断指手指萎缩一般有以下几个原因： 1、外伤的原因，当时可能受伤比较严重，指体神经受损，神经挫伤或者神经缺损或者神经抽掉，神经接完以后恢复质量较差，而没有神经营养的指体会萎缩，萎缩的程度与神经损伤的程度直接相关； 2、手术中吻合质量。断指再植神经必须要高质量的吻合，如果对合不好或者对合不佳，神经生长时神经末梢生长受到限制，造成指体后期会萎缩非常明显。术中如果神经明显大段缺损，就可以取神经进行移植。术中做精细高质量的吻合，预防术后指体的萎缩； 3、神经损伤造成后期指体萎缩，首先要从预防着手，指体受伤以后如果行断指再植手术，最好神经要做到良好精确对合。一个良好的修复直接会影响到指体后续的功能，包括感觉、指体饱满度都会有影响。如果指体已经发生萎缩，再植术后补救的办法可以取自身神经进行神经移植，但是自取神经，相应神经的供区部位又会出现新创伤，所以需要综合考虑需不需要做手术，而且做完以后指体也很难恢复到原来的饱满程度。

断指再植术后4-6周根据骨愈合情况判断钢针是否需要拔除，如果40多天左右钢针不小心碰弯了，首先要联系主管医师，必要时去医院及时进行复查，拍X线片，骨折如果位置良好且有初步愈合即可拔除钢针，进行下一步功能康复锻炼的指导。如果骨折愈合欠佳可以选择继续固定一段时间，及时进行复查。再植以后手会佩戴保护性支具，防止碰到钢针，做完手术后手指早期要避免主、被动活动，防止肌腱断裂和骨折移位，还有钢针移位。如果拍片显示骨折移位，钢针不在原来位置，就需要进行手法整复或者是手术治疗，必要时候延长钢针固定时间。

断指接完以后伤口愈合的时间到2周拆线，早期的伤口会有初步的肿胀，前1周基本上肿胀最明显，过1周左右逐渐会消肿，后期拔除钢针一般是1个月左右。 随着指体活动锻炼，指体还会再肿起来，但随着锻炼时间的增加，锻炼时间的延长，断指接完以后随着伤口愈合，血液循环重新建立、静脉回流、淋巴回流建立，指体会逐渐消肿，一般这个过程会持续1-3个月不等，根据受伤的情况、部位决定。

断指接完以后病人回病房需静养7天，这期间病人要卧床。血管愈合需要7天时间，病人再下地时血管相对较稳定，不容易出现血管危象。一般前3天最容易发生血管痉挛的情况，伤口是否感染前一周即能表现出来，7-10天是确认指体是否坏死的危险期，如果指头7天内并无明显异常，基本上就相对比较稳定。也有报道称断指再植术后1个月，病人在吸烟的环境中待了很长时间，最后导致指体坏死，因此还是尽量避免危险因素。

断指再植的最佳时间原则上是越早越好，当发生手外伤以后一定不要慌张，首先把指头保留好，然后伤口做到及时止血，就地取材，用干净的毛巾或者纱布简单包扎止血尽快送到医院。如果送医院的时间比较长，可以用干净的布或者毛巾就地取材把指头包扎，周围可以放冰块、冰袋，进行冷藏尽快送到医院，有报道称三十几个小时指头可成活，这个主要与受伤指体的条件和及时正确的处理有关。

任何手术都有一定危险，发生断指再植，术前一定要进行一次术前谈话，说明手术有麻醉风险等。手术相关的风险包括伤口感染，术后血管危象，骨不连、延迟愈合、后期肌腱粘连、后期指体坏死等，因为指体比较小，通常很少见有生命危险。另外术后用药可出现过敏反应、药物不良反应等，还有用药以后可能对抗菌药较敏感，可能造成局部出血，或者迟发性过敏、皮肤瘙痒等反应，但整体都不是很大的风险。

糖尿病足并发坏疽以后，需要良好的控制血糖、血压、血脂。如果局部有感染需要抗感染治疗，局部坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽。干性坏疽说明静脉回流较好，动脉供血相对不足，肢体发黑变干，一般感染情况比较轻。发生干性坏疽以后一般坏死界限比较明确，侧支循环相对建立以后，进行清创手术，去除坏死肢体组织，用正常皮肤和软组织包裹残留骨骼，骨头一定要比正常软组织短缩，伤口才有愈合的可能。而湿性坏疽往往是动脉供血较好，静脉回流也较好，病变相对发生较早，但是这种情况病变发展会非常迅速，需要早期积极处理，进行扩创或者引流，及相应的抗生素治疗。

断指再植术后病人需要卧床1周，避免剧烈运动，包括不能下地，手要放在床边烤灯照射等，护理人员、护士会观察血运，1小时看1次血运，前7天非常关键，挺过7天血管愈合基本完成。 之后病人逐渐开始半坐位、坐位再过渡到下地活动，一般7-10天以后血管愈合比较稳定，患者可以进行下地活动、简单的活动锻炼都可以。同房一般在7-10天以后应该问题不会太大，但是早期还是避免手指触碰到钢针，骨折移位风险还是要注意避免。