特发性突聋最为常见的主要的症状包括耳聋、耳鸣、眩晕还有一些其他的症状。耳聋通常是单侧的，发病前是没有任何症状的，就是说没有任何的征兆，忽然就出现了单侧的耳朵听不见，少数的病人之前是有感冒、疲劳或者情绪激动的病史的，因为它突然发生，听力损失通常在数分钟或者数小时之内就下降到最低了，极少数的患者在三天之内听力才可以达到下降到最低点，每个人的耳聋的程度是不一样的，有的病人他只下降个四五十分贝，只是觉得听力差，但是还是可以听见的，有的病人就干脆直接掉到八九十分贝以下，基本完全听不到声音了，这个是耳聋。另外，耳鸣通常是伴随着耳聋同时出现的，也可以早于耳聋出现，通常是高音调的蝉鸣一样的持续的声音。在特发性突聋治愈之后，耳聋可能都消失了，但是耳鸣可能是要持续存在的；另外还有严重的病人会有不同程度的眩晕的表现，就是旋转性的头晕的感觉，是有明显的自己或者周围东西晃动、转动的感觉的，可以伴有恶心和呕吐。它可以和耳聋同时出现，也可以发生在耳聋出现之前或者之后，少数的患者会有耳朵发闷或者麻木或者压迫的感觉，但这些都不是特别典型的症状。

临床上目前对于特发性突聋的病因研究是不明确的，只能说有一些导致特发性突聋发生的危险因素，通常认为的有病毒感染或者说耳部的循环障碍。比如说有一些病人有比较严重的颈椎病，或者说颈动脉上有斑块，主干道都狭窄，内耳这些微小的血管，这些细枝末节上，它的循环缺血的情况就会更明显。另外还有自身免疫学说，其他的很多学说等。临床上还观察到突聋和疲劳和情绪有相关性，比如说病人最近忽然家里有什么急事或者说跟人吵一架，都会是突聋发生的原因，比如说有比较严重的精神压力的时候也是比较常见的。

美尼尔病的病因目前仍然是不明确的，在1938年有报道说它的主要病理改变是膜迷路的积水，这一发现现在得到了广泛的学者的认证，但是为什么产生膜迷路积水？仍然是非常不清楚的。它的已知的病因主要包括有感染的因素，包括细菌的和病毒的，还有一些损伤，包括噪音的损伤或者是外伤，还有耳硬化症或者是晚期的梅毒影响到内耳的，还有一些遗传性的因素。还有过敏，肿瘤以及白血病或者自身免疫性的疾病。但是不管是什么原因引起的，它都是被认为是因为导致了膜迷路的积水才产生了一系列后发的症状。

特发性突聋就是指突然发生的病因不明的感音神经性听力损失，通常是在72小时之内发生的，单侧比较常见，可以伴有耳鸣，可有耳闷，耳闷涩感，或者说有眩晕、恶心、呕吐，这都是突聋的一个伴发症状。

在应用了耳毒性的药物之后，比如说7到10天左右开始出现双侧听力的下降，以高频听力为主的，但是其实病人到临床来就诊的时候往往可能已经过了有一段时间，因为耳毒性药物它还有一个持续进展的过程，可能病人已经是半年前用过了某一些耳毒性的药物，但他自己可能也没有意识到，或者说他已经记不得了，这样是非常常见的情况。双侧出现的感应神经性聋，如果说并不是在老年性聋的正常范围，又有过耳毒性药物的接触，临床上高度考虑这个。有某一些耳毒性药物的接触致聋的家族史，比如说父母辈或者说家里亲戚也有类似的情况，会更加倾向于耳毒性药物型中毒的临床诊断。

临床上，仅凭一次的眩晕发作是没有办法确诊是美尼尔病的，很多的病人说自己是美尼尔病的，其实都不是，并不是说只要你有眩晕，就是美尼尔病。美尼尔病的诊断其实是需要反复的发作几次，有听力学的检查，有眩晕，就是前庭功能的检查，最好是有甘油试验，包括眼震电图这些综合来判断的，并不是说单纯的一次眩晕发作就会认为他是美尼尔病，这样是不对的。因为其实大部分的眩晕发作是良性阵发性位置性眩晕，就是我们常说的耳石症，会更常见一些，美尼尔病的发病率并没有那么的高，而且它的确诊要更复杂。因为没有办法进行活体的病理学检查，不可能说把一个病人的内耳拿出来切出来看，所以说它的病理确诊是几乎是没有可能的，它只能根据症状学去反复地检查排除，是根据医生的经验来判断的。但是我个人觉得目前对于美尼尔症的诊断有一点泛滥，有一点过度，其实发病率并没有那么高。

美尼尔氏病是一种特发性的内耳疾病，曾经叫美尼尔病，是1861年由法国一个叫梅尼埃的大夫提出的。它的主要病理改变是膜迷路的积水，对于患者来说，他的感觉就是旋转性的眩晕，波动性的听力下降，耳鸣和耳部的闷胀感为主要症状的一系列的疾病，好发于30到50岁的中青年人，在儿童中是非常少见的，男女的发病没有明显的差别，两侧同时发病的患者大概占到10%到50%。

药物性耳聋能否自愈，这个回答是否定的，基本上即便你用药治疗，都不太会有好的治疗效果，更何况它怎么会自愈。因为它其实是药物对内耳的细胞或者神经造成的一些损伤，这些损伤是不可逆的，甚至有的病人说我只用了很少一点药，而且就立刻停药了。它即便在身体里已经完全分解排泄出去，它对于内耳毛细胞的退化和神经细胞的变性萎缩作用却还是会继续的。有的病人停药半年、一年之后，听力才逐渐地下降到自己可以察觉的程度，所以说耳毒性药物性聋自愈的可能性几乎是没有的，想要治愈也非常非常的困难，基本上是没有什么治疗手段的。我们只能说在出现耳毒性药物性聋的时候进行早期的干预，给予一些营养神经的，或者改善循环的药物，但是一旦它开始出现，我们就很难去遏制这个过程的进一步进展了。