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    简介:金美媛,浙江省立同德医院,产科,主任医师,产科主任。擅长中西医结合诊治高危妊娠,特别是对凶险性前置胎盘、早发型重度子痫前期、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠合并免疫系统疾病、神经精神疾病等高危妊娠的诊疗;熟练掌握各类妇产科手术,擅长极困难剖宫产术、产科急诊子宫切除术、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的管理、臀位外倒转、腹部疤痕切口美容缝合、腹腔镜下和宫腔镜下各类妇科微创手术。临床技术全面,现主要从事产科临床、教学、科研工作,有扎实的医学理论基础及过硬的手术功底。在妇产科疑难危重病的诊治、抢救与管理方面经验丰富,浙江省医学会围产医学分会委员、浙江省医师协会妇产科分会委员、浙江省中西医结合学会生殖专业委员会生殖免疫学组成员、浙江省医学鉴定专家、杭州市医学鉴定专家。主持、参与多项省部级、厅局级课题,发表国外内核心期刊论文10余篇。先后获得“最美援疆干部”、浙江卫生系统“最美天使”、浙江省直属机关“道德模范”、长三角“仁心医师”等荣誉。
    擅长:中西医结合诊治高危妊娠,特别是对凶险性前置胎盘、早发型重度子痫前期、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠合并免疫系统疾病、神经精神疾病等高危妊娠的诊疗;熟练掌握各类妇产科手术,极困难剖宫产术、产科急诊子宫切除术、剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的管理、臀位外倒转、腹部疤痕切口美容缝合、腹腔镜下和宫腔镜下各类妇科微创手术。
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    金美媛医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频46
    孕妇分娩阵痛怎么缓解
    减少分娩疼痛有几下几种方式: 1、产前的拉玛泽呼吸法调整呼吸减少产痛; 2、可以通过导乐陪伴分娩,请有经验的助产士进行陪伴,及时分解分担或安慰分娩过程当中所承受的痛苦; 3、家人陪伴,给予更多鼓励; 4、临床上较多见的镇痛分娩,镇痛分娩分两种,非药物镇痛分娩,即通过穴位减少疼痛。无痛分娩指药物分娩,通过麻醉科与产科医生评估以后,请麻醉科医生在椎管里面放置药物进行镇痛分娩,疼痛缓解效果较明显。
    6.24万
    445
    2023-12-18
    1218
    胎位低是什么原因
    胎位低有很多原因,具体如下: 1、母亲的骨盆较大,胎儿较小,在孕期存在生理性宫缩,胎儿入盆时间比较早,胎位就会比较低,但如果没有早产因素,一般不存在早产的风险; 2、孕妇有频繁的宫缩腹痛加剧也会引起胎位的降低,如果胎儿没有足月就会引起早产的风险。 所以,孕妇在感觉胎位下降或者胎位比较低时,必须及时到产前门诊进行检查,判断是否存在早产的情况,是否需要进行处理。如果有早产或者伴发有频繁宫缩的情况,需要住院观察,减少早产的发生率,如果没有腹痛或者出现异常,比如胎膜早破或早产的症状,可以在家观察,出现异常要及时到医院就诊。
    7.16万
    268
    2023-12-12
    1212
    二胎疤痕子宫1.7mm会不会破裂
    临床较多见孕妇拿B超单咨询疤痕子宫问题,疤痕厚度1.7mm能否生育,子宫是否会破裂,现在因为信息较发达,很多孕妇会去网上查询。1.7mm相对疤痕厚度是较薄,单子宫破裂与厚薄是没有必然联系。疤痕厚度2mm以上可以动态监测,相对安全。假如1-1.9mm,相对进行严密监测,小于1mm建议适度终止妊娠。B超显示子宫下段是较杂乱回声,或肌层内部观察存在羊水痕迹或光斑,建议急诊进行剖宫产,减少子宫破裂情况。
    8.67万
    391
