做胆囊切除手术以后，饮食方面其实没有什么特别的要求。胆囊切除手术以后，手术以前不能吃的那些油腻食物是可以吃的，因为进食油腻食物以后，可以促使肝脏多分泌胆汁，胆汁增多以后，对胆管有冲洗作用。所以胆囊手术术后4-5天，在饮食方面并没有太严格的要求，患者根据自己的生活习惯，根据自己的饮食习惯，什么都可以吃，没有特别要求。

目前在中国引起肝癌最主要的原因是感染乙肝病毒以后出现肝硬化，再转变成肝癌。在以前还有其他原因，比如肝脏血虫病等其他情况。国际上，尤其是在西方国家，欧美等国，肝癌的发病原因可能跟中国不一样。在中国比如华东地区、江苏东部沿海地区，比如最有名的是江苏启东，这里肝癌的发病率特别高，甚至是全世界最高的。经过几十年的研究，并没有发现这个地区肝癌发病的主要原因是什么，曾经尝试研究过是不是和当地的水、当地的土壤，以及其他因素，如生活中摄入的微量元素等有关，但是没有发现有价值、有意义的结果。到目前为止我国还是认为感染乙肝病毒是导致肝癌最重要的因素。

肝癌转移及处理分为两种情况： 1、发现肝癌时已经出现转移，这种情况非常糟糕，需要根据转移的部位、转移的严重程度进行判断，如果可以通过手术把原发病灶和转移病灶一并切除，治疗上应该争取做这样的手术，这样能够争取到比较好的治疗效果； 2、肝癌得到治疗以后，后期出现其他部位的转移；现在主张在肝癌手术以后要进行预防转移、预防复发的治疗，能够降低转移和复发的比率；如果治疗后出现转移，根据转移的部位、范围、严重程度，如果能够再进行手术切除，应该手术切除；因为到目前为止，不仅肝癌，包括其他的所有肿瘤，首选的还是手术治疗，手术切除的治疗效果会比较好。

胆囊壁增厚是胆囊所有疾病中的一种，医学上把胆囊壁增厚称为胆囊息肉样病变，或者胆囊壁隆起样病变，可分成两类，一类是非肿瘤性增生，另一类是肿瘤性增生，肿瘤性增生包括肿瘤。非肿瘤性增生包括胆囊息肉、腺肌样增生等，大多数都是良性的，如果发展到一定的范围，需要手术切除进行治疗。而肿瘤性增生的性质和良性的是不一样的，发现肿瘤性增生以后要及时进行手术治疗。胆囊肿瘤的治疗效果比较差。我国胆囊癌的治疗效果在国际上排得比较靠前，术后五年存活率大概在20%左右，在国际上是比较领先的。

急性胆囊炎的治疗，要看急性胆囊炎有没有伴有结石。大多数情况下急性胆囊炎都并发胆囊结石，这种情况建议手术治疗。目前国内国外对结石性胆囊炎的治疗，统一的方法都是做胆囊切除。有一部分学者也在做保留胆囊的胆囊结石取出，即保胆治疗，但是反对的人比较多，反对的观点认为保留下来的胆囊是病理性的胆囊，有可能以后还会再复发结石，还是要做第二次的手术，所以认为保胆治疗的意义不大。所以伴有胆囊结石的胆囊炎现在都主张做胆囊切除。胆囊切除最好不要在炎症期做，而是在胆囊炎发作，腹痛缓解以后，过1-2个月再做是比较好的。另外一种情况是没有结石的胆囊炎，以前认为这种情况不需要手术，因为胆囊自己是有功能的，要保留它的功能，所以这种情况要根据病人的具体表现，如果炎症反复发作，影响到工作、影响到生活，需要进行手术切除；如果偶尔发作，采用抗炎治疗进行控制也是可以的。

胆管扩张通常是由于胆管梗阻引起的。梗阻有很多原因，所以扩张的治疗方法也是不一样的。比如最多见的原因是肝内、肝外的胆管中有结石，引起胆汁流通不畅，梗阻近端胆管内压力升高，导致胆管扩张，这样的情况治疗还是比较简单的，我们可以用各种方法把结石取出，恢复胆管的通畅，就治疗好了。肝内胆管的结石有时可能要切除一部分肝脏；肝外胆管结石可以通过手术把胆总管切开，把结石取出来，也可以通过内镜在十二指肠把结石取出来，手术都不用做。但是如果是其他原因，比如肿瘤原因引起的胆管扩张，要切除肿瘤本身才能恢复胆道的通畅，还要建立胆道和肠道的另外一个通道，就是做胆肠吻合，才能建立胆汁新的通道，恢复胆道的通畅。

多发性胆囊息肉是胆囊息肉的一种。胆囊息肉大多数情况都是多发性的，但是大家不要对多发性胆囊息肉有太多的紧张，其实多发性胆囊息肉从某种程度上来讲，比单发性的还要好一些。如果单发性胆囊息肉特别大，容易恶变，即使经过治疗，效果也比息肉的治疗效果差，而多发性胆囊息肉恶变的机会比较少。但是胆囊息肉会随着时间的推迟慢慢长大。建议胆囊息肉在长到1cm左右的情况下，就要进行手术治疗，因为1cm的胆囊息肉比比较小的胆囊息肉的恶变率高出许多倍。总的来说，胆囊息肉不可怕，大的胆囊息肉需要进行手术治疗，防止以后的变化。

在中国，胆源性胰腺炎是胰腺炎中最多见的一类，大概占70%左右。胆源性胰腺炎的治疗和其他类型胰腺炎的治疗没有特别大的区别，但是胆源性胰腺炎需要治疗胆道的病变。胆源性胰腺炎是在胆道病变的基础上出现的胰腺炎，胰腺炎的治疗都是一样的，而胆源性胰腺炎的病人在胰腺炎控制以后，应及早解决胆道的问题。引起胆源性胰腺炎的胆道问题，通常多见的有胆囊炎症、胆管炎症、胆囊结石、胆管结石等。如果胆道的炎症不能有效地解除，以后还可以再诱发胰腺炎，所以胆源性胰腺炎治疗的特别之处，是要及早的解决胆道本身的问题，把胆道本身的问题解决以后，可以有效的预防胆源性胰腺炎的发生。