腿胀是由多种原因引起的，有心脏性的原因、肾性的原因、血管性的原因，具体如下： 第一、心脏病的原因一般认为心功能不全，除了有胸闷、憋气的表现之外，当右心功能不全，或者有肺动脉高压的情况下，也会引起体循环的淤血，导致下肢的静脉回流，还有内脏的回流障碍，就导致腿会发生肿胀。心脏原因引起的肿胀，可以出现小腿胫前的可凹性水肿。 第二、是肾性的原因，有些人由于肾病综合症，慢性肾病导致的蛋白的流失，蛋白流失以后血浆的渗透压发生了改变，会出现有低蛋白血症，引起浮肿。浮肿常出现在小腿，尤其在胫前部位，会发生一些肿胀，但是肿胀的按起来虽然是可凹性水肿，但是是比较松软的，有点像按在发糕，或者发面馒头上的感觉，有可能肾性的，通过查血浆的白蛋白、总蛋白的量是不是很低，基本就可以除外。还有就是查尿里有没有尿尿蛋白的明显增加，是肾性腿肿最常见的原因。 第三、静脉性的水肿，静脉性水肿有两种原因。原发性的静脉瓣膜功能不全引起的，静脉的瓣膜起到的单向阀的作用，腿的静脉的回流是从脚的低位，向高位的心脏去回流的。随着每次的心脏的舒张，血液通过心脏泵的作用，把血液抽回到心脏，每舒张一次往上抽一下，但是在心脏收缩的时候，血液会往下坠，瓣膜是单向阀，在往下坠的过程中瓣膜被关闭了，血下不来腿就不会肿。当瓣膜控制不住的时候，往下坠的血的量比较多，尤其是当瓣膜出现了中、重度以上反流的情况下，腿的静脉回流有明显的障碍，会有胫前的明显可凹性水肿。还有就是因为深静脉血栓了，因为血栓导致的静脉回流，明显的出现了急性的阻塞，导致回流不畅，血都从侧枝去回流了，不能再短时间内回流足够的血，也会导致明显的静脉性水肿。可能出现静脉曲张的并发症，也可能会出现局部的色素沉着溃疡，迁延不愈的情况。

静脉曲张好发于中青年，严重静脉曲张病人老了之后在胫前可能会出现可凹性水肿，或者一些人有皮肤色素沉着、瘙痒的症状，甚至病人出现不光是色素沉着，还会有溃疡迁延不愈，时而愈合时而溃烂，这种表现的病人有可能需要进行手术治疗。发展的时间越长病情就越重，越到老了的时候，静脉曲张就会越严重，整个腿上都可以看到很明显很粗大、曲张的团块，在这种情况下，出现血栓性静脉炎的可能性就更大。很多人从上学开始，比如在17-18岁开始就有一定的静脉曲张先兆，有些人在30-40岁的时候就会有明显静脉曲张的症状，或者有些人就开始在这个年纪过来看病就诊，首发症状无非就是静脉明显有团块样的突起，来到门诊来就诊后确诊为静脉曲张，但是真正出现明显的症状，需要做手术的病人并不是很多。

轻微的静脉曲张怎么治疗最好？首先平常所见到静脉曲张分成几级，轻微的静脉曲张一般是指比如说长时间站立以后，可以略微发现有一些很细小的静脉，能看见它略微凸出于皮肤，管它叫轻微的静脉曲张。当这些病人没有出现下肢的水肿，尤其是颈前的水肿，或者没有明显的静脉性跛行，比如说走的时间长了，站的时间长了，尤其小腿肚子出现酸软胀痛的表现、坠胀的表现，这都属于轻度的静脉曲张。轻度的静脉曲张或者只有一些毛细血管扩张症，网状的毛细血管，这种情况下是不需要手术治疗的，只需要穿着弹力袜就可以。如果症状再重一点，可以吃帮助静脉回流的药物，比如迈之灵、消脱止，这种都可以帮助静脉循环、改善症状。

利伐沙班这个新型的口服抗凝药到底能不能随便停药呢？抗凝药物的作用主要是抗凝、防止血栓的形成，无论原始的原因是因为深静脉血栓、肺栓塞、房颤，还是由于大的外伤或者手术，要预防静脉血栓发生来进行预防用药，都不能随便的停药。无论用于什么样的治疗、预防，都有它标准的疗程。比如出现下肢深静脉血栓或者肺栓塞，抗凝治疗至少需要三个月。如果是因为房颤需要抗凝治疗，这是一个长期的抗凝治疗，需要终身服用。如果是一个骨科的大手术，比如说关节置换、膝关节置换、髋关节置换，或者比较重的腰椎置换手术，明显影响患者的下床活动。这些病人需要预防的使用利伐沙班进行抗凝治疗，在预防期间都不可以随便停用。如果随便停用，出现静脉血栓的风险还是比较高的，因为这些都是在很多临床试验的基础上总结出来的数据证明了，进行标准的抗凝治疗会对这些病人有很多的益处。停药或者不抗凝治疗会带来很多的并发症，才定下了这个指南的方案，所以利伐沙班在治疗期间是不能随便停药的。