牙缝宽常见的有几种原因： 1、牙齿跟骨头退化的倾向不一样，牙齿的量大于骨头的量，表现为牙齿不齐、排不下，若牙齿的量小于骨头量，即骨头量大于牙齿的量，就表现为牙齿之间有缝； 2、牙齿有缝，原来是没有牙缝的，到后期慢慢的出现了牙缝，有几种原因，比如有牙周炎，牙周炎是牙槽骨吸收、牙龈萎缩，牙齿就慢慢的变的看起来很长，因为牙根暴露，牙齿向旁边散开来，牙周炎的病人牙缝是越来越大的，这种情况，需要把牙周情况控制好，把炎症去掉，在做过系统的牙周治疗的情况下，通过正畸移动把牙缝关上，既有利于病人的美观，又有利于长期的牙周维护，牙齿在长期散开的过程中，很容易有新的结石附着，不利于病人的清洁，牙齿有缝时，要根据具体的情况，尽早治疗。

正畸治疗能不能带来很大的脸型改变，要分不同的角度来看。病人矫正的目的很多是因为脸型不好看，如患者觉得龅牙很难看，通过良好的正畸方案的制定、正畸治疗过程的把控，把牙齿移动到其该在的位置，是可以给患者面型带来很大的改善。在正确的治疗下，对于原来的脸型越是不好的情况，其带来的改变是更大的。对于原来的脸型是好的，而牙齿不好的情况下，希望维持其脸型，同时改变牙齿不好的情况。所以，牙齿矫正是能够保持或带来脸型的改变。

普通人并没有深覆(牙合)的概念，是在看了专业的口腔医生后，医生告知其有深覆(牙合)，需要矫正，若不矫正有以下危害： 1、上面的门牙正常情况下应该盖着下面的门牙，在盖着的情况下，不应该盖着超过下面门牙的牙冠高度的1/3，如果上面牙齿盖下面牙齿太多，甚至把下面整个牙齿盖住，下面牙齿就会咬到上面的牙龈，这时会引起创伤，包括对腭部黏膜的创伤、引起软组织的溃疡； 2、深覆(牙合)时，病人会有紧咬牙、晚上磨牙等习惯，会引起牙齿的磨损； 3、长期的深覆(牙合)，会引起关节的不舒服。

关于牙颌畸形的病因其实有很多种，大体分为遗传因素和环境因素。具体如下： 1、遗传因素：包括种族发育、个体发育，在种族发育这一块，人类在从远古到现在，咀嚼器官、肌肉、骨骼等，还有牙齿都处于退化趋势，在退化趋势中，实际上肌肉的退化是最先的，其次是颌骨的退化，再后面是牙齿的退化，由于这三个退化的不一致性，会导致牙齿的量跟骨头的量不协调，从而导致在临床中会碰到的包括牙列拥挤、牙齿的散在间隙等情况；父母在遗传的时候，其实给予了很多基因，比如地包天这种情况，很多时候遗传因素占了很大一部分因素，但是也会有个体差异，所以这种个体差异在基因上的表达有差异也会表现出错(牙合)畸形的不同类别； 2、环境因素：环境因素其实有很多种，包括在母体的发育过程中，比如母亲由于营养不良，或者由于摄入不好的药物或者食物等，引起整个身体发育的异常，表现出牙颌面畸形；还有些胎儿在发育的过程中也有可能受到外界的刺激，从而引起后期的错(牙合)畸形表现。还有其它的环境因素，包括后期发育的过程中的不良习惯，比如现在比较多的口呼吸习惯。口呼吸是由很多原因引起的，比如鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等引起。长期口呼吸，嘴巴处于张开状态，会引起相关的颌骨改变，通常称为腺样体面容。还有些不良的习惯，比如吐舌头、吮拇指、手指等都会引起一系列改变。

