

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滑膜肉瘤最明显的特点是什么

"滑膜肉瘤主要发生于四肢的大关节，特别是膝关节，常见于成年人，早期主要是疼痛，其他症状不明显。最明显的特点就是不明原因的疼痛，特别在活动后能够感觉明显加重，是一个软组织的恶性肿瘤，发展相对比较缓慢，一定程度后会出现膝关节内肿胀，质地比较硬，如乒乓球的感觉，关节周围水肿明显，部分病人出现膝关节周围血管突出曲张明显，局部的血运比较丰富导致局部红肿，温度比较高，侵蚀骨性结构时会出现活动障碍，出现疼痛。肿胀畸形时需要辅助检查，磁共振检查是比较明确的但最终的诊断是需要靠病理确定。"

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滑膜肉瘤是怎么引起的

"滑膜肉瘤是一种源于关节、滑膜和腱鞘滑膜软组织的恶性肿瘤，好发于四肢大关节，也可发生于前臂、大腿、腰背部筋膜。多见于成年人。主要表现为局部的肿胀、疼痛、肿块及活动受限。滑膜肉瘤的发病机制尚未完全明了，但一些研究表明与遗传有一定的关系，其中X染色体与18染色体的部分互换可能导致本病的发生，且不是萌芽突变，而是可以代代相传的突变。还有一些危险因素可能导致滑膜肉瘤的发生，例如某些遗传疾病如1型神经纤维瘤病、暴露在辐射下、接触化学致癌物质等。生活中应尽量避免这些有害物质的接触，降低滑膜肉瘤发生的概率。"

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什么是滑膜肉瘤

滑膜肉瘤主要起源于关节，还有滑膜、腱鞘、肌腱滑膜的软组织一种恶性肿瘤。这种恶性肿瘤主要以四肢大关节为好发部位，比如膝关节、髋关节、肘关节、肩关节，也可以发生于前臂或者大腿或者腰背部肌腱、筋膜上面。其主要的临床症状表现为局部肿物、肿块，早期可能没有任何疼痛症状，到后期由于肿块生长压迫周围组织，可能会出现胀痛或持续性夜间痛，影响肌肉或者肌腱活动，还有关节的活动，治疗主要以手术切除为主。滑膜肉瘤是属于一种恶性肿瘤，对放疗和化疗都不是特别敏感，所以如果发现还是尽早切除为主，切除时一般会连同周围正常组织进行扩大切除，切除以后要定期随诊以防止复发。

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"滑膜肉瘤是起源于滑膜组织的恶性肿瘤，好发的部位为大腿、臀部、肩胛或者上臂，比其他的软组织肉瘤的淋巴转移的机会要多，也可以向肺转移。临床表现就是在关节附近无痛性的肿块，有时可以发生在肌腱或者筋膜上，较关节部位更为多见。对于滑膜肉瘤一般以手术治疗为主，主要是广泛的截肢或者切除，局部复发率非常高，现在术前辅助化疗可以提高治疗的疗效。\r"

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滑膜肉瘤早期治疗

"滑膜肉瘤早期主要临床表现为局部的疼痛和关节活动受限，疼痛往往在活动或者行走时症状加重，夜间休息时疼痛也可以加重。对于这种情况主要是以药物治疗为主，可以选择重度的中枢性镇痛药，比如曲马多缓释片等对症治疗，也可以配合中医中药的辅助治疗，中医讲究辨证论治，可以根据不同的证型选择对应的中草药治疗，也可以配合中医针刺艾灸疗法。如果病变中晚期，定期复查，发现滑膜肉瘤在逐渐增大，需要尽早采取手术治疗，尽可能完整的将滑膜肉瘤切除。必要时还可以辅助放化疗，以彻底根治，同时配合抗肿瘤药物对症处理。"

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滑膜肉瘤是什么病

滑膜肉瘤是间叶组织来源的一种恶性肿瘤，其多见于青壮年，90%发生在50岁以下，平均年龄为26岁，男性多见。主要好发生于四肢大关节附近，约占90%，以下肢膝关节最为常见，但很少发生在关节腔内。肿瘤通常是无痛性、生长缓慢，多数病例病程为2-4年，有时可伴有局部疼痛、压痛，一般无明显功能障碍。肿瘤可以侵犯皮肤甚至引起皮肤溃疡，通常影像学检查显示中等密度的圆形或卵圆形肿物，常位于大关节附近，界限比较清楚，肿瘤内可见小钙化灶形成，偶尔见骨质形成，一般不累及周围骨质，但部分病例可伴有骨膜反应。若肿瘤分化差、体积大或病程较长也可造成骨质的破坏，通常CT显示关节周围软组织内肿块密度不均。在临床中滑膜肉瘤以手术切除治疗为主，必要时要辅助性的放、化疗等综合性治疗，建议患者一定要早发现、早治疗、定期复查，以免延误病情。

