山东大学第二医院
妇科
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通常把宫颈癌变前期统称为宫颈病变，宫颈病变分为两大类，即低级别病变和高级别病变，其中宫颈的高级别病变在严格意义上应称为宫颈的癌前病变。
对于宫颈低级别病变可以不做过多处理和干预；而宫颈癌前病变主要的症状是阴道炎反复发作，出现分泌物增多或有阴道排液的情况。再严重者会出现同房出血，血液呈鲜红色。出现这种情况的患者需要及时到医院就诊，进行宫颈的筛查以避免宫颈癌变的情况发生。
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"宫颈癌前期没有什么症状，如果出现宫颈上皮内瘤变，主要表现为白带量增多，有接触性出血。大部分人没有任何症状。在宫颈癌前筛查时可以看到，妇科检查看不出来有什么病变。所以宫颈癌前病变自觉症状不明显，需要通过人乳头瘤病毒检查和细胞学检查才能发现。宫颈癌前病变早发现早治疗完全可以治愈。单纯的细胞学检查，可以每年检查一次。如人乳头瘤病毒检查和宫颈细胞学检查、联合检查，如果没有问题，可以3-5年复查1次。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(41736)
"宫颈癌前病变又叫宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级，就叫CINⅢ级。CINⅢ级大部分病人可能没有明显的临床症状，可能有部分会有接触性的阴道出血，发生在夫妻生活之后或者妇科检查之后，也可能会有阴道的排液增多，伴或不伴有臭味。CIN检查需要做宫颈的防癌涂片，TCT联合HPV检查，如果检查有问题，做阴道镜取活检，确定是否是CINⅢ级。CINⅢ级的治疗原则需要手术治疗，需要冷刀锥切，把病变组织切除之后送病理，既是诊断的方法，也是治疗的方法。如果切缘干净，没有进一步的病理升级，定期随访就可以。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(60834)
"宫颈癌病变前期是指向宫颈癌发展的阶段，但并没有达到宫颈癌，可以做宫颈的锥切手术，把病变的组织切除是可以治愈的，避免宫颈癌的发生，有性生活的女性，每年都需要定期做宫颈癌前筛查，也就是tct和HPV病毒的检测，这两项检查可以检测宫颈是否有病变的。如果没有病变，定期筛查宫颈即可，如果有病变，需要做阴道镜，取宫颈组织病理检查可以确诊，在确定宫颈出现癌前病变的时候积极的手术对症治疗，可以降低宫颈癌的发生率。如果已经达到宫颈癌，必要时需要切除子宫或者扩大手术的范围，手术之后还需要辅助放疗、化疗可以延长生命。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/26收听(70123)
"宫颈癌的癌前病变有低度病变和高度病变，如果是低度病变，HPV是阳性，下一步需要做阴道镜检查。如果做阴道镜检查的时候，在阴道镜的观察下取病理活检，如果病理活检也是低度的癌前病变，这个时候可以观察治疗，如果有慢性宫颈炎症，需要应用治疗宫颈炎症的药物或者宫颈物理治疗。如果有高度病变，必须要做宫颈锥形切除，可以把病灶切除，这是需要做手术的，并且要根据锥形切除后的病理结果，确定下一步是否继续治疗。如果是切缘阳性或者病理进一步发展，需要做子宫全切手术。如果切除的病灶仍然局限于宫颈的癌前病变，并且切缘阴性，严密观察，然后抗病毒治疗就可以。一定要注意锻炼身体，增加机体的免疫力，HPV病毒就能够清除掉。"
2018/11/27收听(43059)
宫颈癌变前期也叫宫颈癌前病变，在理论上分为LSIL和HSIL，现在还在用以前的名词CINⅠ、Ⅱ... 黄向华│河北医科大学第二医院 2020/03/10播放(55792)
宫颈癌变前期也叫宫颈癌前病变，在理论上分为LSIL和HSIL，现在还在用以前的名词CINⅠ、Ⅱ...
