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简介:陈玉燕,浙江省中医院,儿科,主任医师。擅长小儿神经系统及呼吸系统疾病的诊治,对儿童注意缺陷多动障碍、多发性抽动症、癫痫、儿童铅中毒及慢性咳嗽等疾病有深入的研究,具有中西结合特色和显著效果。长期从事儿科临床工作二十余年,对儿科常见病、危急重症及一些疑难病症的诊治积累了丰富的临床经验,在相关专业领域承担多项科研项目,近年来在国家级和省级医学杂志上发表论文二十余篇,参加主编医学专著3部。有多项科研成果获浙江省自然科学学术奖、浙江省科学技术奖、浙江省中医药科学技术创新奖等奖项。
擅长:小儿神经行为发育障碍性疾病,如儿童抽动障碍、多动症、癫痫、学习障碍、遗尿症、发育异常、咳嗽等。
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陈玉燕医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频27期
孩子抽动症看什么科
如果怀疑有抽动症,或已经明确抽动症,应该就诊儿科、小儿神经科或儿童心理科、儿童精神科、发育行为科。抽动障碍为一种起源于儿童青少年时期的反复、不自主运动性抽动或发声性抽动。临床症状五花八门,较多抽动症在明确诊断之前可能会辗转较多科室,比如出现频繁眨眼睛,可能在眼科就诊,误会为结膜炎;出现吸鼻子、哼鼻子或清嗓子会在耳鼻喉科,误认为鼻炎、咽喉炎诊断治疗,但通常达不到效果;有些患儿出现不自主扭脖子,会在骨伤科做牵引治疗。
因此,抽动症因为症状多样性,误诊率比较高。如果儿童出现重复、频繁动作,在相应专科经过治疗,达不到好的疗效,而且症状反复,建议去儿科就诊,除外抽动症。
8.86万
130
12月29
认知能力差就是弱智吗
认知能力差不一定为弱智,弱智指智力低下,智力低下是儿童发育期因各种原因导致的智力明显低于同龄儿水平,同时伴有心理行为障碍。通过智力检测判断,可将智力低下分为轻度、中度、重度以及极重度。智力低下临床表现包括记忆方面、认知方面、语言以及视空间功能障碍、人格改变等问题,这些问题至少有三项受损,判断是智力障碍。
认知能力弱或认知能力低下,只是智力障碍其中一项表现。反之,单纯智力低下不一定诊断为弱智,弱智可有认知障碍,但认知障碍不能判定弱智或智力低下。如果发现患儿认知能力差,应该及时到医院完善相关检查,明确诊断。
9.10万
36
12月20
轻度智力低下需要治疗吗
轻度智力低下需要治疗,临床通过智力测试对患儿做出智商评估。如果智商低于70分,但>55分,属于轻度智力低下,40-55分为中度智力低下,25-40分为重度智力低下,<25分为极重度智力低下。
对轻度智力低下儿童,有一定的自理能力,但学龄期智力低下可能影响学习,出现学习困难。一般选择到特殊学校进行学习教育,另外要进行康复治疗和家庭训练。通过系统的康复训练,患儿能够学到基本知识,能够有基本的生活自理能力,从事简单的工作或劳动。
6.82万
106
12月15
小儿抽动症严重吗
小儿抽动症是否严重需根据病情程度,以及对学习、生活影响程度进行判断。抽动症属于一种神经发育障碍性疾病,临床表现有运动性抽动、发声性抽动。运动性抽动表现不自主的频繁眨眼睛、耸肩膀或扭脖子;发声性抽动表现清嗓子、干咳或怪叫声音。通常抽动症预后较好,大部分在青春期均会治愈,只有少部分可能会拖延到成人。
