陈建松副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
骨科、创伤科
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简介:陈建松,浙江大学医学院附属儿童医院,骨科、创伤科,副主任医师,医学博士。临床擅长治疗儿童手足各种先天性畸形(多指、并指、分裂手、巨指、三节拇畸形、拇指侧弯畸形、拇指发育不良等)、儿童骨与关节创伤以及儿童骨折后遗症、发育性髋关节发育脱位、先天性髌骨脱位、儿童半月板疾病、儿童马蹄内翻足、儿童高弓足及扁平足、儿童急性和慢性骨髓炎、儿童常见良性肿瘤及恶性肿瘤、儿童斜颈、儿童“O形腿”及“X形腿”、儿童佝偻病、儿童代谢性骨病。研究方向为儿童先天性手足畸形的美学及功能重建、儿童髋关节脱位的微创治疗及手术治疗、儿童良恶性骨肿瘤的根治治疗、各类型儿童骨折的保守治疗。担任中国医师协会先天结构畸形外科委员会委员,浙江省医学会骨科学会委员,浙江省医学会创伤学会委员,浙江省医学会小儿外科学会委员,浙江省中西医结合小儿骨科分会委员。承担省厅级课题1项,发表SCI论文3篇,发表中华类医学杂志论文3篇。
擅长:治疗儿童手足各种先天性畸形(多指、并指、分裂手、巨指、三节拇畸形、拇指侧弯畸形、拇指发育不良等)、儿童骨与关节创伤以及儿童骨折后遗症、发育性髋关节脱位、先天性髌骨脱位、儿童半月板疾病、儿童马蹄内翻足、儿童高弓足及扁平足、儿童急慢性骨髓炎、儿童常见良性肿瘤及恶性肿瘤、儿童斜颈、儿童“O形腿”、“X形腿”、儿童佝偻病、儿童代谢性骨病。
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陈建松医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频37期
O型腿严重了有什么危害
O型腿的危害主要体现在以下方面,具体如下:
1、最直接的是影响形体美观,如果患儿很在意,会造成心理上的自卑感,影响身心健康;
2、由于O型腿的存在,平时走路时人体力量传导时的力线不直、不稳定,在运动中容易摔跤或者受伤,导致跑步、跳高等体育成绩不理想,甚至部分患儿容易摔成骨折;
3、长期影响是O型腿的患儿走路时重力力线传导不正常,膝关节容易磨损。所以长期O型腿的患儿成年后,可能30岁或者40岁就会出现早期骨关节炎。由于膝盖不正常的磨损,导致关节疼痛,会引起日常功能障碍、腿痛,自然而然患者的运动、日常生活就会受到影响。
除上述影响外,O型腿对患儿而言,并没有其他特别大的影响,如身高等都没有影响。
7.28万
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12月04
小儿斜颈怎么治
小儿斜颈的专业术语称为儿童先天性肌性斜颈,治疗方法主要从两方面考虑,具体如下:
1、推拿按摩:1岁以内的孩子在出生一段时间后会发现有斜颈症状存在,主要治疗方法是推拿按摩。通过推拿按摩促进挛缩的肌肉活血化瘀,可以使胸锁乳突肌变得比较有弹性,使儿童长大后脖子不歪。主要适用于1岁以内的儿童,如果经过上述治疗,1-2岁时脖子不歪,即证明治愈;
2、手术治疗:不是每个斜颈的儿童通过推拿按摩都能治好,部分儿童1岁以上,会发现很明显地脖子歪。此时如果进行B超检查,确认胸锁乳突肌已经不是一块正常、具有弹性的好肌肉,已经是纤维化挛缩带时,推拿按摩已经没有用,需要外科干预。小儿斜颈手术治疗是非常传统、非常经典的手术。如果1岁以上脖子歪斜明显,经小儿骨科医生评估,确认胸锁乳突肌已经完全纤维化,应及时进行手术治疗。手术中把挛缩的胸锁乳突肌进行切断分离,脖子没有被纤维束带牵拉后,可逐渐恢复,自然而然斜颈可被治好。