    2023-12-08
    1208
    早产是几个月
    月经规律,妊娠达到28周但未满37周分娩称为早产,妊娠在28-37周属于早产,即8个月或者8个半月之前出生的新生儿属于早产儿,这是中国常见的评断标准。但欧美国家把早产的时间下限定为20周或24周,就是指24周或20周到37周分娩,体重在1000-2450g或2500g之内。 中国早产分娩的概率是5%-15%,由于早产儿各脏器的功能还没完全发育,容易出现并发症或预后会比较差,孕周越小、体重越轻。随着医学的发展,早产儿的治疗和监护的手段也不断进步,现在早产儿的预后及并发症在逐渐缩小,伤残率或致残率也在下降。
    9.03万
    447
    2023-11-28
    1128
    二胎疤痕子宫顺产条件
    高剖宫产率现在面临很大问题,即二孩政策放开以后,原来第一胎剖宫产,再次妊娠以后选择择期剖宫产还是选择阴道分娩。临床生育一胎无经验进行剖宫产,二胎希望阴道分娩顺产,假如剖宫产术后再次妊娠阴道分娩,优点可以减少重复性剖宫产,增加自然分娩率,减少母婴并发症,相对较安全。目前成功率是60%-70%,子宫破裂几率较低,只有1%左右。所以剖宫产术后再次妊娠的阴道分娩相对技术还较成熟。 门诊孕妈咨询疤痕子宫希望顺产,首先需要回顾病史,第一胎剖宫产的原因,在什么情况下剖宫产,几周时剖宫产,是因为头盆不称引起还是因为胎儿宫内窘迫引起或合并妊娠合并症、并发症引起。了解剖宫产时机,是择期剖宫产还是顺转剖,即顺产生至一半再去进行剖宫产,需要进行综合评估。一胎时的手术方式以及术后恢复情况要进行评估。其次需要询问第一胎到现在间隔多少时间,假如小于18个月不建议顺产,大于2周年以上可以选择。顺产分娩要排除阴道分娩的禁忌症,排除第一胎存在的危险因素。
    8.29万
    59
    2023-11-21
    1121
    正枕前位是什么胎位
    胎方位是胎儿先露的指示点和骨盆的状态,正枕前位是胎儿先露的枕部和耻骨联合相对应,属于比较正常或者标准的胎方位,由于羊水中胎儿胎头比身体重,所以胎方位都是头朝下屁股朝上的姿势。 如果胎儿枕部朝向母体侧面是枕横位,如果胎儿枕部朝向母体脊椎或者后背是枕后位,临床上正枕前位是第一胎方位,顺产时一般是以正枕前位或者右枕前位分娩。
    5.97万
    281
    2023-11-10
    1110
    孕晚期情绪激动会早产吗
    妊娠晚期情绪激动,可引起宫颈过早成熟,诱发早产。孕妇在孕期由于体内激素的变化很容易感到焦虑、激动,常常喜欢发脾气,怀孕时孕妇应保持愉快的心情,避免不良情绪的发生和影响,孕妇的情绪变化会直接导致生理功能、身体质量和健康状态的改变,直接或者间接影响胎儿的生长发育。特别在妊娠晚期28周后,情绪激动促进促肾上腺素分泌,会引起宫颈过早成熟,诱发早产。 造成早产的因素很多,特别是原来合并有第一胎早产、本身有不良的孕产史、双胎、羊水过多、瘢痕子宫、子宫畸形、宫腔感染等都会诱发早产。所以,在孕晚期孕妇或者家属要对孕妇格外关心,孕妇也要控制好自己的情绪,正确的对待发生的事情,调整好心情,愉快的度过孕期,减少早产的发生率。
    9.02万
    310
    2023-11-09
    1109
    双胞胎最好的分娩胎位是什么
    双胞胎的分娩方式可以选择剖宫产或选择顺产。孕晚期双胞胎胎位总共是有6种情况,包括2个胎儿都是头位;一前一后的头位;1个是头位,1个是臀位。这3个胎位都是可以通过阴道分娩顺产的。但是2个胎儿都是横位或第1个胎儿是臀位,第2个胎儿是头位以及2个都是臀位,这样只能选择剖宫产终止妊娠。假如1个是臀位,1个是头位,在分娩过程当中2个头可能会引起交锁,引起胎儿严重并发症,出现难产情况。所以一般双胞胎最好的胎方位是第1胎是头位,第2胎是臀位,这样的分娩方式有助于阴道分娩。
    8.21万
    344
    2023-11-06
    1106
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