黄向华│河北医科大学第二医院
2020/03/10播放(55792)
"一般来说痣出现病变的征象有以下几种：第一、痣在短期之内突然间变大，或者明显的突出。第二、痣出现一些不舒服的症状，比如疼、痒、刺疼、烧灼等等。第三、痣出现一些破溃、渗出、流水、结痂这些情况。第四、痣的边界变得不清楚，像是有色素的晕或者有伪足样的色素渗出。第五、在痣的周边出现小的色素痣，叫做卫星痣。一般这些是痣出现恶变的征象，因此如果出现这些情况的时候尽快的到医院就诊，需要把它切除，如果觉得色素痣跟之前有一些变化的情况下，也可以考虑先到医院做个皮肤镜的检测，看一下是不是有一些早期恶变的征象，皮肤镜的观察比眼睛的观察要清楚很多，可以发现更早的有一些变化的色素痣，及时处理以后不会造成严重的后果。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/06/22收听(97656)
"鼻息肉发生癌变的可能性是非常低的，如果快速的短期内多次复发，则存在癌变的可能。早期可以导致面颊部和鼻部的疼痛感，有些时候也会引起牙齿的疼痛。当病变组织向上蔓延时，可以引起眼部的症状，比如眼球移位、突眼、视力下降等。在早期时可以在鼻腔前部有反复的血液流出，或者是经口腔倒吸后吐出较多的暗红色血液。而诊断息肉癌变最确切的方法，是取部分组织送病理学分析，在显微镜下观察细胞的组成。一旦发生恶变鼻息肉，建议尽早的手术治疗，术后要结合放化疗。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/15收听(97732)
"痣癌变前期会有表现或者变化，提示有癌变的风险。比如长的比较快，在短期之内明显增大或者原来平的，现在变的高低不平，以及周围出现新的小痣或者炎症，出现红、痒的反应，表面出现破溃，多提示可能有癌变，一定要及时到医院做检查。色素痣和恶性黑素瘤的区别叫“ABCDE法则”。A指是不是对称的，不管是圆形、长圆形能找到一条对折线，此情况就是好的，如果不对称是不好的。B是Border，边缘是不是规则、是不是清楚，边缘规则、清楚是好的，如果边缘不规则或者像水墨一样向周围晕染可能是不好的。C指Color，也就是颜色，如果颜色均匀是好的，如果色素不均匀或者特别黑，像墨水一样的灰黑色可能是不好的。D是直径，如果痣的直径超过0.5cm，发生癌变的风险较大。E是Elevation，本身可能是平的或者鼓的，但是是均匀的，如果变的高低不平可能提示有癌变的风险，所以从上述方面可以大体鉴别。另外与部位有很大关系，相当一部分亚洲人都是长在手上、脚上等摩擦部位，长在上述部位痣要特别小心、注意观察。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/13收听(77637)
肛瘘是在肛周脓肿破溃以后形成的一个直肠与肛门周围皮肤相通的炎性的管道，这个炎性管道在炎症的反复... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(73472)
肛瘘是在肛周脓肿破溃以后形成的一个直肠与肛门周围皮肤相通的炎性的管道，这个炎性管道在炎症的反复...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(73472)
"宫颈癌变症状有很多，主要有以下几点：第一、可能会出现阴部流血，大部分患者会出现早期接触性出血，在中晚期的时候会出现阴部不规则流血，如果侵袭大血管，可能会引发大出血症状。第二、年轻患者可能会出现经期延长、月经量增多等症状，老年患者会出现绝经后不规则出血，这种症状比较明显，最好及时进行判断。第三、部分患者会出现阴道排液，比如出现白色或血性阴道分泌物，同时还可能出现水样阴道分泌物，有腥臭味，主要是因为组织坏死而导致出现的症状。第四、可能会出现其他症状，比如尿频、尿急、下肢疼痛等，严重情况下还可能会出现全身衰竭的症状。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(48385)
"宫颈癌变症状主要是阴道分泌物增多、接触性出血、分泌物有恶臭，所以出现白带量增多、白带不正常，并且出现接触性出血，也就是性生活后出血，要及时到医院检查。宫颈癌主要原因人乳头瘤病毒感染，侵犯宫颈后持续达到2年，就可以宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮内瘤变有低级别病变和高级别病变，从低级别病到高级别病变，需要2-5年时间，从高级别病变到宫颈癌需要5-10年时间。所以宫颈癌癌前病变要积极的治疗和预防，人乳头瘤病毒感染是完全可以治愈和预防的。"
2018/05/21收听(73008)
宫颈癌变的症状如下：1、阴道不规则出血：为宫颈癌早期症状，表现为正常性交后出血、... 王玮│临汾市中心医院 2018/05/25播放(99840)
宫颈癌变的症状如下：
1、阴道不规则出血：为宫颈癌早期症状，表现为正常性交后出血、...
王玮│临汾市中心医院
2018/05/25播放(99840)
从宫颈癌前病变到宫颈癌通常需要3-4年，但有极个别患者在CINⅢ级时1年之内即发展成宫颈癌，因... 王悦│北京大学人民医院 2021/08/25播放(73516)
从宫颈癌前病变到宫颈癌通常需要3-4年，但有极个别患者在CINⅢ级时1年之内即发展成宫颈癌，因...
