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    简介:董谢平,江西省人民医院,骨科,主任医师,博士生导师。临床擅长于颈椎病、骨折、人工关节置换术、先天性膝关节畸形、股骨颈骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤、先天性脊柱侧凸、先天性膝关节脱位、关节内骨折等疾病的治疗。主持国家自然科学基金等国家级课题4项、省部级课题6项,发表论文60余篇,已申请60余件国际国内专利,并获批美国、日本发明专利各1件、中国发明专利7件、实用新型专利24件,被聘为江西省政府应急管理专家,荣获“全国卫生系统先进工作者”称号。中国中西医结合学会灾害医学专业委员会副主任委员,骨科微创专业委员会常委,中国研究型医院学会卫生应急学专业委员会副主任委员,中国残疾人康复协会肢体伤残康复专业委员会常委,中国部数字骨科学会常委兼江西省分会主任委员,江西省医学会数字医学分会主任委员。
    擅长:颈椎病、骨折、人工关节置换术、先天性膝关节畸形、股骨颈骨折、脊柱畸形、脊柱肿瘤、先天性脊柱侧凸、先天性膝关节脱位、关节内骨折等疾病的治疗。
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    董谢平医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频18
    如何治疗股骨头坏死
    股骨头坏死的原因到 目前为止还不太明确,最常见的一般有以下三种: 第一、酗酒; 第二、服用激素; 第三外伤导致。 其病理改变主要还是股骨头血液循环障碍,因为股骨头血供相对来说比较独立,如果原有的血供受损害,其它地方很难代偿,很难支援。股骨头是人体承上启下的关节,整个躯干都要经过股骨头传递,要压在股骨头上,所以压力特别大,只要行走股骨头就一定会承压。 在压力大的情况下,加上血液循环不好的情况下,就会使股骨头的血液供应受阻导致坏死。因此,治疗多数都是从改善股骨头的血液循环和减轻压力着手进行。其治疗方法非常多,但总体来说就是避免负重,不要走路。 当然单条腿出现股骨头坏死,可以拄双拐,但两条腿都坏死,总需要有一条腿要轮流去运动。此时可以坐着走,比如减少活动、减少外出,可以坐转动的办公椅在室内活动,或者用坐骨支架,即用坐骨结节承受肢体,这是最基本的方法,而且时间非常长,一般股骨头坏死要2-3年以后才会慢慢修复。 当然在修复之前,股骨头很可能会因为坏死,股骨头囊性变空虚导致塌陷,而股骨头一旦塌陷变形,再修复也只能把股骨头坏死的替换掉,但形状改变不了,不圆的股骨头和髋臼的磨损就会造成骨性关节炎,最终可能要换关节。 股骨头坏死治疗首先还是要以保头为主,就是早期发现、早期治疗。早期治疗方法非常多,有些用理疗、超声波治疗、热疗或者用中草药治疗,还有各种药物治疗,基本方法非常多; 还有一些通过介入治疗,用选择性的血管造影,把抗凝药、活血药打到股骨头里面去; 还有部分患者做手术,往股骨头里面植入血管瓣; 还有患者在股骨头颈上打隧道,把坏死的病灶掏掉,或者进行打压植骨; 还有一些办法是用自体骨髓培养,或者不培养直接输注进去; 还有可以做骨内骨搬移,通过在股骨头钻孔打骨芯,然后天天往外搬,促使骨芯和股骨头周围的粗隆部的血管长出新的血管网,然后重建血运。 总之,治疗方法非常多,但是方法越多说明它疗效越不好,如果保头失败,可能还得换关节。因此,早发现、早治疗还是有机会保头的。尤其采用综合治疗,用骨内骨搬移加自体骨髓输注,可以成功保住一些行将坏死的股骨头。
    9.08万
    494
    2023-12-30
    1230
    肋骨下方疼是怎么回事
    肋骨下方疼原因非常多,可能是肋骨本身的疼痛,肋骨有病变;也可能是肋骨骨折;或者肋骨下面保护的肺部出现问题,比如肺炎或者胸膜炎;也可能是心脏问题,也会引起心前区的疼痛。因为肋骨可能是胸前的肋骨,也可能是背后的肋骨。有些肋软骨炎就是肋骨本身病变,还有肋间神经痛,可能反映的也是肋骨部位的疼痛。该情况也非常复杂,建议病人在寻医问药时,不要单单只问一个症状,就让医生作出很正确的引导,这是不现实的。建议患者要尽量把自己的问题说清楚,利于医生鉴别诊断,否则可能会误诊。
    11.05万
    471
    2023-12-27
    1227
    右手大拇指发麻是怎么回事
    大拇指发麻的原因很多,总而言之,是神经受到侵害,可能是神经本身的病变,各种类型的神经炎;也可能是管大拇指的神经,从发生开始一路走行下来的过程中受到侵害,比如有些颈椎病,管大拇指的神经根,颈5神经根受到压迫,可能会产生大拇指发麻;还有它往下走的过程中,在锁骨出来的时候,可能会出现胸廓出口综合征,也可能会引起发麻;然后再往下走,因为是桡神经支配的,桡神经在穿过前臂,有个旋后肌腱弓,在这里被卡压到,也可能引起发麻;神经再往下走到腕管,可能会因为腕管综合征引起大拇指发麻。所以原因非常多,还是要结合其它问题一块提出,才好相应的回答。
