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简介:袁云,北京大学第一医院,神经内科,主任医师,教授,博士生导师。现任神经内科教研室主任和神经内科副主任。1989年获得北京大学医学部医学硕士学位,导师为陈清棠教授。1992-1997留学德国,先后在Essen大学医学院神经病理研究所、Bremen东部中心医院和Mainz大学神经病理研究所学习神经病理学。1996年获德国ESSEN 大学医学院医学博士学位,导师为Gerhard教授。1997年回国后在北京大学第一医院神经内科从事临床、科研和教学工作。对疑难性周围神经病、肌肉病以及脑病有熟练的研究和诊断流程,在常规神经科检查手段的基础上,主要采取病理标本的常规组织学、酶组织化学、免疫组织化学、电子显微镜、基因以及蛋白研究,组织标本包括周围神经、肌肉和皮肤,采取皮肤活检主要是诊断遗传性脑代谢性疾病,代替脑活检。先后获得教育部归国基金、国家自然基金、北京市自然基金和首都发展基金重大课题、国际合作重大课题、国家十二五和十三五课题的资助。把临床和科研结合,科研以解决临床诊断和治疗为目的,到2017年已在国内外发表300余篇论文,多数发表在行业顶级杂志,研究结果被写入多个国内外神经肌肉病的诊治指南,或成为国外专业网站的经典内容。负责北京大学神经内科的教学工作和住院医师的培训考试工作,编写和参与编写了16部神经内科专著,主译两本神经内科专著。开设2门北京大学博士研究生课程:骨骼肌疾病和周围神经疾病。亚洲大洋洲肌肉病中心理事、中华医学会神经科分会神经病理学组副组长、神经肌肉病学组副组长、北京市医学会罕见病分会副主任委员、北京市医学会神经内科分会神经肌肉病学组组长。中华神经科杂志、中国神经精神疾病杂志、中国神经免疫和神经系统疾病杂志、中国现代神经系统疾病杂志、中国糖尿病杂志的编辑委员。
擅长:周围神经病、肌营养不良、肌炎、代谢性肌肉病、遗传性脑血管病。基因的致病性分析,基因诊断。
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袁云医生的科普内容
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肌无力怎么检查
肌无力的检查按神经科常规检查进行,因肌无力分布不同,检查需全面进行,具体如下:
1、头部:眼睑是否下垂,眼睛活动是否正常,额纹、鼻唇沟是否对称,张嘴、咀嚼、吞咽是否有力,患者平躺时抬头是否有力;
2、四肢肌肉力量检查:分中轴肌肉、肩带肌、肢体远端肌肉。中轴肌肉包括抬头、弯腰、抬腿力量;肩带肌指上肢、下肢近端肌肉力量,如肩膀内收、外展,大腿屈、伸,股四头肌、髂腰肌力量;肢体远端肌肉力量,主要检查前臂、小腿、手腕、身躯、脚、手等力量。
9.63万
502
12月09
眼睑型重症肌无力怎么治
眼睑型重症肌无力可给予溴吡斯的明治疗。若为小儿患者,出现肢体无力,且向其他部位发展,需查胸腺、甲状腺,若为单纯眼睑下垂,伴有胸腺瘤必须手术;若肢体肌电图检查,提示四肢有问题,但未出现无力,亦需胸腺手术治疗。若久治不愈,需使用激素、丙种球蛋白治疗;老年患者出现胸腺瘤的可能性较小,通常用溴吡斯的明治疗即可。如果发现肢体无力,需加免疫抑制剂、激素、他克莫司、免疫球蛋白治疗。眼肌型重症肌无力药物治疗必须在大夫指导下进行。
7.01万
72
11月09
右手肌无力怎么恢复
右手无力或单手无力原因较多,如手部神经、神经肌肉接头、肌肉本身可导致肢体无力,大脑损害也可出现手无力需确定原因,而后对症用药。若左半球脑中风引起右手无力,需抗血栓治疗,同时做康复治疗;若为手神经损坏,不同神经损伤治疗不同,如神经卡压,检查明确后进行手术治疗;若肌肉损害导致单侧肢体无力,采取不同药物治疗。
7.36万
259
11月08
运动诱发性肌张力障碍怎么治
运动诱发性肌张力障碍根据其类型采取不同的治疗方法:
1、发作性运动诱发性肌张力障碍:主要采用卡马西平、奥卡西平治疗,该类药物可能引发过敏,出现白细胞下降、肝功能障碍、剥脱性皮炎,因此必须在医生指导下用药;
2、多巴反应性肌张力障碍:患者多为显性遗传,可用美多芭治疗,效果较好;
3、其他肌张力障碍:可选用氟哌啶醇等,但效果较差。必要时可偶尔肌注肉毒素。
8.31万
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10月24
肌营养不良能治愈吗
肌营养不良是遗传性病变,不可治愈,但采取康复治疗、药物治疗后,可维持心肺功能,有效延长患者寿命,使之接近其自然生存时间。
如面肩肱型肌营养不良,治疗后生存时间接近正常人的自然寿命;假肥大型肌营养不良,治疗后亦可延长患者寿命,但不可治愈;强直性肌营养不良,治疗后可比正常人缩短近10年,因肌营养不良主要与心脏有关,保护心脏,寿命即可延长。
9.86万
402
10月04
眼睑肌无力是怎么回事
眼睑肌无力包括多种类型,若儿童出现眼睑无力,首先需考虑先天性眼睑下垂,否则需考虑为重症肌无力,如双眼一大一小或单眼睑下垂,休息后即可好转,活动后加重;还应怀疑是否为进行性眼外肌瘫痪,表现为眼睑持续性下垂,同时眼球活动不佳,是线粒体病变的一种,若病变持续至童年期、青少年期,伴随视力下降、心脏传导阻滞,需考虑腺体疾病;另外,发生眼神经损伤眼睑也可下垂,需注意脑干是否发生病变。若老年人出现眼睑下垂,首先考虑是否是重症肌无力,其次是较少见的家族性眼咽型肌营养不良。
6.44万
496
09月25
肌张力障碍的危害
肌张力障碍的危害主要是导致患者动作协调障碍。如肌张力高,多表现为突然迈不开步,坐公交车突然急刹车时,不能条件反射性地保护自己,较易摔倒;帕金森病患者肌张力高后迈步困难,动作协调性较差,易摔倒而引发外伤。建议肌张力障碍患者务必进行药物治疗,同时需注意康复治疗,日常生活中加以护理,动作要缓慢、轻柔,过马路时,要注意交通事故。
7.64万
220
09月19
肌张力障碍用什么药物
不同类型的肌张力障碍所选用的药物不同。肌张力障碍临床一般选用美多芭、森福罗、泰舒达等药物改善肌肉张力。若为运动诱发性肌张力障碍,可服用得理多、氯硝西泮、氟哌啶醇等药物,可有效缓解其症状。若为多巴反应性肌张力障碍,使用少量药物,如美多巴,森福罗,即可得到较好的效果。但治疗肌张力障碍的药物均有一定副作用,患者需在医生指导下服用。
8.30万
179
09月15
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