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滑膜肉瘤用什么药好

"滑膜肉瘤一般是需要化疗的，我们化疗方案一线方案是用阿霉素类的以及异环磷酰胺，这个组合也是国内外最常用的化疗组合方式。我们还有其它的化疗药物，比如说达卡巴嗪、吉西他滨、多西紫杉醇等等，这些药要根据每个患者的具体病理分期来进行化疗方案的制定。同时近些年来靶向药物也进展得非常快，目前在美国FDA上市的唯一的靶向药物叫帕唑帕尼，这种药物对肿瘤是非常有好处的。像免疫治疗这方面目前还在探索阶段，我们已经有很多临床试验了，有些药物可以使用，不过还要经过专业的医师给您做指导。但是要指出一点，有几种药我们要注意：第一个，中药不是全都能治病的，而且有的中药危害也特别大，患者如果有这方面需求，去正规的中医院治疗。肿瘤医院也是有中西医结合科的，中医科的大夫也认为治疗肿瘤还是以西医为主，中药主要是提高体质，提高免疫力。所以我们对于中药治滑膜肉瘤不能一棍子打死，也不能盲目的捧上天，我们还要根据患者的情况进行治疗。最重要的一点就是要去正规的医院做规范化的治疗。关于靶向治疗，我们科也在承担很多研究，包括安罗替尼，阿帕替尼，这些都是正在进行试验的药物，根据实验的初步结果对患者都是很有益处的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

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滑膜肉瘤的症状

滑膜肉瘤简称为骨肉瘤，是一种恶性度极高，预后极差的肿瘤，一般好发于15-25岁的中青年，一般男性多于女性。它的症状表现为关节附近的无痛性肿块，然而随着肿瘤的进展，会蔓延到整个四肢、关节，造成关节的活动受限，包括肿块的增长会造成破溃、渗血、渗液等这些症状。一般治疗方法会选择一些手术，包括放、化疗，但是预后极差，极容易复发、转移。一般最早会发现肺部的转移，所以一般发现骨肉瘤的情况，都会出现肺转移的情况。

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"滑膜肉瘤的分期和一般的软组织肉瘤是一样的，一般分为四个期，主要分期的因素包括以下几点：第一个，是肿瘤的大小，以5cm为界。第二个，是肿瘤的深度是分为表浅的肿瘤，还是深处的肿瘤，是以深筋膜为界。第三个，是否有淋巴结转移。第四个，是肿瘤的组织学分级，需要病理科的专家来定性的，它分为G1、G2、G3三个等级。第五个，是否有远处转移，指的是肺转移、骨转移这些远处转移。根据这几个因素，把肿瘤患者分为四个大期，其中Ⅰ期一般来讲预后较好，做完手术之后也不用做别的治疗。Ⅱ期和Ⅲ期是需要综合治疗的。Ⅳ期就是发生转移的患者一般预后较差，可能需要用靶向治疗等特殊的治疗手段。"

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滑膜肉瘤有什么危害

滑膜肉瘤是恶性的肿瘤，老百姓现在有些误解，说肉瘤不就是个小瘤子，其实不是这样。肉瘤和癌是亲兄弟，癌是上皮细胞来源的恶性肿瘤叫癌，肉瘤是由间叶组织细胞来源的肿瘤叫肉瘤，肉瘤是能够危害生命的。患者在发现肉瘤之后，要积极的正规治疗，不要耽误了自己好的治疗时机。肉瘤有什么危害？最常见的危害就是它会导致患者的患肢疼痛，麻木以及功能障碍，严重影响患者的生活，不能进行日常社会的交往等等。同时肉瘤还会容易发生转移，之后就严重地危害了患者的生命。

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外阴滑膜肉瘤怎么办

"外阴滑膜肉瘤是属于一种恶性肿瘤病变，病人一旦出现这种病情，需要及时进行手术切除治疗，而且在进行手术以前，应可以考虑进行化疗，而且根据肉瘤的大小以及变化程度来选择手术的具体范围，如果病人出现有淋巴结转移，还应该做清扫术。如果病人出现有晚期的病情，病人的状态不适合进行手术，这种情况下，可以考虑进行生物免疫治疗，或者中医中药治疗。这种病情的患者可以通过进行局部的穿刺，做病理活检检查来明确疾病的诊断，根据检查结果，在专业医生的指导下，选择合适的治疗方案。"

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"滑膜肉瘤，属于恶性肿瘤，是否可以彻底治愈，和发现的早晚、治疗措施是否恰当，有直接的关系。滑膜肉瘤，一般表现为关节周围包块、局部疼痛。可以通过局部磁共振检查，初步判断滑膜肉瘤的范围，通过穿刺病理检查，确定病情。对于早期滑膜肉瘤，及时给予手术治疗，手术以后根据具体的病理类型，及免疫组化结果，辅助化疗，还是有机会治愈。如果发现的时候，已经到处转移，没有办法手术切除，这种情况还是很难治愈，只能是尽量的控制病情，减轻症状。"

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滑膜肉瘤的早期征兆

滑膜肉瘤的早期征兆，主要是表现为软组织肿块，质地比较硬，活动度比较差，需要积极做肿块的穿刺活检以明确是不是肉瘤的性质。滑膜肉瘤早期主要是意味着没有发生淋巴结转移，更没有远处转移，如肺转移、骨转移或者肝转移等情况，因为滑膜肉瘤容易通过血循环转移到肺部，所以一定要及时早期的发现，有没有远处转移的情况。滑膜肉瘤治疗主要是采用根治性的手术切除，加上术后的辅助放疗、化疗等手段，如果是早期的滑膜肉瘤，可以免除术后的辅助放疗、化疗等。关键是早期及时发现，早期征兆主要是局部的肿块，质地比较硬。

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