张俊平主任医师
首都医科大学三博脑科医院
神经肿瘤化疗中心
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2天后有号简介:张俊平,首都医科大学三博脑科医院,神经肿瘤化疗中心,主任医师,博士,博士后,副教授,硕士生导师,主任。擅长脑胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、中枢神经系统胚胎性肿瘤、脉络丛乳头状癌、恶性脑膜瘤、松果体实质细胞肿瘤等原发恶性神经系统肿瘤的化疗及恶性脑肿瘤多学科综合治疗策略制定。尤其在分子病理指导的恶性胶质瘤临床个体化化疗及分子靶向药物治疗方面有深入研究。针对难治性胶质瘤,如成人复发胶质母细胞瘤、难以全切的儿童视路胶质瘤、儿童脑干胶质瘤开展多项新药治疗的临床试验。获2016首都优秀青年医生奖、2022第八届北京优秀医师奖。自2004年开始专业从事神经肿瘤化疗,专注神经肿瘤化疗约20年,诊疗近两万例次,是国内早期专业从事神经肿瘤化疗的医生,诊疗经验丰富。在脑胶质瘤临床个体化化疗及分子靶向治疗研究方向上承担科研课题10项,主持药物临床试验8项,发表论文23篇,为10部专著撰/译稿。1998年毕业于河南医科大学临床医学系本科,2004年获浙江大学肿瘤(内科)学博士学位。2004年8月至2006年8月于中山大学附属肿瘤医院进行神经肿瘤化疗博士后临床研究工作。2006年9月至首都医科大学三博脑科医院开展神经肿瘤化疗工作,2009年6月至今任首都医科大学三博脑科医院神经肿瘤化疗中心主任。2011年10月至2012年12月系统学习了美国成人及儿童脑肿瘤临床化疗的先进经验,并在导师指导下重点培训了如何设计和实施新药的临床试验。临床主要研究成人胶质瘤,研究方向为分子病理指导的恶性胶质瘤临床个体化化疗及分子靶向药物治疗;指示胶质瘤化疗敏感标志物及耐药机制研究。临床常规开展MGMT启动子甲基化、EGFR扩增、BRAF突变等检测,依据分子特征不同对病人进行个体化的治疗策略。对播散复发胶质母细胞瘤开展重组人血管内皮抑素联合细胞毒药物治疗的临床疗效及疗效预测生物标志研究,取得良好临床效果。复发髓母细胞瘤、弥漫中线胶质瘤的研究。在分子病理指导的恶性脑胶质瘤临床个体化化疗及分子靶向药物治疗方面有深入研究,在国内外发表论文20余篇。主持及完成广东省自然科学基金、卫生部胶质瘤专项子课题、中国抗癌协会神经肿瘤研究项目重点课题、首都医科大学基础-临床科研基金、北京市教委等多项科研课题。为《中国肿瘤医师临床实践指南丛书——神经系统肿瘤》、《恶性胶质瘤治疗新技术及进展》、《Brain Tumor》等多本专著撰写及翻译神经肿瘤化疗章节书稿。联合培养硕士研究生2名,带教进修医生5名。担任首都医科大学研究生课程《神经系统疾病鉴别诊断学》的教学工作。定期举办神经肿瘤化疗讲习班及参加所在单位主办的各类继续教育项目,培训神经系统肿瘤的综合治疗策略。任北京抗癌协会神经肿瘤专委会青年委员会 主任委员、中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会副主任委员、中国医师协会胶质瘤专业委员会委员。
擅长:脑胶质瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、中枢神经系统胚胎性肿瘤、脉络丛乳头状癌、恶性脑膜瘤、松果体实质细胞肿瘤等原发恶性神经系统肿瘤的化疗及恶性脑肿瘤多学科综合治疗策略制定。尤其在分子病理指导的恶性胶质瘤临床个体化化疗及分子靶向药物治疗方面有深入研究。针对难治性胶质瘤,如成人复发胶质母细胞瘤、难以全切的儿童视路胶质瘤、儿童脑干胶质瘤开展多项新药治疗的临床试验。
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胶质瘤化疗一次多少钱