9.02万
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12月02
宝宝凹陷性骨折三年了还能恢复吗
大脑骨头称为颅骨,颅骨是一块扁平骨,一旦发生凹陷性骨折,一般无法自行完全愈合。针对于发生凹陷性骨折已经3年的患儿,一般无法恢复。但发生凹陷性骨折后是否需要治疗,应根据当时骨折的严重程度,以及发生的部位而定。凹陷性骨折指大脑受到外伤之后,骨头向里面凹进,可将大脑比作乒乓球,如果受到外力,可能会凹进去。CT是首选的影像学检查,如果在CT检查中发现凹进去的范围不严重,程度在1cm内,一般不会带来大影响,可以采取保守治疗而不用特别关注,一般可逐渐长好。
如果凹陷性骨折超过1cm,则应评估损伤的部位,如果损伤的部位属于功能区,则一定要采取手术治疗。因为受损部位在功能区,严重时会触碰到脑组织,引起各种不舒服。通过手术治疗,可把凹进去的骨头撬起来,再使颅骨恢复到正常的形态,避免凹进去的骨块日后对脑组织产生压迫影响。如果凹陷部位属于非功能区,应根据具体情况而定,因为手术都有一定适应症,部分可以暂时不治疗继续观察。如果儿童在成长过程中没有任何不舒服,则轻微的凹陷可以不用治疗。如果后期产生各种各样的症状,此时再去治疗也来得及。
总之,凹陷性骨折是否需要治疗,取决于凹陷的程度以及骨折 发生部位,应找专业的小儿神经外科医生进行进一步确认,以得到比较正确的处理。
6.01万
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11月17
什么叫骨发育不全
骨发育不全的专业术语很多,临床可以称为成骨不全症、脆骨病或者瓷娃娃病等,是一种比较罕见的遗传性骨代谢疾病。患儿大腿很弯,而且骨头也为异常,为成骨不全症患儿的X线表现。该病是遗传性疾病,主要发病原因是体内存在致病基因,导致骨头里正常的胶原纤维的含量不够,造成骨头不如正常骨头牢固,很脆。
从目前报道的基因来看,成骨不全症可以分为五大类型,不同类型的成骨不全,致病基因也不一样,临床症状也不一样。部分类型症状比较轻,可能容易骨折,但是也能日常活动和生活,但非常严重的类型,可能会导致孩子变成残疾,甚至有生命危险。由于患儿骨骼非常脆弱,可能非常轻微的外伤就会引起骨折,甚至打喷嚏就会发生骨折。所以很多儿童一出生可能就会发生骨折,或者在童年时期会反复发生多次骨折。由于反复骨折,大腿、小腿就会发生继发性畸形,如反复骨折数次,或者随着重力的分量压在某侧,日常运动后腿就会出现弯曲,出现弧度。此外,患儿除骨折外还有其他表现,常见的主要有身材比较矮小、巩膜蓝色,合并有听力障碍或者牙齿发育不良等,但智力和生殖能力都正常。
6.11万
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11月06
新生儿脚内翻多久能好
新生儿脚内翻在医学上分为两种情况,具体如下:
1、生理现象:一过性脚内翻,由于胎儿在母体子宫时,双脚受到子宫或者腹壁的挤压,而导致胎儿的脚轻微往内歪。等到胎儿出生后,挤压去除,一般在出生1-2个月内翻的情况会逐渐自行好转,可以尝试用一定的手法按摩,但不需要真正治疗,也不需要佩戴矫正器;
2、病理现象:在小儿骨科比较常见,称为先天性马蹄内翻足,而且内翻得非常严重,出生便存在。通常在婴儿出生2周左右时,需要找专业的小儿骨科医生进行正规治疗,治疗主要包括手法的按摩治疗,及按摩好之后的石膏固定,通常要反复7-8次。而且后期必要时需要进行手术治疗,甚至需要佩戴1-2年的矫正器,才会逐渐好转。
