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简介:高凯,扬州市第一人民医院,神经外科,主任医师,博士。临床擅长颅脑创伤、脑出血等常见病,对各种颅脑创伤急危重病人的抢救有丰富的临床经验。
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蛛网膜囊肿要不要紧
蛛网膜囊肿分为两大类,一、先天性,占大多数。二、创伤性,占小部分。蛛网膜囊肿是否需要处理取决于三个因素,包括是否有症状、年龄、囊肿的大小。蛛网膜囊肿合并下列症状时需要手术治疗:一、出血。二、癫痫。三、颅内压增高。四、感染。五、神经定位体征,如偏瘫、失语等,但是在手术之前一定要请专业医师确定上述症状是否与囊肿有直接关系。对于无症状的囊肿,按照两个阶段划分,14岁以上的不需要处理,14岁以下的要取决于囊肿的大小,一般认为囊肿直径超过6cm,考虑手术治疗,囊肿直径小于6cm,可以动态观察。对于超过6cm的囊肿,目前经过大量的临床观察、随访,有很多专家认为如果患者没有出现身体及智力发育异常,也可以动态观察。另外,在这里要提醒大家,蛛网膜囊肿在外伤情况下很容易合并出血,需要注意。
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12月20
骨髓空洞症可以活多久
脊髓空洞症本身不会危及生命,其发生主要有两大病因,一种是寰枕区先天畸形所致,绝大部分脊髓空洞症属于此类。另一种是脊髓外伤、出血后形成的。脊髓空洞症多发生在脊髓的颈、胸段,临床表现主要是双上肢感觉功能障碍,特别是痛温觉减退,常常是被烫伤而不知。如果得不到及时处理,长期发展,空洞范围逐渐扩大,会引起运动功能障碍,肌肉萎缩,甚至累及到呼吸功能,继而出现一些并发症,比如肺部感染、尿路感染、褥疮、呼吸困难等,严重的并发症可导致器官功能衰竭而危及生命。由寰枕区先天畸形所致的脊髓空洞症可通过手术解决,使空洞不再发展或消失。
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08月20
垂体瘤术后鼻漏会自愈吗
脑脊液鼻漏是否会自愈,取决于瘘口的大小以及脑脊液漏的流量。一般来讲,小的瘘口流量很小的,比如只有在低头的情况下,或者是说在用力的情况下有少量的脑脊液从鼻子流出,或者有的病人表现在喉咙有咸的感觉,这种情况漏口比较小,往往能够慢慢自愈。平时注意些体位的调整,比如说多采取半坐位,尽量减少用力过度,比如过度的弯腰、提重物、大便干燥过度用力等情况。这样大部分的病人都可以自愈的,一般来说时间在3个月左右。对于很大流量的脑脊液漏,比如持续的能看到脑脊液从鼻子流出,这种情况自己愈合就很困难了,往往需要采取手术修补来解决。
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06月15
脑胶质瘤细胞什么意思
人的大脑主要是由神经元细胞、神经纤维和胶质细胞组成,胶质细胞占很大比例。起源于胶质细胞的肿瘤称为胶质瘤,是中枢神经系统发病率最高的肿瘤,按照病理,可以分很多种类,但总体来说,这是一种恶性肿瘤,不过有的分化良较好,有的分化不良。临床上分成1-4级,其中一级是分化最好的接近于良性肿瘤,所以有人把它称为良性胶质瘤,但它仍是恶性的。四级属于恶性度最高的预后很差。胶质瘤的治疗目前是世界性难题,关键在于复发率高,治疗是以手术为主的综合治疗。
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04月28
海绵窦瘘的名词解释
海绵窦瘘全称叫做颈内动脉海绵窦瘘。海绵窦是颅内静脉回流到颈内静脉的过程中经过的一个硬脑膜间腔,是一个静脉性的结构,其内有颈内动脉经过。当海绵窦内的颈内动脉或其分支因为各种原因受损(主要是外伤),动脉血直接进入到海绵窦,导致海绵窦内压力增高,回流到海绵窦的一些静脉回流阻力增大并发生动脉化。最常受累且受累最严重的是眼静脉,表现为眼底淤血、搏动性突眼、眼及周围有动脉杂音、视力下降等。因为海绵窦内还走行一些颅神经,如动眼神经、滑车神经、外展神经、三叉神经第一支,这些神经也会因为海绵窦内压力增高而受累,表现为眼球固定,眼睑下垂,面部麻木等。颈内动脉海绵窦瘘的治疗主要是通过介入方法,置入球囊封堵瘘口。
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02月23
得脑癌的前兆是什么
不同部位的肿瘤临床表现是不一样的。总体来说可以表现为头痛,恶心呕吐等颅内高压症状也可表现为癫间发作,还有的可以表现为神经定位体征。比如说偏瘫、感觉障碍等等,还有一些特殊部位的肿瘤,比如说鞍区的肿瘤可以表现为视力障碍或者内分泌功能障碍。如果是小脑后颅窝的肿瘤可以表现为颅神经功能障碍,比如说面瘫,面部麻木,动眼神经麻痹等,还可以表现为平衡功能障碍,走路不稳,如果肿瘤位于脑脊液循环通路上,可以引起脑积水,同样表现是颅内压增高的症状。如果肿瘤恶性度高,进展的非常快。
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01月17
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