    9.68万
    290
    2023-11-29
    1129
    椎动脉型颈椎病是怎么回事
    椎动脉型颈椎病就是在颈椎的两侧横突有横突孔,然后椎动脉是穿经横突孔的一条血管,即椎动脉的走行并不像其它血管,走在软组织里,而是要穿山洞一样,一节一节的颈椎,从第六节颈椎开始往上穿,要穿多个骨孔。所穿经的骨孔,如果因为骨质增生或先天性狭窄,就会使椎动脉血流供应受阻。而椎动脉是大脑椎基底动脉很重要的血供系统,如果受到影响血流缓慢,大脑的血供就会受影响,会发生头昏、头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐等一系列症状。除骨质增生之外,有些颈椎失稳不稳定,在运动时也会使椎动脉出现刺激,包括椎动脉扭曲,颈椎旋转时对它的剪切刺激也都会导致椎动脉血供障碍。
    7.74万
    485
    2023-11-19
    1119
    腿麻了怎么快速恢复
    如果因为压迫引起腿麻,松解压迫可能就能恢复。当然在这个过程中,可能会导致一过性加剧,比如坐久、蹲久可能会出现腿麻。如果站起来解除压迫,血液一下子冲击下来,恢复对它的供应,可能当时麻得更快、更厉害,甚至有刺疼,脚都不敢沾地,这个叫神经的再灌注损伤。 当然因为坐麻、蹲麻,压迫时间短,所以一过性冲击后,可能再过几分钟,慢慢神经恢复原来的状态,只要不再继续压迫,症状会逐渐恢复。 当然腿麻的原因还有很多,有些是长期慢性,有可能是支配这条腿的神经受到影响。比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等,压迫神经刺激神经可能会引起麻木。 还有神经本身病变、神经炎等,也可能引起所支配的腿部发麻,这种情况要迅速缓解几乎不可能。
    8.97万
    251
    2023-11-09
    1109
    有什么办法可以长高
    如果发育还没停止,通过增强营养、运动可以刺激骨头长高。如果已经发育停止了,成年人还想长高,唯一的办法就是把骨头打断,进行所谓的断骨增高手术。 断骨增高就是利用生物组织的特性,任何生物组织给一个力的持续缓慢的牵拉刺激,都会促进组织生长。比如把腿给打断,把骨头给锯断,然后用架子把断骨的两头连接起来,用螺纹调节,一天把腿延长1毫米,这样延长不但骨头会逐渐牵拉,而且边牵拉边生长,肌肉、血管、神经、皮肤也都会跟着相应牵拉,相应受到刺激来延长。 最后通过几个月的牵拉,腿可能就会长几公分、十几公分,甚至最多的可以达到二十公分,个子也就可以长高。但过程很漫长,也很痛苦,而且过程中也有可能会出现并发症,导致腿瘫痪或者缺血截肢。所以这种手术不要轻易做,不要为了美而去做。除非为了功能,比如一条腿短不平衡可以去做; 还有骨折骨头断了,或者骨髓炎以及骨折长不上等。为了治疗可以把坏的地方切掉,然后通过所谓的骨搬移术,即把骨头从一个地方挪到另一个地方,使它坏的地方长好,然后搬移造成的缺损,慢慢地也就可以长起来,就可以实现既长高,又治疗骨折或者治疗疾病的目的。
    10.10万
    328
    2023-09-20
    0920
    骨转移的症状
    骨转移的症状指肿瘤转移到骨头里发生的症状,需要看肿瘤转移到哪根骨头,有无引起骨头的破坏。如果是骨转移,通常会引起被转移处的疼痛,转移部位的疼痛常常最早发生。随着被转移处骨头破坏,不能起到骨头应有的支撑和保护作用。比如转移到脊柱,就会撑不住脊柱,或者转移到股骨,撑不住会导致骨头断裂。还有其保护作用受到影响,比如脊柱破坏以后,下方的脊柱围成的神经也会受到破坏,可能就会引起瘫痪。总而言之,骨转移可能引起的就是局部的疼痛、活动障碍以及相应的并发感觉、运动障碍等。
    10.05万
    88
    2023-08-07
    0807
    手关节疼痛怎么办
    手关节疼痛的原因非常多,有些是局部的问题,比如骨关节炎、风湿、类风湿等;也有些是劳损性,比如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、指屈肌腱拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎等;还有一些痛风、感染、结核、肿瘤等,也都可能会引起疼痛;还有骨的无菌性坏死,皆可引起疼痛。无论哪种原因,休息制动都是比较好的缓解症状的方法,可以尽量少动点,减少活动性刺激,或者用支具把手给固定起来,防止疼痛发生。还有局部保暖,不要用冷水刺激等。用药物治疗时,非甾体消炎镇痛药可能也有效。总之,还要根据具体的病因来决定。如果是肿瘤引起,必须做手术处理。
    9.83万
    57
    2023-08-02
    0802
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