所以,出现脚内翻情况时,应先让小儿骨科医生进行判断,排查是宫内压迫引起的一过性脚内翻还是马蹄内翻足,再给予不同的治疗方式。
10.31万
284
11月03
什么是软骨发育异常
软骨发育异常称为软骨发育不全,或称为胎儿型软骨营养障碍、软骨营养性侏儒症等。软骨发育不全是常染色体显性遗传疾病,从基因或者染色体研究发现,是由于编码成纤维细胞生长因子受体的基因发生突变引起,致病基因位于人体的第四对染色体。软骨发育异常后,正常骨头的生长发育受到影响,且儿童长成大人主要是软骨在发育,如果软骨发育异常,升高就会受到很大影响。所以软骨发育不良儿童很大的特点是身高矮,称为侏儒症。和其他疾病导致的侏儒症相比,软骨发育不全导致侏儒症的患者有典型的特点,是手臂和腿显得特别短,但整个身体、脊柱的长度长,所以称为短肢侏儒症。
软骨发育不良儿童的智力、体力、脑力都正常,面部也有特征性改变,比如鼻梁塌陷、下颌骨凸出、前额特别宽大等。总之,软骨发育不良是遗传性骨代谢疾病,需要前往医院进一步证实,因为需要根据临床症状、基因检测,才能确诊。
6.54万
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11月01
软骨发育不良应该怎么治疗
软骨发育不良是病变基因导致的比较严重代谢性疾病,目前没有非常好的办法治愈。患病后只能通过相应药物调整或者手术技术治疗各种问题,而不是治愈。软骨发育不全患者成年后,身高可能较矮,但其他各方面很健康,不需要治疗。如果患者同时出现全身各种各样的问题,则需针对出现的问题进行治疗,具体如下:
1、反复出现耳朵感染:进而影响听力,可采取耳部手术,放置中耳导水管,改善听力;
2、牙齿发育差:不光是排列不整齐,大量牙齿都出现畸形,日常口腔护理或者口腔干预比较重要。如果口腔牙齿问题已经影响咀嚼功能,可以适当进行矫正治疗;
3、肥胖:患儿骨头本身不是正常骨头,如果很胖会导致骨头逐渐变弯,所以体重的控制也很重要,应该均衡饮食,避免太胖;
4、腰部疼痛:进行CT检查,明确是否有腰椎管狭窄或者腰部其他问题,如果确实存在合并症,可能就要进行腰椎手术矫正;
5、膝内翻或者膝外翻:骨科临床比较常见的软骨发育不全的患儿会出现继发性膝内翻或者膝外翻,称为X型腿或者O型腿。如果X型腿或O型腿,严重影响外观或者功能时,可能会进行手术改善腿型。
7.83万
320
10月02
2岁孩子内八字脚怎样纠正
2岁儿童走路内八字,是生活中比较常见的现象,一般情况下是生理性现象,并不是由疾病引起。对于生理性内八字,并不一定需要治疗。内八字是指走路的时候脚尖是朝向内侧,一般年龄越小,内八字的发病率越高,但在长大后会逐步好转。
2岁小儿走路出现明显的内八字,应到小儿骨科医生就诊判断和评估,通常先要进行体格检查,包括检查髋关节、膝关节、大腿、小腿有无实质性疾病。其次,必要时可拍摄X片,判断有无下肢的骨头与关节疾病。如果无问题则生理性的内八字就不需要医源性的治疗,也不需要使用矫正器或者矫正鞋。
在平时生活中,家长可提醒小儿改掉不良习惯,家中可以左右两个鞋子交换着穿。通过以上调整,虽然没有立竿见影的效果,但只要持续以恒,都会带来一定帮助。
9.08万
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09月25
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