王悦│北京大学人民医院
2021/08/25播放(73516)
"子宫颈糜烂由于是正常的生理现象，所以在出现糜烂现象的前期不会有任何症状。由于生育年龄的女性体内的雌性激素分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移，在宫颈表面形成了红色颗粒样的改变，这种改变类似于糜烂的现象，所以临床就称为宫颈糜烂。绝大部分宫颈糜烂女性都是在做妇科检查，或者因为某些疾病去医院做检查的时候，才会发现有宫颈糜烂的现象。所以对于宫颈糜烂，无论是前期还是正在糜烂当中，都不会有任何临床症状。但是建议每年都要做一次检查，了解宫颈局部是否有充血、水肿，是否有赘生物，并且建议每年都做一次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/27收听(76027)
"根据宫颈癌的发生和发展过程，一般从宫颈的上皮内病变，也就是宫颈癌前病变，发展到宫颈的浸润癌，大约需要10-15年左右的时间，但是约有25%的患者在五年内可以发展成宫颈浸润癌。目前认为宫颈的鳞柱交界部位是宫颈癌的好发部位，认为宫颈癌的发生、发展是由量变到质变，由渐变到突变的过程。在宫颈鳞柱交界部位形成的过程中，宫颈上皮化生过度活跃，加上外来物质，比如HPV病毒、精液的组蛋白以及其它的致癌物质，可以出现上皮细胞发生间变或者不典型的表现，表现为核异常、有丝分裂增加，形成宫颈上皮内瘤样病变。随着上皮内瘤样病变的继续发展，突破上皮下基底膜浸润间质，从而形成宫颈的浸润癌。所以对于宫颈癌的发生和发展，一般是由外来物质的刺激，包括病毒感染以及其它的致癌物质等，导致细胞调控失常，从而发展成为宫颈上皮内瘤变，进而发展成为宫颈癌。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/07/19收听(53170)
宫颈病变多数并无临床症状，部分患者可能存在白带增多、血性白带或者同房后少量阴道出血。如果在同房... 周晓花│长沙市妇幼保健院 2021/04/08播放(51978)
宫颈病变多数并无临床症状，部分患者可能存在白带增多、血性白带或者同房后少量阴道出血。如果在同房...
周晓花│长沙市妇幼保健院
2021/04/08播放(51978)
"宫颈糜烂的前期症状有以下几种：第一种，有可能会引起白带分泌物增多，白带的颜色有一些发黄，看上去就像豆腐渣一样，异味特别严重。第二种，有可能会导致腰腹部特别疼痛、肿胀，有些还特别酸软。第三种，有可能会出现阴道内有不规则性出血的现象，性生活的时候还会有性交痛。第四种，有一部分人还会出现盆腔下坠的现象，来月经期间有痛经的症状。宫颈糜烂有的由于长期的宫颈炎症刺激引起，综合以上情况所描述，如果出现以上几种症状，患者最好及时去医院做宫颈拍片检查，确定是否有宫颈糜烂的症状，做到早发现、早治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(99714)
"癌变前期指的是病理学上还没有到癌变的地步，属于癌前病变。比如像不典型增生也分为轻度、中度和重度不典型增生，重度不典型增生就属于癌前病变，也就是癌变前期，轻度和中度的不典型增生属于良性病变。一般来说，如果在没有发展到重度不典型增生之前进一步治疗，可以避免进一步发展到癌变前期。如胃部的炎症性病变，开始主要表现出浅表性胃炎，然后逐步发展到肠上皮化生，再进一步发展就是不典型增生。重度不典型增生属于癌前病变。一般来说需要进一步治疗，针对胃部幽门螺杆菌感染，需要抗幽门螺杆菌治疗，同时注意饮食调理。早期发现、早日手术治疗，效果可能很好，所以定期体检、复查很重要。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(79366)
"宫颈的癌变主要是感染HPV病毒之后，病毒侵犯宫颈，使宫颈细胞发生癌变或者宫颈细胞自身发生基因突变导致的，与家族的遗传也有一定的关系，比如母亲的宫颈癌，女儿得宫颈癌的几率就相应增大。女性每年都需要定期的检查宫颈也就是tct和HPV病毒的检测，这两项是癌前筛查的方法。如果发现有病变，需要做阴道镜，取宫颈组织病理检查，确定是病变的情况下做宫颈的锥切手术，把病变的组织切除可以治愈，避免宫颈癌的发生，早期发现早期治疗降低宫颈癌的发生率。"
2019/11/26收听(79611)
" 胃癌癌变前期多数是指并发胃的某些疾病，比如临床上常见的萎缩性胃炎，这些疾病和胃癌的发生有着比较密切的关系，长期反复的慢性萎缩性胃炎如果不经过治疗，任其发展或者反复诱发，最终经过几年或者十几年容易发展成胃癌。 胃癌前病变应该积极的采取治疗措施，包括规律合理的用药物对慢性萎缩性胃炎进行彻底的治疗，有可能将胃癌前病变阻断在某个时期，使其稳定，不至于发展成胃癌，因此对于胃癌前病变的疾病，包括萎缩性胃炎等，一定要采取积极的治疗措施，能够有效防止胃癌的发生。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(35159)
天津中医药大学一附院 吴林玲
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山大二院 杨勇霞
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