竺智伟主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院
发育行为科
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简介:竺智伟,浙江大学医学院附属儿童医院,发育行为科,主任医师,博士。临床擅长于儿童孤独症、注意缺陷多动障碍、儿童发育迟缓、儿童学习障碍、智力发育障碍、儿童喂养困难、饮食行为问题、儿童铅中毒等疾病的诊断、评估、治疗、干预及医教结合指导。现任中华医学会儿科分会发育行为学组委员,中国医师协会青春医学心理行为发育学组委员,中国医师协会儿童健康专业委员会委员等。参编书籍有《儿童保健学》第五版、《儿科疾病临床诊断标准解读》、《儿科学》(专科)。
擅长:儿童孤独症、注意缺陷多动障碍、儿童发育迟缓、儿童学习障碍、智力发育障碍、儿童喂养困难、饮食行为问题、儿童铅中毒等疾病的诊断、评估、治疗、干预及医教结合指导。
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竺智伟医生的科普内容
- 全部贡献
- 视频38期
什么是运动障碍
运动障碍指儿童运动能力明显落后于同龄孩子,分为运动发育迟缓和脑瘫两大类。正常婴幼儿运动发育有一定顺序,比如老百姓较熟悉的二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走。即两个月宝宝趴着会抬头,竖着抱头可以稳,四个月可以会翻身,自己会翻过来翻过去,六个月时自己可以撑着坐在那,七个月可以在床上翻滚,八个月时会爬,一周岁时开始会走路。这是正常的发育规律,一岁半会跑,两岁会双脚跳。
运动发育迟缓的孩子上面的这些能力都会落后于同龄孩子,但是经过运动训练或者随着年龄的增长,孩子会赶上同龄儿童。少数孩子到上学以后,体育运动能力会落后,但是并不影响日常生活和工作。脑瘫儿童的症状更严重,除上述运动能力落后以外,伴有运动姿势异常。比如下肢走路不稳、跑步姿势不协调、容易摔跤,或者其手臂和双手功能不灵活。少数孩子口腔肌肉运动不协调,导致发音不清晰。因此,在治疗上一定要早期发现、早期干预,早期康复,以得到最好发展。
8.26万
317
12月24
儿童智力低下该怎么办
儿童智力低下要进行评估,然后根据智力落后的程度进行针对性教育,具体如下:
1、智力落后的儿童,要做各种检查和化验,包括大脑核磁共振、遗传代谢、宫内感染、基因变异项目检查,可以试着找找某些病因导致智力落后,做针对性治疗;
2、在这些病因检查和治疗的同时,要对孩子进行全面的智力评估,包括语言能力、运动能力、精细动作、认知、推理、社会交往等。根据评估结果制定适合孩子和家庭的干预计划,指导家长在生活中培养孩子的能力;
3、请专业的康复老师和特殊教育的老师进行一对一康复治疗和培训干预,康复3-6个月以后要重复再评估,观察康复效果。同时调整下一步干预计划,再进行康复。循环往复,协助孩子逐渐缩小与同龄儿童的距离;
4、如果为智力落后较多的孩子,要降低学习上的要求,以培养其生活自理能力为主。发挥孩子自身的特长和优势,从小培养孩子的一技之长,以求孩子成年后可以过上独立自主的生活。
7.55万
198
12月21
孤独症与自闭症的区别
实际上孤独症就是自闭症,两者为同一种疾病的不同称呼而已,内地学术界习惯称孤独症,香港和台湾习惯称自闭症。从2013年5月开始医学上将典型孤独症、不典型孤独症和亚斯伯格综合征统称为孤独症谱系障碍,或者自闭症谱系障碍。这种疾病的儿童有两大核心症状:
1、沟通和交往缺陷,对人不感兴趣、不看人、叫他名字不回应、不用手指指东西给我们看、不说话,或者会说话也答非所问,不与人沟通交流、不会交朋友、不遵守规则、不参加集体活动;
2、重复刻板的行为方式和活动内容,比如喜欢不停地转圈、不停地玩小汽车的车轱辘等各种圆的、旋转的东西,经常自己拍手玩或者甩手,或者看着手旋转,或者各种物品有规律的摆放,走路喜欢走固定路线,吃东西喜欢吃有限的几种食物,偏食、挑食等。有些孩子喜欢认汉字,小的孩子可以认较多汉字,或者认英文字母,或者喜欢数字。所有这些问题都影响孩子的生活和学习,导致不能较好地适应学校,或者其它集体环境。
10.47万
196
12月17
培养小孩注意力的方法
