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    简介:蒋慧芳,浙江省立同德医院,血液科,主任医师,硕士生导师。擅长诊治各种血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等。省医学会血液学分会委员,省中西医结合血液分会委员。已在各种医学期刊杂志上发表论文10余篇,承担省卫生厅中医局课题一项、省部级课题一项,参与并获得科研成果的项目3项。
    擅长:诊治各种血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等。
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    蒋慧芳医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频36
    溶血性贫血的特点是什么
    溶血性贫血非常有特征性,其特点主要如下: 1、存在贫血; 2、黄疸:红细胞溶解以后会产生胆红素、胆绿素,进入血浆以后会让皮肤、黏膜,甚至手心都会泛黄,最典型的是巩膜黄染; 3、贫血伴黄疸,在外周血推片时会看到网织红细胞,正常人的网织红细胞是0.5%-1.5%,就是100个红细胞里有0.5-1.5个是网织红细胞。如果网织红细胞在没有做任何治疗的情况下升到7%以上,同时伴有贫血、黄疸,这类病人就称为叫溶血性贫血。 其实溶血性贫血有非常大的谱系,在疾病里也分很多病因,相当复杂。所以一旦确定了溶血性贫血,一定要做一系列的检查来确定溶血性贫血的原因,如红细胞膜病变、血红蛋白病变、活性酶的情况等。对于溶血性贫血,一定要引起重视。
    6.09万
    418
    2023-12-28
    1228
    淋巴细胞百分比高怎么办
    淋巴细胞也属于白细胞家族里的分类,如果淋巴细胞高可能的因素如下: 1、病毒感染:现在是流感流行季节,感染后往往出现白细胞减少,中性粒细胞减少,淋巴细胞是升高; 2、淋巴细胞的疾病:急性淋巴细胞白血病,淋巴细胞会偏高; 3、再生障碍性贫血:也是淋巴比例表现为偏高; 4、反应性的问题,比如免疫性疾病,这一类的病人也会表现淋巴细胞偏高; 5、慢性淋巴细胞性白血病:淋巴细胞整个比例偏高,有的能达到98%、99%,所以是淋巴细胞升高最突出的问题。 淋巴细胞偏高,主要看淋巴细胞是偏良性的特点,还是偏恶性的特点。若淋巴细胞长期持续的升高,这一类很可能是血液科的恶性疾病,即淋巴瘤,可能是再障甚至是慢淋。但是如果前两天偏高,随着体温下降,病人恢复,淋巴细胞恢复到正常范围,这一类往往是病毒感染的因素比较大。所以有时候可以采取5-7天的时间动态观察,医学上它称为叫临床观察,这也非常重要。
    5.90万
    81
    2023-12-22
    1222
    血小板正常值是多少
    血常规里三大家族,白细胞家族,红细胞家族,血小板家族。血小板家族在体内细胞体积最小,但数字量最大为(100-300)×10^9/L。一般正常人群,如果不要做手术,5万/ml以上都安全,WHO世界卫生组织规定低于2万/ml以下危及生命,病人甚至要住院进行检查和治疗。 中国将标准放到3万/ml以下,这类病人可能危及生命,不可避免出现脏器出血,比如脑出血可直接危及生命。如果涉及到要手术,比如牙科检查,要求血小板2万/ml以上。如果做小手术,指表皮的小手术,比如皮脂腺囊肿、脂肪瘤,要求血小板5万/ml以上。如果是开腹、开颅的大手术,血小板要求8万/ml以上。
    9.91万
    222
    2023-12-03
    1203
    低血糖和贫血一样吗
    低血糖和贫血不一样,但是它们有共同点。低血糖是内分泌性疾病,是糖尿病或胰腺功能相关的疾病,胰腺功能减退时出现的是高血糖糖尿病。饮食的原因,如不进食也可以引起低血糖,低血糖的症状有头晕、乏力、冷汗淋漓,甚至昏迷。 贫血会造成人体缺氧,而人体对氧最敏感的两个脏器是大脑和心脏,所以贫血会有大脑缺氧的表现,如头晕、乏力、视物都模糊、心跳加快、脸色苍白等。低血糖和贫血有相似的症状,但是专科医生肯定能分辨低血糖和贫血。 低血糖往往会有身冷的表现,会表现为冷汗淋漓。但是贫血很少会出现身冷的表现,主要表现为头晕、乏力并伴随脸色苍白。低血糖和贫血的主观症状上有所相似性,但整个问题和处理方式完全不一样。如果病人表现为头晕、乏力,甚至跌倒、晕厥时不进行低血糖的抢救,几分钟就会造成脑细胞的死亡,所以临床上需要立即判断是否是低血糖,然后进行葡萄糖推注或者进食糖、巧克力等。而贫血的治疗与低血糖的治疗完全不同,所以低血糖和贫血不等同,但临床症状上有交替、重叠。
