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简介:韩斌,浙江大学医学院附属第二医院,骨科,副主任医师,医学博士。2008年6月毕业于浙江大学医学院,毕业后在浙江大学医学院附属第二医院骨科从事临床工作至今,期间曾在美国MUH学习运动医学与人工关节置换,对关节镜与运动医学、关节外科疾病的诊治具有丰富的临床经验。主持参与国家自然科学基金、浙江省自然科学基金等研究项目10余项,在国内外权威期刊上发表学术论文20余篇。
擅长:复杂关节疾病、运动损伤的诊治,对各种关节疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、肩袖损伤、肩周炎(冻结肩)、肩关节脱位、膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤等疾病具有丰富的临床经验,精通关节镜微创手术,髋、膝、肩、踝等人工关节置换手术。
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韩斌医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频39期
膝关节交叉韧带损伤常见原因
膝关节交叉韧带损伤分为前交叉韧带损伤和后交叉韧带损伤,前交叉韧带损伤主要原因是运动损伤,占70%以上,其次是交通伤等非运动损伤。容易损伤前交叉韧带的运动主要包括篮球、足球,还有从事柔道、摔跤和田径的专业运动员以及从事滑雪、羽毛球、排球的运动员易发生。
后交叉韧带损伤主要是高能量损伤引起,是指在膝关节屈曲时胫骨上端向后的暴力以及膝关节过伸暴力两种情况下,可导致相对少见的交叉韧带损伤。后交叉韧带损伤与前交叉韧带损伤不同,最常见为机动车碰撞且多为多根韧带损伤,但后交叉韧带损伤中单纯运动损伤相对较少见,前后两根交叉韧带协同可限制膝关节的过度活动。由于多种因素主要是创伤导致的前交叉韧带和后交叉韧带发生部分或完全撕裂称作为交叉韧带损伤。
7.20万
139
12月30
肩周炎可以自愈的吗
肩周炎可自愈,但较少能够在无治疗手段干预情况下完全自行痊愈。完全痊愈是指肩部不痛,且活动范围恢复到完全正常或接近于对侧。如果采用结合非甾体类消炎镇痛药、关节腔注射小剂量激素以及强化康复锻炼的治疗方法,肩周炎可在2-3个月内获得较好控制,包括肩部疼痛改善以及肩关节活动范围恢复。如果放任肩周炎自行发展不进行有效治疗干预,肩周炎自然病程通常不会超过2年,属于自限性疾病。
发病一段时间后肩部炎症与疼痛可逐渐缓解,但肩关节活动受限存在残留,因此肩周炎患者进行积极有效治疗较为重要。如果不进行干预,通常在18个月内会自动出现疼痛缓解、炎症消除的情况,但肩部活动范围仍然受限,可极大影响生活质量。
7.33万
49
12月28
全髋关节置换术后康复训练方法
全髋关节术后髋关节功能锻炼主要以肌力、关节活动度及步态训练为主,分为三个阶段进行:
1、术后1-2天主要以患肢肌肉静力收缩运动及远端关节活动为主,以促进血液循环,防止下肢深静脉血栓形成,锻炼项目包括踝泵、股四头肌等长收缩训练;
2、术后3-5天主要以患肢肌肉力量和髋膝关节活动度训练为主,以增强股四头肌和腘绳肌肌力改善关节活动范围,使患肢在不负重或部分负重情况下借助步行器进行行走锻炼,包括直腿抬高、屈髋屈膝运动、髋关节伸直及外展训练等;
3、术后6天至3个月,在锻炼髋关节活动度和加强股四头肌力量训练的同时,需进行下床活动、步态训练,以增加患者身体平衡性和肢体协调性,防止意外摔伤发生。
8.75万
440
12月19
三角韧带损伤后遗症
三角韧带损伤后遗症包括以下几方面:
1、三角韧带损伤若治疗不彻底可导致踝关节慢性不稳定,造成关节炎症的发生,容易造成踝关节习惯性扭伤。患者会出现行走不稳,部分患者即使可正常行走,但行走中易出现反复崴脚的情况。该类患者主诉为可平常行走,但是进行快走、跑步或其它复杂运动时易出现崴脚的情况;
2、容易造成踝关节软骨严重磨损,导致踝关节创伤性关节炎发生。踝关节创伤性关节炎发生后在负重活动时会出现踝关节部位明显肿胀、疼痛,患者无法长时间站立、负重、活动,从而严重影响患者正常生活工作及生活质量;
3、三角韧带损伤会造成踝关节部位慢性滑膜炎,形成踝关节部位反复肿胀、疼痛,影响日常踝关节功能和日常活动,从而明显影响和降低患者生活质量。
8.90万
489
12月18
肩周炎需要注意什么
肩周炎是对于引起肩部疼痛、活动受限类症候群的统称,包括但不仅限于原发性冻结肩、肩袖损伤以及继发性冻结肩。需注意肩袖损伤尤其破裂较大肩袖损伤,不主张进行盲目积极自我康复锻炼,可能导致肩袖撕裂的破裂口变大。因此需要进行积极的康复锻炼肩周炎是指原发性或继发性冻结肩,进行康复锻炼前需通过磁共振或超声对肩袖损伤和冻结肩进行鉴别诊断,明确肩周炎是否能够锻炼。
冻结肩虽然为自限性疾病,但如果放任肩周炎自行发展,不进行有效治疗干预,冻结肩发病一段时间后肩关节疼痛会缓解,但活动受限存在残留。因此冻结肩患者进行积极有效治疗较为重要,可影响到后期肩关节活动范围的恢复和生活质量。
9.27万
374
12月12
膝盖内侧半月板损伤怎么处理
膝关节内侧半月板损伤是临床较多见的半月板损伤情况,治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。若半月板损伤较轻可选择保守治疗,可使用铰链支具限制膝关节活动,并且将患肢抬高配合服用活血化瘀药物进行治疗。半月板损伤较严重或保守治疗无效,应及早采取手术治疗方式进行治疗。
手术治疗应先进行核磁共振检查明确患者病变程度,选择相适应手术方式。目前最常用关节镜下手术探查和关节镜下半月板修补或成型手术。关节镜是一种微创手术,可在关节镜下探查半月板损伤程度,依据损伤程度进行相应治疗,在关节镜下可进行半月板修整或修补、部分切除或完全切除。若患者半月板损伤达到毁损级别,且具有较高运动需求时,可进行半月板移植手术。
6.61万
339
12月02
膝关节半月板损伤会伸直一直疼吗
膝关节半月板损伤不会持续疼痛,仅在损伤后急性期存在疼痛。半月板前角损伤时膝关节伸直位疼痛较明显,半月板后角损伤时膝关节屈曲位疼痛明显,通常会随时间推移疼痛症状有所缓解。半月板破裂形成关节绞索或严重磨损则急性期疼痛症状较严重,并且持续时间较长,半月板损伤后若疼痛症状减轻,较长时间后再度加重,可能为半月板损伤严重,磨损关节软骨形成膝关节骨性关节炎所致。
因此半月板损伤后若伸直位持续疼痛,需先考虑损伤部位为半月板前角。疼痛持续存在、时间较长且程度较重,需怀疑半月板前角损伤产生关节绞索或严重磨损。因为通常半月板损伤无明显关节绞索的严重磨损的机械症状,疼痛会随时间推移在一段时间内缓解。
8.54万
486
11月29
股骨头坏死需要手术治疗吗
股骨头缺血坏死是否手术治疗,需结合患者具体股骨头坏死分期而定。处于0期、Ⅰ期患者经过对症处理以及口服药物后通常症状可得到缓解,少部分患者即使不治疗也可能存在自愈倾向。Ⅱ期患者可采用髓心减压减轻症状,但远期效果个体差异较大,需密切观察临床疗效,因此Ⅱ期内患者通常临床首选应为保守治疗,而非手术治疗。
目前临床对Ⅲ期及Ⅳ期的股骨头坏死多建议采用手术治疗,尤其是全髋关节置换手术,已为较成熟的治疗方案,人工髋关节假体也已经发展多代,摩擦界面和整个生物力学设计较为稳定确切,因此为首选治疗方法。
8.27万
318
11月19
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