婴幼儿支气管有痰属于常见现象，尤其感冒后，喉头、气管里出现呼噜声，本质为痰液声，此时可以帮助宝宝进行排痰。常见措施如下： 1、将儿童抱在肩膀上，手心呈空杯状从下往上拍背，也可让儿童趴在腿上，从下到上轻拍背部，震动气管内的分泌物，以促进排痰； 2、婴幼儿可能吐不出来，可能将痰液咽下去，此时可以提供适量温开水稀释痰液； 3、如果同时伴发热、喘息明显，不显性失水就会增多，要注意水分补充，否则痰液可能变黏稠，更加不容易咳出； 4、如果儿童伴有喘息、咳嗽剧烈，可以适当进行雾化治疗，化痰平喘； 5、婴幼儿气管里有痰通常由感染引起，如果是病毒感染，儿童精神状况良好，只要对症治疗即可。但如果合并细菌感染，表现为痰液黏稠，黄痰、黄脓痰，或咳嗽剧烈、精神状态不好、伴发烧，可选择敏感抗生素进行治疗。

小儿支气管肺炎治愈时间取决于疾病严重程度、感染病原菌的毒力以及儿童抵抗力，无法一概而论。治愈标准一般是体温正常、症状和体征消失、胸部X线无实质性病变。常见疗程如下： 1、门诊患儿治疗疗程不短于5-7天，用药应持续到体温正常后5-7天，或者是症状、体征消失后3天； 2、金黄色葡萄球菌肺炎可能总疗程为14天或者更长时间，部分儿童可能伴有脓胸等并发症，总疗程需延长到21-28天，甚至更长； 3、支原体肺炎治疗总疗程为10-14天，但难治性支原体肺炎，尤其肺大叶实变的儿童，疗程需适当延长。大部分肺炎支原体患儿经过适当治疗首先精神好转，体温逐渐下降，气急2-3天内消失，肺部啰音也会逐渐消失，最后咳嗽症状好转。部分严重病原体导致的肺炎如腺病毒肺炎，需治疗2-3周，可能遗留后遗症。6个月到2周岁儿童如果感染腺病毒肺炎，则治疗时间可能较长，而且可能遗留并发症。

孩子半夜咳嗽需分析原因，如果白天咳嗽不明显，单纯晚上干咳，需考虑过敏性因素，最常见的有哮喘、咳嗽变异性哮喘。通常孩子伴运动后咳嗽，也可能早上咳几声，有时可能伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。大多数孩子存在个人或家族过敏史，如爸爸妈妈有过敏性鼻炎，小时候有湿疹、半夜咳嗽、喉咙有痰，即所谓湿咳，同时伴鼻塞、脓鼻涕，此时需考虑鼻窦炎的可能。鼻窦炎常因感冒而诱发、反复发作，鼻涕倒流刺激喉咙会产生咳嗽，需引流通畅、负压洗鼻，鼻喷激素，急性鼻窦炎时可能需要联合使用抗生素。 对于婴儿而言，半夜突然咳嗽还需警惕胃食道反流，往往伴有恶心、呕吐、吐奶等情况。6个月内大部分为生理性反流，与胃肠发育不完善有关，稍大一点的孩子偶尔出现吐奶，一般也不需要特殊处理。但如果频繁因为反流物刺激喉咙出现夜间突然咳嗽、咳醒，可能合并吸入性肺炎、窒息和生长发育障碍，应早期到医院就诊。3个月后尽量再断后半夜的夜奶，睡觉前不要喂太饱，对于大一点的孩子，睡前尽量不要喝奶，不要吃流质饮食或甜食。

哮喘的小儿多是过敏体质，往往合并其它疾病，最常见的为过敏性鼻炎、鼻窦炎、过敏性结膜炎、湿疹等。如果儿童合并过敏性鼻炎或鼻窦炎，往往会出现鼻塞症状。过敏性鼻炎常表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕，鼻窦炎常表现为鼻塞伴脓鼻涕，部分儿童张开喉咙可以看到咽喉壁有脓涕，常出现湿咳，体位改变或夜间湿咳明显。 如果孩子伴有过敏性鼻炎，鼻涕很多，可以进行洗鼻，但洗鼻子时压力不可过大。部分儿童洗鼻子过程中可能诱发中耳炎，可以用一些鼻喷激素缓解症状。鼻窦炎患儿最好用负压洗鼻器洗鼻，可充分吸出鼻腔内分泌物，同时可使用鼻喷激素、化痰药，使鼻涕变稀薄后容易流出。