培养孩子的注意力一定要从孩子的兴趣着手培养,因为多数家长都会觉得给孩子讲故事,或者学知识时总要跑开。需考虑孩子对家长所想要孩子学的东西,孩子是否感兴趣。如果孩子不感兴趣,如何吸引孩子,在孩子感兴趣的活动上多创造机会,具体如下:
1、孩子喜欢画画,就陪孩子画画;
2、如果孩子喜欢听故事,就经常讲故事给孩子听,或者孩子喜欢拼图、积木都可以;
3、少数孩子好动,因为其身体需要更多运动。这时可以在运动中培养孩子持续性和耐心。孩子喜欢运动,比如骑滑板车,就可以带着孩子骑滑板车,在各种场景中玩,同时可以释放孩子充沛的精力。有些家长认为孩子看电视时专注力较好,因此经常给孩子看电视,培养其专注力,其实这里有一个误区,电子产品画面变化快,孩子处于被动注意状态,不利于其主动注意力的培养。每个孩子的先天发展不同,有的孩子听觉注意较好,听过的内容容易记。有些孩子视觉注意较好,看过的画面、文字较容易记住,因此家长要根据孩子注意力的特点发挥其优势,扬长补短。比如听觉注意较好的孩子,经常听故事,一边听一边看绘本,容易吸引其注意力。视觉注意较好的孩子,说话时可以用图片或者文字协助孩子记忆。
7.98万
98
12月15
宝宝吃饭不吸收消瘦怎么办
宝宝吃饭不吸收、消瘦,要先找原因,然后再针对性治疗。具体如下:
1、如果孩子吃多,但是一直瘦,要去看孩子吃进去的东西是否都排出,胃肠道有无问题,请消化科医生排查孩子消化道功能。孩子有无甲亢,或者其它生长激素缺乏情况,有无内分泌代谢问题、有无肝肾功能问题。同时要评估孩子的体格生长情况,消瘦处于正常范围还是处于异常范围,如果在正常范围,不用担心;
2、孩子吃饭吃得好,瘦为体质问题,体重、身高都在正常生长曲线范围内就不担心;
3、调整的孩子饮食习惯,比如有些孩子吃蔬菜,牛奶喝得少,鸡蛋、鱼肉等荤菜都不吃。这时孩子蛋白质摄入不足,属于饮食不均衡,也会影响孩子体格生长。
8.34万
316
11月18
孩子不爱吃饭怎么办
孩子不爱吃饭先找原因,然后对症下药,具体如下:
1、如果孩子不爱吃饭的原因为身体不适、消化吸收能力弱,要调节孩子消化吸收。或者生病期间不勉强给孩子吃东西,简单吃一点,等孩子身体好了自然会进食;
2、如果孩子为偏食、挑食不爱吃饭,餐桌上要经常有孩子喜欢吃的东西,用孩子喜欢的带动不喜欢,不喜欢的东西放一点在喜欢的食物中,孩子会慢慢尝试着吃;
3、如果孩子吃饭时经常被责骂、紧张、害怕、焦虑、沮丧,吃不下饭。吃饭前要将这些事放一放,不要在餐桌上责骂孩子,要制造宽松、轻松、愉悦的进餐氛围,爸爸妈妈带头吃得开心,宝宝胃口会被挑起;
4、喜欢吃零食、饮料的孩子,一定要戒除,零食饮料吃得多会影响胃口。因此,两餐之间至少要有2h以上的空腹,让孩子肚子里前一顿吃的东西排空。胃排空后其血糖下降,大脑指挥孩子吃饭的摄食中枢活跃,孩子就会愿意吃饭。因此,孩子每天饮食要规律,两餐之间的零食要控制好。
8.94万
475
11月08
3-6岁儿童需要什么营养
3-6岁孩子的体格生长处于较快阶段,需要各种均衡营养,具体如下:
1、一日三餐要与成人同步,增加1-2次点心,比如上午的点心可以选择喝一杯牛奶;下午可以选择吃点水果;
2、如果为生长快的孩子,睡觉前还可以喝牛奶;
3、每日荤素搭配,蛋白质类鸡蛋每天要吃一个,同时可以再增加豆制品;
4、粗粮和细粮要搭配,经常吃五谷杂粮;
5、养成良好的饮食习惯,少吃零食、饮料,尽量各种食物丰富多样,每天3-5种蔬菜、2-3种荤菜,牛奶400mL。这样孩子会生长得较理想,同时要避免偏食、挑食和爱吃零食的不良习惯。
5.66万
269
11月03
小孩上课走神怎么办
小孩上课走神,可以通过药物或者心理行为干预进行治疗,具体如下:
1、药物治疗:主要是对那些没有其它原因却注意力不集中,或者有多动的孩子可以用药物协助其进行治疗;
2、心理情绪困扰:比如在家里经常处于紧张、焦虑之中,或者在课堂上经常被责罚的孩子,在紧张焦虑状态下无法专注地上课。人真正能专注是放松时,放松而专注的孩子,学习效率高。因此,如果孩子心理经常处于紧张状态,要与爸爸妈妈谈一谈,爸爸妈妈要看一看自己的状态好不好,爸妈之间的关系如何。如果爸爸状态放松、妈妈状态也较好,二者之间和谐、恩爱,对孩子的教养过程中有无给到孩子一定的空间和信任、一定的尊重。如果这些都能做到,孩子上课走神也会逐渐得到改善。
8.25万
427
10月25
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