低级别上皮内病变不是癌症，宫颈的上皮内病变分为低级别和高级别上皮内病变，而真正意义上的癌前病变称为高级别上皮内病变，高级别上皮内病变有可能会发展成宫颈癌。 低级别上皮内病变多半是低危型的HPV或其它炎症的干扰产生的病变类型，所以其转归率较高，能够达到60%。若出现低级别上皮内病变，在此过程当中可以应用药物进行干预，甚至应用物理方法进行干预，也可以不用给予任何治疗，但需要定期复查。所以，筛查比选择治疗方案更为重要，需重视宫颈的筛查。

宫颈病变筛查的方式称为三阶梯的筛查模式，具体情况如下： 1、首先需要做宫颈细胞学筛查，即TCT，目前对于30岁以上的受检者建议增加人乳头瘤病毒的检测，即HPV的检测； 2、如果发现异常的情况，需进行阴道镜的检查，通过阴道镜观察一些异常的上皮和血管，从而评估宫颈病变的程度； 3、如果发现宫颈存在问题则需要进行活检，活检方式有很多种，例如多点的活检或镜管的搔刮，需根据阴道镜评估的情况进行决定。

目前将宫颈糜烂称为宫颈柱状上皮外移。宫颈柱状上皮外移受到很多因素影响，如雌激素、阴道酸碱度的影响会使宫颈柱状上皮在一定时间产生小幅度的外移或内移。 该病不一定完全需要进行治疗，但必须进行筛查，如果筛查之后出现异常则需要进行治疗。此外，部分人群存在同房出血或分泌物增多，或者存在腹部不适感情况，影响工作和生活，则建议患者进行适当的治疗。

宫颈一碰出血称为接触性出血，发生宫颈的接触性出血不一定都是宫颈的癌变，具体原因如下： 1、同房或查体； 2、炎症； 3、宫颈赘生物； 4、宫颈柱状上皮外移； 5、宫颈癌前病变和宫颈癌。 所以，如果发生宫颈接触性出血，需要通过宫颈筛查进行评估。如果发现确实存在异常的情况，则需要再进行进一步的诊断和处理。

通常把宫颈癌变前期统称为宫颈病变，宫颈病变分为两大类，即低级别病变和高级别病变，其中宫颈的高级别病变在严格意义上应称为宫颈的癌前病变。 对于宫颈低级别病变可以不做过多处理和干预；而宫颈癌前病变主要的症状是阴道炎反复发作，出现分泌物增多或有阴道排液的情况。再严重者会出现同房出血，血液呈鲜红色。出现这种情况的患者需要及时到医院就诊，进行宫颈的筛查以避免宫颈癌变的情况发生。

导致月经过少的原因很多，通常把月经量少于5ml称为月经量减少，所以需要与以前的月经量进行对比评估。如果在手术以后，例如人工流产、诊刮或清宫术后，产生的月经量过少，需要检查是否由宫腔粘连的情况引起内膜创伤，从而引起月经量减少。 如果是在围绝经期出现月经量减少，可能与卵巢的功能有一定的关系，需要在月经的第2-3天进行内分泌的筛查，包括对甲状腺功能和卵巢功能进行评估，进一步评估是卵巢原因还是宫腔内的原因导致的月经量减少。

目前宫颈癌发病病因已经非常明确，90%以上女性宫颈癌的发生，都跟高危型HPV的感染密切相关。所以，在明确了解HPV感染是宫颈癌的发病病因后，可以针对HPV进行预防和治疗。 女性感染HPV主要途径为性生活，对于拥有多个性伴侣，或过早进行性生活及多产人群，可能宫颈癌发病率会较高。此外，HPV也可以通过其它途径进行传播，例如通过坐便器、卫生巾等进行传播，故定期筛查非常有必要。

对于宫颈的癌前病变直接切除子宫是错误的方式，因为术前取宫颈活检存在漏诊或误诊的情况，可能在术前诊断的是高级别病变，但在术后时就有可能会成为宫颈的浸润癌，从而导致单纯切除子宫的方式范围过小。所以切除子宫之前要进一步明确排除浸润癌的可能性，可进行诊断性锥切。 诊断性锥切之后如果确实是癌前病变，不是浸润癌，并且患者年龄较大，可以选择切除子宫。切除子宫之后仍然需定期做阴道残端的筛查，因为HPV感染也会引起阴道残端和阴道壁的病变，需要预防这种阴道残端和阴道壁病变的发生。