    5.78万
    123
    2023-11-26
    1126
    怀孕缺铁性贫血对宝宝有什么影响
    红细胞所有的携带功能都是靠血红蛋白,所以孕妇贫血对宝宝一定会造成影响,最主要的问题是会影响宝宝的生长发育。孕妇贫血可能会出现胎儿宫内窘迫、宫内生长发育不良,甚至引起早产、流产等。如果女性在怀孕的时候出现贫血,这类孕妇为高危妊娠。一般认为35岁以上叫高危妊娠,但这只是年龄的限定,临床中更多的高危妊娠是合并疾病的情况。 贫血的女性怀孕,医生要快速升高患者的血色素,以防胎儿在宫内出现缺氧而引起一系列问题,其中主要的问题就是胎儿生长发育延迟,同时也会增加胎儿畸形的发生率、早产、死胎、流产等。 总而言之,贫血对胎儿有影响,而且随着孕妇贫血的严重程度加重,对胎儿的影响越明显。如果是轻度的贫血,对胎儿的影响也是轻度。如果是中度的贫血,对胎儿的影响也是中度。如果重度的贫血,则对胎儿的影响也是重度。
    7.14万
    254
    2023-11-14
    1114
    急性淋巴白血病治愈率
    急性淋巴细胞白血病的治愈率,随着年龄改变,差别相当大。从1-9岁的孩子,大部分的治愈率在医学中心可以达到85%以上。只有一部分病人复发难治,治疗比较困难,到10岁以上,治愈率越来越差。如果到老年到60岁以上,可能不到15%,治愈率非常差。 所以急淋在国际预后的评判里,有一套针对儿童急淋,即10-20岁,20-35岁,35-55岁,都会划不同的档次,进行高度危险的和标危的分层。这一类病人如果是高危,只有做骨髓移者才能获得生存。 如果单纯化疗,生存可能在20%以下,此时可以做移植来争取生存的机会,但也不是100%都能生存。还有一部分标危病人,是相对危险程度偏低的这一类病人。有时不是每一个患者都要做移植,可以通过化疗治疗、靶向治疗,让患者获得比较好的生存。
    7.93万
    274
    2023-09-18
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    急性白血病诊断方法
    急性白血病诊断的方法,最主要、最根本、最重要是骨穿检测细胞形态学,可以找到一批血液的肿瘤细胞。随着现代医学的进步,血液病的诊断一定要符合其特点,叫MICM的诊断标准。MICM包含形态学检测判断血液细胞是否具有恶性细胞的特点。 流式检查主要是克隆标记,克隆标记可以检测到细胞是来源于髓系、B细胞还是T细胞,做进一步的检测。把骨髓液抽出时,同时还要做遗传分子学检测,判断其有没有带有特殊的基因,这些基因一旦阳性,基本白血病的诊断也很明确。 遗传学主要检测染色体有没有出现特别的异常。在白血病里也有一些疾病是特殊染色体的异常所造成的白血病。所以MICM就是形态学、分子免疫学、遗传学、分子学。
    8.13万
    164
    2023-09-06
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    贫血头晕怎么立即缓解
    贫血头晕的缓解方法如下: 1、增加红细胞数:严重的贫血的时候,可以给病人输注红细胞。就如对于一个即将饿死的人,应先让其进食,其次再去赚钱是同样的道理; 2、如果在头晕明显的时候给病人吸氧气,增加吸入的氧容量后症状也会得到改善。但是上述治疗方式都是治标不治本,最根本还是要治疗贫血的病因。 贫血会造成人体缺氧,因为红细胞具有携带氧气的功能。对氧最敏感的脏器是大脑,因为大脑组织里没有任何能量储备。肌肉里有肌糖原可以储备能量。储备能量最好的器官是肝脏,因为有肝糖原的储备,等到一定状态,如不吃饭,就可以将肝糖原释放出来。在抢救大脑缺氧的时候叫黄金3分钟、黄金4分钟,就是因为大脑能用的能量就只能维持几分钟。贫血是单位体积的红细胞数下降,红细胞下降以后就会出现缺氧、头晕。
    5.83万
    249
    2023-09-05
    0905
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