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简介:董关萍,浙江大学医学院附属儿童医院,内分泌科,主任医师。临床擅长对儿科内分泌疾病,如性早熟、矮小症、肥胖及其并发症,以及TURNER综合征、性腺发育不良、甲状腺机能低下症、甲状腺机能亢进症、糖尿病、低血糖症、尿崩症、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质功能减退症、醛固酮增多症、甲状旁腺机能亢进症、甲状旁腺机能减低症、多垂体激素缺乏症、低钾血症、自身免疫性多腺体病等的诊治。担任浙江省小儿内分泌学组委员,浙江省儿童生长发育质量控制中心常务副主任,浙江省医师协会青春期医学专业委员会副主任委员等。主要参与和承担国家自然基金2项,主持省级和厅局级科研课题6项。已在国、内外杂志发表文章30余篇,其中SCI收录10余篇。获浙江省医药卫生进步三等奖,参编书籍3本。
擅长:对儿科内分泌疾病,如性早熟、矮小症、肥胖及其并发症,以及TURNER综合征、性腺发育不良、甲状腺机能低下症、甲状腺机能亢进症、糖尿病、低血糖症、尿崩症、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺皮质功能减退症、醛固酮增多症、甲状旁腺机能亢进症、甲状旁腺机能减低症、多垂体激素缺乏症、低钾血症、自身免疫性多腺体病等的诊治。
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董关萍医生的科普内容
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性发育的年龄
性发育的年龄男孩与女孩不同,具体如下:
1、女孩9-10岁时乳房开始发育,10-11岁乳房进行性增大,然后出现阴毛,11-12岁初次月经来潮,但属于无排卵型月经,月经期往往不规则,可能10-20天一次,也可能2-3个月一次,通常真正开始排卵后月经期会变规则。如果女孩月经来潮两年后依然不规则,建议去医院检查,排除月经不调的情况;
2、男孩性发育年龄比女孩迟1年左右,大约是10-12岁,平均性发育年龄为11.5岁左右。男孩子发育初期表现为睾丸增大,然后阴囊色素沉着、阴茎增大,接着是变声、出现阴毛,13-14岁时有遗精表现,此后两年骨龄可能闭合,不再长高,甚至有些男孩在整个青春期也会有乳房发育,但大概3-6个月会消失。
6.10万
20
12月26
青春期男孩长高方法
青春期男孩长高的方法,主要还是应注意以下几点:
1、饮食:平衡饮食,建议定时定餐,定时指以一日三餐为主,尽量不要加餐,定餐指荤素搭配,每次适量给予,但不要食用反季蔬菜或补品;
2、睡眠:保证充足的睡眠,因为睡觉时生长激素分泌会较多,利用也会较好,故如果条件允许,尽量在9:00-9:30入睡,不要到11-12点才睡觉,因生长激素在晚上9-11点和凌晨5-7点分泌最多;
3、运动:运动会使生长激素分泌增多,利用也会较好,建议多做纵向运动,如跳绳,既没有场地要求,而且时间浪费较少,一般建议每天尽量跳2000个左右,最好离地有一定高度,3-5cm较理想。
9.42万
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儿童甲亢最明显的症状
儿童甲亢指甲状腺功能亢进,因为甲状腺素是一个正性激素,可使人亢奋,具体有以下症状:
1、上课时会表现为坐不住,上课注意力不集中、成绩下降。部分患儿因成绩下降到心理科就诊后,结果可能查出甲亢;
2、心跳快,走两步即出现气急,有心脏要从胸膛中跳出的感觉,部分患者因此去心内科就诊,可能查出甲亢;
3、多汗,稍微一动就出汗,即使冬天也会出很多汗;
4、大便次数比较多,一天可能排便2-3次,有些甚至以腹泻就诊;
5、食欲较好但体重减轻,主要原因是患儿较亢奋。
5.63万
300
12月25
儿童甲亢有什么危害
若甲亢患儿持续不治疗,肯定有很多危害,主要包括以下几方面:
1、心血管系统:甲亢会导致心动过速、心律失常、心力衰竭,叫甲亢性心脏病或甲亢性心力衰竭,甚至会危及生命;
2、内分泌系统:因为甲亢是甲状腺激素大量分泌引起,故可能会导致孩子性早熟、骨骺早闭,如果孩子已在青春期,本来月经很规则,还可能因甲亢后突然闭经或者月经不调;
3、消化系统:甲亢患者可能会出现腹泻,或者胆红素和肝酶增高;
4、神经精神系统:甲亢患者较兴奋,故会出现焦虑、激动、躁狂,无法控制自己,长时间如此还可能进展为躁狂症、精神分裂症等;
5、血液系统:出现贫血或白细胞减少;
6、骨骼系统:患者可能会有骨骼疼痛。
总之,甲亢会导致各个系统的危害,建议患儿及早诊断、及早治疗。
6.85万
265
12月20
小孩血糖高应该注意什么
小孩空腹血糖>5.6mmol/L为空腹血糖受损,如果孩子空腹血糖>7.0mmol/L,或者餐后血糖>7.8mmol/L,以及随机血糖>11.1mmol/L,则基本上已属于糖尿病或糖尿病前期。对于血糖高的孩子而言,要尽量避免进展为糖尿病,需要注意以下几点:
1、饮食:摄入的热卡和频率均很重要,儿童糖尿病患者所需热卡=1000+年龄×(70-100)kcal,其中70-100叫热卡指数,孩子年龄越大,热卡指数越小,年龄越小,则热卡指数越大。通常饮食搭配为碳水化合物占50%左右,蛋白质20%,脂肪30%,频率以一日三餐为主,建议晚饭后尽量不要吃东西;
2、运动:餐后最好运动半个小时以上,以增加胰岛素敏感性;
3、监测血糖:最好每天能够监测1-2次,或1周监测5-7次。
5.31万
444
12月15
儿童甲状腺功能低下会有哪些症状
甲状腺功能低下原因包括有桥本甲状腺炎和先天性甲状腺功能低下,因为目前先天性甲状腺功能低下在新生儿期即可进行筛查,故不会导致孩子后面有甲低症状,因此儿童期甲状腺功能低下往往是桥本甲状腺炎导致,主要有以下几种症状:
1、最典型症状是成绩下降,如成绩原本在前几名,最后变成十几、二十几,甚至倒数几名;
2、对任何事物都提不起精神,如原来活泼好动,很喜欢讲话,但现在变得不喜欢运动,整天想坐着或睡觉,后续因为多吃少动导致体重增加,出现面部浮肿以及腿部疼痛情况;
3、有便秘表现,如本来孩子大便很好,规律性地一天一次或者两天一次,但现在3-4天大便都不解,进而引起皮肤干燥。
9.10万
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12月06
假性发育什么意思
假性发育属于老百姓的说法,真性性早熟是中枢性性早熟,而假性发育则是指除中枢性性早熟以外的发育问题,如外周性性早熟、不完全性早熟等,具体如下:
1、外周性性早熟:外周性发育是因为外界雌激素摄入、肾上腺问题或其它肿瘤导致,而非真正下丘脑-垂体-性腺轴开始发育;
2、不完全性早熟:不完全性早熟女孩较常见,表现为单纯乳房早发育、单纯早初潮、单纯阴毛早现以及单纯肾上腺功能早现等,往往属于自限性问题,可通过平时的饮食调节和运动缓解,但需要随访。
总而言之,对于外周性性早熟,如果病因能查清,肯定需要去除病因,否则小孩子后期也会慢慢转变中枢性性早熟,甚至有其它问题存在。
7.33万
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11月15
怎么预防性早熟
目前早熟的孩子越来越多,常见预防早熟的方式如下:
1、注意饮食,因肥胖的孩子脂肪较多,而脂肪细胞会分泌雌激素样物质导致早熟;
2、少吃或不吃反季节蔬菜、水果,甚至补品,很多家长会误认为孩子缺少某些物质,或者受广告引导拼命给孩子投喂反季节蔬菜、水果,甚至补品,实际只需保持均衡饮食即可;
3、尽量少用电子产品,如看电视、玩电脑、玩游戏等,除存在某些成人隐私画面刺激外,还有大量光刺激,可能会导致神经内分泌问题,引发早熟;
4、注意避免接触含雌激素类产品,如少用化妆品。
7.58万
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11月04
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