龅牙是民间说法，对于专业的角度来讲，其实龅牙可以分为骨性的还有牙性的。骨性的这种突实际上牙齿的角度可能是突出来的，也可能是正常的角度。在临床上可以看到，比如是上颌突，那这块骨头很明显的突到外面，通过头影的专业测量可以得出骨头是不是突的。对于骨性龅牙，很多时候矫正其实移动的是牙齿，这时牙齿移动的范围也是有界限的，而且矫正的能力也是有限的。这时会借助正颌外科手术，即整形手术，通过移动骨骼来达到矫正龅牙的目的。在这种情况下，很可能需要通过拔牙以后来矫正牙齿，最后有一部分牙齿移动是通过移动骨骼来达到的，所以这种情况也是需要拔牙的。对于另外一种因为牙齿龅出去而骨骼关系是正常的情况，这种牙齿也要根据原来有没有，比如有些病人本来牙缝很大，但不一定要拔牙，但是对于很突又没有牙缝的情况，为了让牙齿往里拉进去，改善龅牙，这种情况也是要拔牙的。所以关于龅牙要不要拔牙，其实也要根据其临床情况来决定的，但是拔牙比例还是较高的。

可能普通人并不了解什么叫锁(牙合)，对于地包天、龅牙这种情况可能知道的更加普遍些，因为这是临床中常见的病人诉求。对于锁(牙合)来讲，其实这是个专业定义，正常情况下，上面的牙齿应该是在下面牙齿的外面，但是它们两个是有锁结关系的，有咬合接触的。这样在使用过程中，牙齿之间才会有些运动，通过切割食物，达到最后把食物磨碎的目的。如果是锁(牙合)，即上面牙齿太靠到外面，跟下面的牙齿没有咬合接触，这样的情况主要有以下几个方面的影响： 1、本身咀嚼功能的影响，这种锁(牙合)的牙齿基本上没有任何咀嚼功能，如果两侧的牙齿都是锁(牙合)，实际上会影响病人的咀嚼功能，如果是小孩子，可能会影响发育； 2、其它方面，从健康角度来考虑，锁(牙合)会影响下颌运动，因为下颌是个活动关节，如果有锁(牙合)，会影响关节向两个方向移动。所以锁(牙合)一般情况下都是建议治疗的。

这个问题其实要根据每个病人自己的要求。很多病人来矫正，肯定是带着目的来的，每个人有不同的目的，比如最常见的一个目的是龅牙，很多病人来了以后是觉得自己龅牙、嘴巴突、没有下巴等情况，对于他的诉求就是美观，为了矫正他的美观要求，他愿意接受长达2-3年的矫正时间，从这个角度来说，对他肯定是有利的。还有些病人，是为了健康因素来的，比如有牙周炎的，在牙周炎治疗以后，可能会要求做牙齿的角度调整、牙齿排列调整，更有利于牙周的维护。这种情况也是需要正畸科来进行矫正的。还有些比如因为牙周原因，有些牙齿不整齐也会影响到牙周的维护、口腔卫生的清洁，这种情况，病人从美观的要求上，觉得牙齿不齐、不好看。另外从健康的角度、从口腔卫生维护的角度等，这种情况也都是需要矫正的。所以如果病人有需求，在正规的正畸医生的操作之下，矫正肯定是对他有利的。

矫正前其实大家最重要的是要做个心理建设，究竟矫正是为什么而来，为了矫正的目的，能不能配合医生在长达2-3年的时间里，把医生的医嘱执行下去，达到治疗的目标，而不会影响到牙齿的健康。比如在矫正过程中，可能会有些口腔卫生不好的影响牙齿的健康，比如牙齿的龋坏、脱矿，甚至整颗牙齿缺损了一部分，这种情况在临床上都会有碰到。所以在矫正的时候，心理建设一定要能做到配合医生。然后来到诊室以后，医生会进行面诊，在面诊时也会进行检查，包括整个颅面部等检查、牙齿检查，再加上一些X线片检查，包括侧面的、CT，需要检查牙齿的位置、颌骨的位置、还有肌肉等情况。在这些情况都比较稳定的情况下，比如颞下颌关节，因为目前颞下颌关节是临床上较关注的一个情况。做了相应检查以后，要确认这些结构是健康的情况下，才开始进行其它一系列检查，最后根据牙齿情况、骨骼情况，还有需求，跟病人一起制定相应的治疗方案。