蛛网膜下腔出血主要症状是头疼和呕吐，临床症状有可能持续很长一段时间，卧床时间也比较长，所以临床护理要通过以下几方面考虑。卧床休息时，由于患者头痛比较剧烈，所以让病人可以稍微抬高床头大概15°-20°，另外可以采取侧卧位，患者要保持呼吸道通畅，保持大便通畅，要清淡流质进食，对于昏迷的病人要注意患者勤翻身、拍背、吸痰，保持患者呼吸道通畅，必要时做气管切开，患者可以做雾化吸入，通过这些来保持患者肺部的清洁避免肺部感染，这是临床护理上的措施。如果患者在昏迷情况下，可以临床采取留置鼻饲管，鼻饲胃肠道营养液，这样保证患者营养，对于患者的康复有很大帮助。长期卧床的病人，如果自己肢体活动不行或者昏迷者，要加强翻身、拍背，来避免褥疮发生，在后期可以加强康复治疗。

蛛网膜下腔出血预防主要是以下几个方面： 1、动脉瘤筛查：一般来说如果家庭成员中有动脉瘤疾患，要做常规动脉瘤筛查，可以做头颅CT血管造影，通过这个筛查来预防动脉瘤破裂的发生； 2、如果有高血压、糖尿病这些疾患的患者，也要常规做动脉瘤筛查，头颅CT血管造影可以在很大程度上提高动脉瘤的发现几率； 3、避免诱发因素：包括情绪激动、过度疲劳、过度兴奋、酗酒，这些情况要尽量避免； 4、饮食上要注意低盐、低糖、低脂饮食，多喝水、多吃蔬菜水果。

脑室内脑膜瘤是临床上比较少见的颅内肿瘤，来源于脑室内脉络丛组织。一般来说早期的脑室肿瘤很难发现，因为它没有明显神经定位体征，也不引起脑积水症状，所以很难发现。一般发现的时候瘤体已经长的比较大，大多好发于侧脑室部位。临床上如果是比较大的肿瘤，可以通过手术切除，如果病因不是很清楚比较难切除，可以分块部分切除，切除之后做放疗，对病人的治疗、预后和延长患者的生命有好处，也就是说脑室内肿瘤需要治疗。只是如果小的情况下可以不手术治疗，比较大的情况下需要手术治疗，手术以后再结合放疗治疗，患者预后一般都很好。经过放疗治疗、手术治疗基本上都能做到临床治愈。

蛛网膜下腔出血的常见原因一般来说是颅内动脉瘤破裂出血和脑血管畸形破裂出血。脑动脉瘤破裂出血占的比例比较大，大概占到70%以上，其它原因包括颅底血管畸形、烟雾病、脑炎、抗凝治疗也可以出现。最近一些年抗凝治疗所导致的蛛网膜下腔出血比例明显增高，应用阿司匹林、低分子肝素钙这种情况所引起的蛛网膜下腔出血，现在占的比例越来越高，因为病人现在保健意识比较强，在脑梗塞的预防和治疗中应用阿司匹林比例比较大，与之相对应，由于口服阿司匹林所导致的自发性蛛网膜下腔出血比例也明显增多。蛛网膜下腔出血在情绪激动、饮酒、疲劳，比较兴奋情况下，发病比较多，在临床上一般要注意避免这些情况。蛛网膜下腔出血最常见的诱因大部分在情绪激动、饮酒、过度疲劳、过度兴奋情况下，包括用力排便、用力咳嗽都可以诱发蛛网膜下腔出血，发作时患者可以出现突然冷汗、满头大汗、面色苍白情况。

蛛网膜下腔出血的恢复期应根据病因判断。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，恢复期一般在1-2周，血液吸收之后症状就会消除，所以创伤性蛛网膜下腔出血的恢复期一般在1-2个礼拜。自发性蛛网膜下腔出血因为是由于动脉瘤或者脑血管畸形破裂导致出血，恢复周期相对要长一些，如果没有二次破裂的情况下一般3-4周患者应该恢复。应及早通过头颅CTA检查或者DSA检查来确诊患者有没有动脉瘤，如果有动脉瘤早期处理，这样可以避免患者二次出血，患者恢复期才能真正的达到在3-4个礼拜之内恢复。如果不处理，以后有可能出现二次出血，在二次出血情况下，第一患者的死亡率要明显增高，第二如果患者出现昏迷可能恢复期要很长。

严重的蛛网膜下腔出血有死亡可能，蛛网膜下腔出血治疗死亡一般是1/3，就是说在初次出血大约1/3病人会死亡，如果再次出血剩下的病人里面大概有2/3也要死亡，如果第三次出血那就基本上很难存活。近年来由于显微手术技术以及介入技术的发展，动脉瘤蛛网膜下腔出血的死亡率已经明显降低，但是仍然有10%左右的患者在接受治疗前就死亡，没有治疗的机会，也没有治疗的时间。剩下如果有再出血的病人大概有30%的病人死亡。一般来说病人如果是老年病人，死亡率要比年轻病人高一些，昏迷病人要比清醒的病人死亡率要高。

蛛网膜下腔出血的并发症主要有以下几个方面：第一个方面是再出血，第二方面是脑血管痉挛，第三方面是脑积水，另外还有一些比较少见的癫痫发作、抽搐等情况。最主要的并发症就是再出血，一般再出血大多发生于出血24小时以内，再出血患者死亡率明显增高。第二个高峰是在两周左右，这时候再出血发生率大概要占到30%，如果再出血患者预后明显要差。还有一个是脑血管痉挛，脑血管痉挛发病率在蛛网膜下腔出血的患者所占比重也很高，是患者死亡和致残的主要原因。一般来说3-4天是出现脑血管痉挛的高峰期，大概在十天左右基本上脑血管痉挛能缓解。临床上一般应用尼莫同（尼莫地平注射液）来控制脑血管痉挛，脑血管痉挛可以导致病人致残率、致死率明显增加。脑积水也是蛛网膜下腔出血的一个常见症状，原因主要是蛛网膜下腔出血血液导致脑脊液循环通道堵塞，然后形成脑积水。脑积水一般在蛛网膜下腔出血后期出现，临床治疗上可以通过脑室腹腔分流，包括脑室外引流来治疗，一般脑积水预后要好一些。

蛛网膜下腔出血复发率也就是说临床蛛网膜下腔出血再出血的几率。一般初次出血以后，两周内再出血的几率在25%-30%左右，一年内再出血的几率在4%-10%之间，这是蛛网膜下腔出血的复发率也可以说再出血几率。蛛网膜下腔出血的发病原因大多是由颅内动脉瘤破裂导致，其次是动静脉畸形。有高血压、糖尿病，包括一些其它因素比如脑炎、脑梗塞应用抗凝药物，都可以增加它的复发几率。临床上如果考虑有动脉瘤出血要尽早做进一步检查来明确诊断，然后尽早手术做动脉瘤夹闭或者脑血管介入栓塞，通过这些治疗把动脉瘤栓塞或者夹闭之后，可以明显降低蛛网膜下腔出血的再出血几率，基本可以把复发几率降到5%以下。临床上要避免患者情绪激动，避免患者用力咳嗽、用力排便、情绪激动，包括环境不安静、病人睡眠差都可以增加患者的复发几率。