溶血性贫血的特点是什么

2020-05-21 17:52播放 :

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溶血性贫血非常有特征性,其特点主要如下:

1、存在贫血;

2、黄疸:红细胞溶解以后会产生胆红素、胆绿素,进入血浆以后会让皮肤、黏膜,甚至手心都会泛黄,最典型的是巩膜黄染;

3、贫血伴黄疸,在外周血推片时会看到网织红细胞,正常人的网织红细胞是0.5%-1.5%,就是100个红细胞里有0.5-1.5个是网织红细胞。如果网织红细胞在没有做任何治疗的情况下升到7%以上,同时伴有贫血、黄疸,这类病人就称为叫溶血性贫血。

其实溶血性贫血有非常大的谱系,在疾病里也分很多病因,相当复杂。所以一旦确定了溶血性贫血,一定要做一系列的检查来确定溶血性贫血的原因,如红细胞膜病变、血红蛋白病变、活性酶的情况等。对于溶血性贫血,一定要引起重视。

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什么是溶血性贫血?

溶血性贫血主要就是由于红细胞寿命的缩短造成一些内在的,比如说遗传因素引起的,还有一些是外在因素,药物、免疫因素造成的红细胞寿命缩短、过度破坏造成的一系列疾病。骨髓造血代偿能力非常强,如果只出现红细胞破坏增加,寿命减少,那不超过骨髓的代偿能力的话,病人可能只表现溶血,并没有明显的贫血症状,可能病人就只是有一些黄疸,然后可以出现尿色加深,腰痛等肌肉痛表现。但一旦红细胞的破坏超过了骨髓的代偿能力,患者就会出现贫血症状,可以出现乏力、一过性眼前发黑,活动以后心慌症状。因为溶血挺复杂的,按照诱因可以有遗传性的,比如说像红细胞的,如果红细胞膜的异常还有红细胞代谢酶的异常,以及血红蛋白合成的这些异常的话,可以造成溶血。还有一部分是由于免疫相关的,像病毒感染,还有应用一些药物,还有一些外界的因素,像寒冷都可以引起来溶血性贫血。溶血性贫血还可以分成血管内溶血和血管外溶血,一般遗传相关的就是像红细胞酶的异常,代谢酶的异常,主要是血管内溶血,出现红细胞的大量破坏,还可以出现血红蛋白尿,也就是说尿的颜色是酱油色。像一些免疫相关、病毒感染和药物引起来的溶血,主要是由于免疫相关,通过抗原、抗体结合引起来的,主要是通过脾脏的破坏。

语音时长02:27''

冷芸首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(72336)

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