胶质瘤化疗费用由不同的化疗药物决定,以及医保是否涵盖该项化疗药物以及医保的支付比例,如替莫唑胺治疗1个月的费用约为1-1.5万元,医保约报销70%;同时,若患者用药时间短,化疗6周期即可,部分患者可能需要1年,其费用也不尽相同;化疗药物剂量是根据体表面积计算,患者体表面积越大,用药量越大,费用也相对越高;具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
9.05万
478
12月23
胶质瘤Ⅱ级必须化疗吗
胶质瘤的Ⅱ级术后是否需要化疗需结合具体情况确定:
1、若为<40岁的Ⅱ级胶质瘤患者,若肿瘤全部切除,又属于IDH突变型,不需进行术后化疗;
2、若>40岁的Ⅱ级胶质瘤患者,或肿瘤未完全切除,或IDH未突变,术后需要化疗。
3、若患者为年龄<40岁的少突胶质瘤Ⅱ级患者,存在IDH突变,也存在1p/19q杂合性缺失,即使存在肿瘤残留,建议暂时观察,不需要化疗。
8.75万
275
12月16
髓母细胞瘤化疗后有哪些并发症
目前临床中髓母细胞瘤化疗后有如下并发症:
1、恶心、呕吐;
2、骨髓抑制,患者会出现白细胞、血小板、血红蛋白数量的降低,需及时监控血常规并应用长效升白针;
3、大剂量使用甲氨蝶呤的患者可能出现肝功能损伤;
4、长期使用依托泊苷类的药物会出现比较严重的脱发现象。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
9.25万
155
12月15
如何治疗胶质瘤
胶质瘤需要手术、放疗、化疗多学科的综合治疗。手术是治疗的第一步,应尽可能做到全切,有利于患者术后生存。临床中并非所有患者都需要进行放疗、化疗,如老年胶质瘤患者,应根据肿瘤组织MGMT的状态选择治疗手段,若基因有甲基化,单纯化疗即可;若基因未发生甲基化,则推荐患者放疗治疗。所以各种治疗手段是否开展以及何时开展,都需要手术后根据患者的肿瘤组织学类型、年龄、卡氏评分等因素,综合制订治疗方案。
8.56万
7
12月06
神经肿瘤化疗后出现白细胞减少症怎么办
临床中神经肿瘤化疗后出现白细胞减少的现象较为常见。若白细胞减少较少,口服升白细胞的药物即可;若白细胞减少较多,甚至低于2×10^9/L时,建议使用升白细胞针进行治疗。患者要注意隔离,避免去人群拥挤、通风不好的地方,另外还要注意个人卫生,以避免感染的发生。若白细胞特别低,甚至白细胞低伴有发热时,要及时就医。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
5.94万
115
11月23
胶质瘤能根治吗
胶质瘤与其他肿瘤不同,即使患者术后生存期超过5年,也不能认为即为根治。胶质瘤是比较特殊的一类肿瘤,临床中部分胶质瘤患者在治疗以后10年,甚至治疗以后18年,还出现了复发的情况。所以胶质瘤患者,即使随访5年都没有复发,仍要坚持每年复查核磁,因为胶质瘤在术后较长时间后也有可能复发,若发现有复发迹象,建议及时到医院就诊,以防延误治疗。
6.42万
166
11月08
脑肿瘤化疗患者如何避免出现骨髓抑制
脑肿瘤患者通常需要在全脑全脊髓放疗后进行化疗,避免出现严重骨髓抑制非常重要。需做到以下几点:
1、谨慎选择化疗药物;
2、结合具体情况,选择合适化疗剂量;
3、注意患者营养;
4、对于有产生严重骨髓抑制的潜在高危患者,化疗结束24小时后,及时使用长效升白细胞的针剂。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
6.98万
258
10月31
什么是肿瘤个性化化疗方案
肿瘤个性化化疗方案即综合参照信息,制定最适合患者的化疗方案。参照的信息有:
1、患者的本人信息:年龄、卡氏评分等;
2、患者既往治疗情况:患者之前是否做过全中枢的放疗,对不同化疗药物的不同反应等;
3、肿瘤信息:肿瘤组织分子病理的不同表达、肿瘤组织中是否有相应的靶向药物靶点的表达、肿瘤的严重程度等。
7.86万
264
10月21
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