儿童气管炎一般是急性支气管炎，为气管、支气管的急性炎症，常继发于急性上呼吸道感染，即病毒先到喉咙口，如果抵抗力不够好，可能往下到支气管变成支气管炎症。常见病原为病毒，也可以由细菌、支原体等感染引起，或混合感染。症状一般分为呼吸道症状和全身症状，常见如下： 1、呼吸道症状：主要包括咳嗽、气急、有痰； 2、全身症状：部分儿童可以伴中高度发热、呕吐、腹泻等症状。 除婴儿外，一般无呼吸困难症状。抵抗力不好的儿童疾病可能继续发展，变成支气管肺炎。小婴儿也可能导致感染扩散，引发全身感染，如脓毒血症、脑膜炎，从而引起比较严重的后果。因此当儿童咳嗽逐渐加剧或者伴持续高热，尤其精神状态不好、呕吐、无法进食时，需注意及时到医院就诊。

哮喘雾化治疗一般分为急性发作期治疗和缓解期治疗，治疗时间和用药不同。在急性发作期，大部分医生会使用三联雾化治疗1周左右，同时根据病因治疗，如发生感染需给予抗感染治疗。急性发作缓解后可改成长期控制药物，要坚持长期规范的个体化治疗。长期控制的一线药物是吸入型糖皮质激素，因为剂量较小且为局部用药，一般疗效较好，副作用较少。吸入型糖皮质激素常见剂型如下： 1、雾化：属于其中一种剂型，常用的是气雾剂。10周岁以下儿童可能需要气雾剂加储物罐配合吸入。雾化吸入如果要长期进行控制治疗，要使用低剂量； 2、干粉吸入剂：需要用力深吸气才能使用，适用于5周岁以上的儿童。具体维持治疗多久因人而异，因病情而异，一般对于3周岁以上的儿童，进行吸入糖皮质激素治疗可能需要9个月或更长时间。

过敏性哮喘目前采取的是五位一体的治疗方案，首先需长期规范药物治疗。首先药物治疗时，要注意药物吸入的正确性，方法正确才是哮喘控制的关键。80%的哮喘控制不佳与使用方法错误有关，而非药物剂量不够。8周岁前，甚至10周岁前的儿童的气雾剂均需要储雾罐进行辅助，使用时将盖子拔掉，充分摇匀后再插到后面，口鼻一定要完全罩牢，否则效果不好。年幼儿可能不会深吸气，平静呼吸半分钟即可，再漱口、洗脸。对于干粉吸入剂而言，要正确打开药物，吐气后用力深而平稳地吸入药物、憋气，憋5-10秒钟再漱口。对雾化溶液而言，不能使用超声雾化器控制哮喘。 除了药物控制，要避免过敏原，最常见的是尘螨，故需注意家具清洁、除尘，去除尘螨、霉菌、蟑螂。尘螨过敏在国内很多医院可以进行脱敏治疗。尽量不要在家里摆放洋娃娃，不要抽烟，避免儿童进入烟雾环境，花粉季节外出时戴口罩。食物过敏原要以实际为准，而非以化验单为准。如化验单阳性，但吃上去没有任何问题，也不能认为肯定是过敏原。

支气管扩张一般无法自愈，其预后取决于引起扩张的原因。大多数患儿经过治疗可阻止疾病进一步恶化，轻症支气管扩张儿童经过及时治疗甚至可以康复。因此，如果怀疑支气管扩张，需进行CT检查明确诊断，并进一步检查病因。如果儿童出现以下情况，需要警惕支气管扩张： 1、长期持续慢性咳嗽、咳痰，或湿性咳嗽，常规治疗无效； 2、诊断哮喘，但常规治疗无效，且经常喉中有痰，或痰培养细菌阳性； 3、重症肺炎病史，尤其症状、体征持续无法缓解； 4、出现百日咳样症状，治疗6周以上无效，或反复肺炎不明原因，且持续存在肺部体征，如闻及肺部湿啰音； 5、肺部CT、胸片提示异常情况； 6、不明原因的咯血； 7、免疫缺陷病儿童合并呼吸道症状，长期无法缓解，即需考虑支气管扩张的可能。