抽动症严重程度根据抽动出现动作形式,出现动作种类、强度、复杂性、干扰性,以及对学习、生活影响程度,可分轻度、中度、重度。轻度抽动症症状较轻,对学习、生活无影响;中度抽动症症状相对比较严重,但是对生活影响也不大;重度抽动症状比较严重,会对学习、生活造成一定影响。
共患病抽动症症状比较严重,比如共患学习障碍、强迫症、焦虑障碍,提示抽动症状严重。临床通过相关量表来评估抽动症严重程度,比如耶鲁综合抽动严重程度量表。经过量表评估,如果抽动症总分>50分属于重度;如果在25-50分属于中度;25分以下属于轻度。
9.12万
56
12月09
自闭症孩子经常傻笑吗
自闭症患儿会经常傻笑,但不是自闭症患儿均会傻笑,傻笑不属于自闭症特异症状。自闭症又称孤独症,现统称孤独症谱系障碍,临床特点包括交往障碍、语言障碍、刻板行为。
自闭症患儿临床表现会有一定差异,基本特点包括无目光交流、语言交流障碍、刻板行为,部分可能出现刻板语言、刻板动作,或对固定东西有刻板行为。部分患儿表现语言重复,不停发一个单词,或不停说一句话。有时出现傻笑,也属于刻板行为表现。
6.04万
309
11月18
儿童癫痫能彻底治愈吗
儿童癫痫能治愈,但并非全部均可治愈。儿童癫痫预后比成人好,能否治愈与癫痫类型以及病因有关。癫痫发作类型从病因分为原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫。原发性癫痫大部分与遗传有关,经过正规抗癫痫药物治疗2-4年,然后逐渐减量到停药,不再发作,大部分均能够达到治愈。
继发性癫痫当中,部分经过去除病因治疗,如占位、血管问题经过手术治疗,同时结合药物正规治疗,也能够达到治愈。约20%-30%左右癫痫病因不明,或药物疗效不好,属于难治性癫痫,无法治愈;如婴儿痉挛症较难控制,需要几种药物,也达不到完全控制,部分需要终身服药。
7.16万
459
11月15
小孩晚上遗尿什么原因
儿童遗尿又叫尿床,指5岁以上儿童不能自主控制排尿,常常在夜间出现遗尿现象,原因包括以下几点:
1、夜间抗利尿激素分泌减少,晚上尿液不能够浓缩,出现遗尿现象;
2、觉醒障碍,通俗讲睡得特别沉、特别深,由于觉醒中枢发育受影响或发育迟缓,导致睡眠过深,很难醒来,故夜里膀胱充盈时不能自己醒来排尿;
3、膀胱功能障碍,包括膀胱逼尿肌过度兴奋,导致膀胱容量减少、缩小,出现遗尿。这一类患儿膀胱容量较小,白天排尿次数会比较多,有时比较尿急夜间也会出现遗尿现象;
4、与遗传有关,部分遗尿与父母亲遗尿症有关;
5、先天性脊柱隐裂,属于脊柱先天性发育异常,可导致夜间小便次数多,出现遗尿,主要由先天性脊柱隐裂和骶尾神经受压,引起膀胱收缩功能障碍有关,通常拍X光骶尾椎正侧位,可以发现。
6.06万
121
11月08
儿童癫痫如何检查
儿童癫痫诊断先要了解全面病史,如发作症状、持续时间、发作频率、诱因等;还要做详细的体格检查,尤其神经系统检查。其他临床辅助检查如下:
1、脑电检查:可以明确癫痫诊断,有助于确定癫痫发作部位、类型;根据病情需要,可以选择普通脑电图、视频脑电图或24小时动态脑电图;
2、影像学检查:目的主要是寻找继发性原因,可以做核磁共振或CT检查,了解是否有脑部结构异常或占位性病变、发育异常;亦可行正电子发射断层扫描,即PET,以及单光发射断层扫描,检测脑代谢功能和脑血流,了解大脑功能改变,帮助癫痫定位诊断;
3、血液方面检查:包括血常规、血生化、血糖、电解质等,了解有无异常导致的癫痫发作;
4、其他:脑脊液检查、染色体基因以及遗传代谢方面筛查。
7.33万
225
10月30
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