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简介:刘锋,浙江省人民医院,泌尿外科,副主任医师,外科学硕士。擅长微创手术治疗泌尿系肿瘤和泌尿系重建手术,如腹腔镜前列腺癌根治术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管癌根治术、膀胱全切+原位回肠膀胱术、肾盂成形术、输尿管重建、输尿管膀胱阴道瘘等,个人完成达芬奇机器人手术500余例,处于国内前列。浙江大学医学院毕业,以腹腔镜和达芬奇机器人技术为主要研究方向,担任中华医学会委员,主持课题项目有BIRC2基因3’UTR区的RNA编辑位点促进膀胱癌肿瘤生长,省部级;基于血浆外泌体miRNA筛选及鉴定膀胱肿瘤标记物的研究,厅局级。著作有机器人辅助、腹腔镜泌尿外科高难度及创新手术荟萃,副主编,发表多篇论文。
擅长:微创手术治疗泌尿系肿瘤和泌尿系重建手术,如腹腔镜前列腺癌根治术、肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂输尿管癌根治术、膀胱全切+原位 回肠膀胱术、肾盂成形术、输尿管重建、输尿管膀胱阴道瘘等。
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刘锋医生的科普内容
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肾上腺皮质癌是什么病
肾上腺跟肾脏相关,是肾脏上面的腺体,与肾脏毗邻。肾上腺皮质癌是指肾上腺癌变,肾上腺皮质癌的发病率非常低,为3/1000000,是非常罕见的肿瘤。
大部分肾上腺皮质癌在体检时发现,如做B超、CT发现。少部分肾上腺皮质癌有临床症状,因为肾上腺皮质可分泌激素,癌变之后有部分患者激素会过度分泌。过度分泌雄激素,女性会出现长胡子、长痤疮,称为女性男性化。如果分泌肾上腺素,会出现恶性高血压。如分泌皮质醇激素,人会变得上身肥胖,下身瘦小,出现满月脸、水牛背,即突然几个月之内脸像月亮样,背很粗。若出现以上症状,需要到医院就医。
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492
12月23
膀胱癌微创手术复发率高吗
膀胱癌是泌尿系统里面最多见的癌,发病率比较高。一般早期的膀胱癌都通过微创治疗,如膀胱肿瘤电切或者激光切除肿瘤,达到治疗目的。如果发现比较晚,肿瘤的恶性程度比较高,或者肿瘤有周围转移,则不能通过微创去治疗。
膀胱癌理论上微创手术治疗以后复发率是30%-50%,所有的治疗方式,只要是保膀胱的手术,它的复发率是30%-50%。即使复发,通过早期诊断、治疗也能够达到Ⅱ期治愈的目的,并不是复发的肿瘤就不能治。早期发现、早期诊断、早期治疗同样能达到根治的效果。
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486
12月19
下腔静脉后输尿管是什么意思
下腔静脉后输尿管是一种先天性疾病,发生率大概是1/3000,是在胚胎发育过程中出现了一些问题导致的。
正常的输尿管是在下腔静脉的前面走行,如果输尿管绕过下腔静脉,通过下腔静脉后绕到前面,这种情况就会造成下腔静脉对输尿管的压迫,造成肾积水,产生结石、感染的问题,最终影响肾脏的功能。做手术的目的是把异形的输尿管纠正过来,纠正到本来应该的位置,恢复正常的结构,这样肾积水问题就能够得到很好的解决。
7.97万
462
12月13
肾癌中最凶险的是哪种
80%的肾癌恶性程度不高,但是有10%-20%的肾癌恶性程度非常高,包括以下几种情况:
1、集合管癌,恶性程度非常高,从发现到死亡平均只有6-9个月,与其病理类型相关;
2、没有及时体检,导致肿瘤特别大,大于10cm,而且有转移,转移至肾静脉、下腔静脉,甚至心脏,手术难度、手术风险都特别高;
3、有部分肾癌有淋巴结转移、骨转移、肺转移、肝转移、脑转移,恶性程度也非常高;
4、有少部分肿瘤会自发性破裂,引起肾脏的破裂出血,会危及生命。
这几部分肾脏肿瘤的恶性程度非常高,需要注意。
6.22万
436
12月11
达芬奇机器人做手术的好处
达芬奇机器人是最近几年才出现的一项新技术,在国外大概是10年前才开始应用于临床。达芬奇机器人做手术的好处有如下几点:
1、在操作台上操作机器人,主刀医生比较轻松,能提高手术成功率;
2、视野清晰,达芬奇机器人能将手术视野放大10-15倍,主刀医生能够看得更加清楚,特别是做肾脏手术、前列腺手术等。如肿瘤只有1cm,在达芬奇机器人下看到的等同于10cm的肿瘤,特别清晰,所以成功率也非常高。
手术成功率还与外科医生的经验呈正相关,外科医生经验越多、操作设备的次数越多,则成功率越高。
6.86万
476
11月30
成年人单侧隐睾手术后能生育吗
正常男性有两侧睾丸,左侧一个,右侧一个,只要有一个睾丸完全正常,理论上讲就能生育。如果对侧的睾丸发育不好,或者也是成年隐睾,基本上生育的概率不大。一旦发现成年人隐睾,建议检查生育功能,主要检查精子的质量。如果精子质量较好,单侧隐睾不会影响生育。如果检查发现精子质量不佳,甚至是无精症,说明对侧睾丸也存在发育上的问题,或者是不健康的睾丸,则会影响生育。
尽量不要让婴幼儿隐睾发展成成年隐睾,一定要在2岁甚至1岁前让睾丸下降,固定在阴囊里。正常情况下,只要不是双侧隐睾,成年男性都能生育。但是成年隐睾也要处理,因为睾丸在腹腔里时间长之后癌变率很高,大概是正常睾丸癌变率的40倍,所以不管婴幼儿隐睾还是成人隐睾都要处理。
5.21万
272
11月07
尿道狭窄切除吻合术成功率高吗
尿道狭窄切除以后吻合的成功率与几个方面相关,如果是单纯、首发的尿道狭窄,狭窄段小于2cm,吻合成功率非常高。如果患者做过很多次尿道狭窄手术,尿道狭窄长度比较长,成功率会低一点,这种情况要找专门治疗尿道的医生选择做尿道狭窄吻合术,成功率会高一点,具体有以下两方面的因素会影响尿道狭窄的成功率:
1、患者的病情的复杂程度,病情越复杂,成功率相对越低,病情越简单,成功率则相对越高;
2、临床医生的手术经验,医生做尿道狭窄的经验越多,成功率越高。特别是复杂的尿道狭窄,一定要选择做尿道狭窄做得比较多的医生,这样会大大提高手术的成功率和安全系数。
9.77万
335
10月29
重复肾切除什么时候可以下床
目前重复肾手术大都采用微创手术,用腹腔镜或者达芬奇机器人做,手术质量比较高,手术创伤非常小,患者术后疼痛感非常低。结合快速康复的理念,一般做儿童的重复肾手术,手术完成麻醉清醒后2个小时左右可以让患儿下床活动。
因为手术质量比较好,同时患者疼痛感比较轻,完全能够耐受手术,早期下床活动、早期进食。同时,早期活动、早期进食又能够进一步加速康复。因此,做完手术后没有特殊情况,应鼓励患者早期下床活动,早进食、早活动、早出院。早期原则在整个护理理念中属于较好的理念,儿童的整个住院时间也非常短,只有3天左右。
7.88万
144
10月08
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