腰椎间盘突出症是一种常见的神经系统疾病，其典型表现为腰痛和放射性下肢痛，是临床上的重要诊断之一。主要诊断要点包括症状、体征和影像学检查。

1、症状：腰椎间盘突出症的主要症状，包括腰痛和放射性下肢痛，患者可能感受到持续性的腰背部钝痛，这种疼痛在体位改变和活动时有所变化。特别是在平卧位时疼痛减轻，而站立时则可能加剧。腰椎间盘突出还可引起神经根受压，产生放射性下肢痛，表现为根性放射痛；

2、体征：具有坐骨神经受压的体征是腰椎间盘突出症的一大特点，可能导致肌力减退、肌肉麻痹、感觉异常等症状。腰部的生理前凸减小，有时甚至表现为反曲，腰前屈活动时可能诱发或加重腰腿痛症状。在体格检查中，医生可观察到腰椎的活动范围受限，特别是在急性期；

3、影像学检查：诊断腰椎间盘突出症的关键在于影像学检查，特别是MRI，影像学检查应显示明显的腰椎间盘突出，并且突出的节段和位置应与患者描述的症状和体征相符。有助于明确病变的位置、程度和对周围神经结构的影响。

综合考虑患者的症状、体征和影像学检查的结果，医生可以更准确地确认腰椎间盘突出症的诊断。早期诊断和及时治疗对于预防病情进展、减轻患者疼痛症状至关重要。患者在发现相关症状时应及时就医，以获得及时的干预和管理。

参考资料：[1]公维斌等主编,创伤骨科常见病诊断与处理,上海交通大学出版社,2018.06